Что вас беспокоит?
Коллоидная киста щитовидной железы
Добрый вечер,2 года назад у меня выявили кисту левой доли щитовидки,но тогда врач сказал,что она маленькая и не опасная и размеры не указал. Дальше я начала ее периодически наблюдать у одного и того же врача на одном и том же аппарате,прошу посмотреть все УЗИ в динамике,беспокоит,что все эти 2 года размеры менялись +- 1 мм,вот на крайнем узи в марте,она на мм больше в длину,но в ширину стала меньше. Подскажите,это погрешность или она могла немного увеличится? Я жуткий канцерофоб,сегодня начиталась про рак щитовидки и думаю,может ещё раз пойти сделать узи,крайнее делала 3 мес назад,хотя врач узи мне все время говорил,что она абсолютно точно маленькая кисточка и никакой опасности не несет. Есть узи и другого специалиста,его тоже прикрепляю. Подскажите,если все же она выросла за год на 1 мм это опасно? Чисто теоретически эта киста может оказаться раком? Все анализы и гармон на кальцитонин в норме. Может ли в течение двух лет рак развиваться медленно? Так же у другого врача описан маленький кальценат,другие его описывали по другому,начиталась,что это плохой признак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи кисточка маленькая. Обычно кисты - это доброкачественные образования. Злокачественными они бывают крайне редко. Рост кисты менее 1 см в год не считается значимым. Тем более на 1 мм (что может быть и погрешностью в измерении). Тирадс 2 в заключении означает низкий риск злокачественности. Он практически равен 0%. Поводов для переживания в данном случае нет. Кисты могут регрессировать, оставаться такими же или расти. Для кист это характерно. Достаточно наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Если кальцитонин в норме, то агрессивный вид рака (медуллярный) исключен
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.
А в моем случае это может быть что- о плохое?
И что делать,если она достигает 1см?
Нет, данных за злокачественность образования нет. Поводов для переживания нет
Если будет большой рост кисты, то ее пунктируют для того, чтобы откачать коллоид (умерить кисту). И то это делается в том случае, если киста уже причиняет физический дискомфорт
Анастасия Алексеевна, я поняла,просто читала,что пока на гистлогию не отправят и не поймут,что это,но в интернете же чего только не напишут…
Я так понимаю,что должны быть характеристики,которые говорят о возможности злокачественности?
Ещё вот это пристеночный компонент он не опасен?
Это именно про узлы, а не про кисты
Пристеночный компонент может говорить о давности образования, то есть кисты
Анастасия Алексеевна, поняла,узел и кисту невозможно спутать на узи?
Я была у трех врачей,все сказали киста)
Верно. Они различаются по узи
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, небольшая киста, не опасная по описанию
Все кисты доброкачественные
Для профилактики образования узлов, кист включите в рацион йодированную соль
Узи 1 р в год достаточно
Рост 1-2 мм это небольшой рост , имеем место погрешность
Поэтому переживать не стоит
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ,нет,по самочувствию все хорошо.
Т.е киста это не узел и она точно не станет злокачественной?
Ещё то,что один из врачей описала кальценат,это что-то плохое?
Хотя другие узисты такого не описывали
Каждый специалист видит о описывает по разному
Отложение кальцината не опасно, о злокачественности не говорит, кальций у нас откладывается во всех органах
Кисты чаще всего доброкачественные, иногда могут давать рост , могут сами исчезать
Дарья Валерьевна, вот я и не понимаю,что значит «чаще всего?»значит есть вероятность,что киста может оказаться раком,даже если за 2 года она не выросла?
Кисты могут расти , если за год рост более см, то тогда проводим пункцию чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Дарья Валерьевна, и в этой жидкости могут быть раковые клетки?
Значит киста может быть опасной?
Нет, кисты не имеют злокачественности , просто если есть рост то исключают злокачественность с помощью пункции
Важно делать узи в одном месте у одного специалиста, потому что одни могут описать по узи узел, другие кисту
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ,я два года делаю у одного и того же врача,вот там динамика за год плюс один мм,файлы отправила…ещё 2 других тоже сказали,что это киста.
Если я правильно поняла,что если это киста,то она априори доброкачественная,а вот узел это другое дело…
Если за 2 года у меня все на одном месте,то мне можно успокоиться и перестать бегать по узи каждые 3 мес?)
По поводу узи переживать не стоит ! Да конечно, так часто не нужно делать узи
1 р в год достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, кисты щитовидной железы - это всегда доброкачественные образования.
"Подскажите,это погрешность или она могла немного увеличится?" - это погрешность. Значимый рост, который может подтолкнуть подумать об онкологии - это рост образования на 1 см за год.
Кисты не требует даже наблюдения, т.е. делать УЗИ 1 раз в год не обязательно.
Пользуйтесь йодированной солью - это профилактика образования узлов и роста кисты.
Александр Юрьевич, если кисты,всегда доброкачественные,то как тогда при росте 1 см за год,можно заподозрить рак?
Или можно перепутать кисту и опухоль на узи?
Кисты сложно перепутать по УЗИ.
"если кисты, всегда доброкачественные, то как тогда при росте 1 см за год,можно заподозрить рак?" - может быть все. Кисты в большинстве случаев не перерождаются в рак.
Александр Юрьевич, да,я понимаю,что бывает все!
Но исходя из моей ситуации,я могу успокоиться и не контролировать эту кисту каждые 3 мес,потому что вечно себя накручиваю время от времени?
Каждые 3 месяца точно контролировать не надо. Достаточно 1 раз в год, можно даже реже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Васильевна
Ознакомилась с приложенными Вами документами к вопросу.
Понимаю Вашу обеспокоенность по поводу наличия образования в щитовидной железе.
По описанию узи щитовидной железы врач описывает простую однокамерную кисту - чаще всего образуется из фолликула (небольшой пузырёк с содержимым- коллоидом) или объединений нескольких фолликулов.
Гиперэхогенное включение в структуре - это глыбка, образованная из уплотненного осадка.
Не микрокальцинаты, которые образуются при быстрорастущих образованиях.
Ваше образование абсолютно доброкачественное, если вас смущает что киста изменила свою конфигурацию- это тоже объяснимо, со временем стенки кисты теряют эластичность и шарообразное становится овальным под действием сил мышц
Р
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ,да да,мне врачи также сказали,что это и кистой то не назовешь,а что это расширенный фолликул…
Увидела,что она стала в длину чуть больше,а в ширину чуть меньше и распеиеживалась.
Я правильно вас поняла,что это не рост кисты в длину,а просто она иногда может менять форму?
Вы,как врач узи,скажите,кисту можно перепутать на узи с чем-то плохим?
Да, фолликул по сути маленькая киста
И как любое жидкостное образование может менять форму стремясь к наименьшему сопротивлению
Злокачественные образования выглядят совсем по другому, а у вас даже по фото четко - анэхогенное образование- фолликул
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
Отрицательной динамики по узи не выявлено
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Если Гормоны щитовидной железы в норме ,
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202217 ответов
- 21 Января 20245 ответов
- 25 Января 202410 ответов
- 1 Марта 202426 ответов