Нужно ли лечение при таких анализах? — вопрос №1844628

Question

Нужно ли лечение при таких анализах? — вопрос №1844628

Дания, Мегион

130 просмотров

25 января 2024

Здравствуйте! Моей маме 72. Сахарный диабет 2 типа в течение 25 лет, ставит инсулин с 2000 г. Примерно год назад обнаружили кисту на УЗИ щитовидки (результата на руках нет сейчас, размер был 12 мм). Скорее всего она была давно, просто не делали узи. Сделали недавно повторное УЗИ - размер такой же. Анализы гормонов щитовидной прилагаю. Также повышена мочевая кислота и глюкоза. Жалобы на боль в мышцах. Принимает в данное время йод налемарин 1 капсула в день и д3 в дозировке 2000 ме. Какое лечение показано при таких анализах и симптомах? Или может нужно дополнительное обследование?

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

боль в мышцах

киста щитовидки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. нужно выяснить причину повышения ТТГ - сдать кровь на ферритин и витамин Д (с отменой вит Д на 3 дня).
В щитовидной железе есть небольшой узелок. Лечить его не нужно, т.к. описание доброкачественное.
Йод принимать в таблетках не нужно, достаточно в питании - морская рыба, йодированная соль.
Мочевая кислота повышена, возможно влияние каких-либо препаратов. Что принимает для снижения давления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дания, 25 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, мама иногда принимает лизиноприл ,если давление повышено, в этом месяце и перед анализами пока не принимала

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Лизиноприл не повышает значимо мочевую кислоту. если суставы болят, можно принимать милурит 100 мг 1 р в день с контролем мочевой кислоты через месяц для подбора дозы препарата.

Пожаловаться

Дания, 25 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, она говорит что у нее болят мышцы на спине, на ногах, приходится мазать диклофенак. Поможет ли ей милурит? почитала инструкцию, не понимаю как он действует.
Если мочевая кислота придет в норму , можно будет уменьшить дозу?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется кистозное образование, совершенно не опасное, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Желательно ещё проверьте уровень ферритина и витамина д3 в организме. Если есть эти дефициты, они влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
В пище используйте йодированную соль.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
1. По данным узи все в порядке, есть маленький узел, который нужно наблюдать 1 раз в год
2. По гормонам субклинический гипотиреоз, лечение не требуется,та как во взрослом возрасте норма до 10, контроль ттг через 2 месяца
3. По биохимии сильно повышена мочевая кислота, может быть результатом подагры или артрита, необходима консультация ревматолога

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, образованич по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, препарат йода принимать не нужно
Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется. Ттг повторите через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, значит нет риска прогрессирования гипотиреоза
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг
Повышена глюкоза под вопросом диабет. Ещё раз сдайте на глюкозу натощак после ночного голодания от 8 до 14 часов и сдайте кровь на гликированный гемоглобин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в шее, спине, голове

4 ответа

22 января 2021

Виктория, Курск

Вопрос закрыт

Боль в мышцах - интерпретация результатов анализов

4 ответа

5 октября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Коклюш, боль в мышцах

4 ответа

7 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боль в шее, сводит ноги, ком в горле

4 ответа

21 августа 2024

Иванова, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T08:09:05+03:00

Здравствуйте, по узи есть кисты , риск злокачественности сводится к о. Лечения не требуется. Контроль Узи щитовидной железы через год. Повышение ТТГ говорит о гипотиреозе, снижение функций щитовидной железе. Но превышение небольшое, поэтому лечение тоже не требуется, Контроль ТТГ через 2 мес. Йодомарин в таком возрасте не рекомендуется. Показатели сахара и мочевой кислоты для её возраста тоже в пределах нормы. Сахар низкий не рекомендуется из за риска ОНМК ( инсульт). А вот холестерин нужно лечить. Если АСТ и АЛТ, креатинин в норме , рекомендуется приём статинов.

Accepted Answer · 2024-01-25T13:09:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Он снижает мочевую кислоту. Ее повышение не влияет на мышцы спины, только на суставы, по типу подагры. если мочевая кислота снизится, дозу милурит оставить 100 мг, если нет, повысить до 300 мг.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T09:40:01+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ доброкачественные узелки на фоне дефицита йода.
ТТГ 5,1 - это норма для 72 лет - функция ЩЖ в норме.
Принимайте йодированную соль в питание ежедневно (препараты йода не показаны, отмените БАД с йодом).
УЗИ ЩЖ, ТТГ повторите через 1 год.

Сахар и холестерин выше целевого - нужна коррекция дозы инсулина и питания (если было нарушение), повышение дозы статина. *Проверьте уровень гликированного гемоглобина, кальцитонина.

Принимайте витамин Д 2000 МЕ (вигантол 4 капли) в день длительно для профилактики. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.