Что вас беспокоит?
Отеки на ногах
Здравствуйте! Папу недавно прооперировали. Хотели поставить стент граф на аневризму в животе. Разрезали паха, но артерии оказались сильно забитыми и операция не доделали, стент не поставили. На 4 день выписали домой, с большими отеками и синяками на половых органах. Сейчас мало ходит в туалет по маленькому, не потому что на может, а не хочет. При этом очень сильные отеки ног. Он всегда у нас отечеый, но раньше все время сидел на мочегонных, а сейчас их боимся давать так как после операции сильно упало давление, вечерами даже бывает 75 на 40, но в среднем 100 на 60, выше пока не поднимается. В связи с этим хотели бы понять что можно делать с отеками в данной ситуации? У папы проблемы с сердцем( диагноз подкрепили) Сейчас еще и анализы плохие И все таблетки от давления врачи отменили, и так же отменили кроворазжижающие из за крови и давления. В больницу не кладут, лечимся как можем дома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования на данный момент анемия, которая также может давать отвесность. Нужны препараты железа. Также нужно добавить мочегонные препараты, без них жидкость не уйдет
Наталья Владимировна, здравствуйте! С мочегонные какие и с каких дозировках? Давление выше 100 на 70 на поднимается пока , бывает и ниже
Торасемид 5 мг по утрам
2,5-5 мг по возможности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня волнует вопрос. Были ли ранее проблемы с мочеиспусканием , почками?
Что по анализам? Какой креатинин, калий крови, общий анализ мочи, общий белок крови?
С учетом отечного синдрома , низкого ад и отсутствия мочи. Срочно в стационар нужно!
Дообследование и по сердцу
Какие препараты назначались ранее? Что-то принимаете по нарушению ритма?
Наталья Владимировна, здравствуйте! Кровь всю сдавали до госпитализации. Оперировались 2 июня. Все более менее нормально было. В туалет ходит, но меньше обычного . Так как пьет не много, потому что боится что будет больше отекать
Наталья Владимировна, анализы от 2 и 3 июня подкрепили, так же подкрепила лекарства которые пьет на постоянной основе, но сейчас все отменили из за давления низкого
На данном этапе, с учетом низких цифр АД и такой отечности нужно исключать острое почечное повреждение (провокатором могло быть операция, кровопотеря).
В анализе значительный лейкоцитоз и анемия. Это воспаление. Нужно повторять анализ не только крови , но и мочи.
Креатинин до операции был нормальный, но с учетом нарастания отечного синдрома необходимо его повторять, калий, натрий крови, общий белок , смотреть натрийуретический гормон.
Плюс экг повтор обязателен.
Из всех препаратов нужно оставить антикоагулянты - эликвис (это профилактика тромбозов и эмболий с учетом в анамнезе нарушения ритма, выраженного атеросклероза и недавней операции), липримар (статин от атеросклероза), пантопразол для защиты желудка.
Препараты железа для восстановления анемии (например Сорбифер)
Вариант: повторный вызов скорой помощи и проситься в стационар, либо самостоятельно ехать в приемный по месту жительства.
По поводу отеков пока неясны контрольные анализы и то, что давление низкое лучше пока ничего не предпринимать. Можно торасемид 2,5 мг при АД выше 110 , но под контролем диуреза и ад.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, отёки достаточно выраженные, плюс имеется анемия и большой процент лейкоцитов, что говорит о возможном наличии воспалительного процесса. При атеросклерозе ввиду плохого кровоснабжения инфекционные процессы развиваются быстрее.
В совокупности с уменьшением количества мочи, что может быть осложнением операции или проявлением снижении функции почек или снижение их кровоснабжения ввиду падения давления, в такой ситуации куда более правильно обратиться в приёмный покой больницы, где будут взяты необходимые анализы и выполнено ультразвуковое исследование!
Алена Германовна, здравствуйте! Да приходят врачи из поликлиники и скорая была и врачам оперирующим писали и высылали фотографии, все говорят что поводов для госпитализации нет🤦♀️. Вот и выкручиваемся с мамой как можем сами.
Вообще низкое давление и такие лейкоциты не должны быть после операции, особенно лейкоциты, есть возможность самостоятельно поехать в приёмный покой?
Алена Германовна, ну то что у него присоединилась инфекция это точно. По этому и лейкоциты. У него раны на коже ног, все сочится там.
Поверьте, такое не нормально. Тем более при инфекции показана антибиотикотерапия, но ввиду уменьшения количества мочи, важно знать состояние почек.
Алена Германовна, ну в том то и дело что мы с мамой понимаем что это не нормально, но с больницу не кладут, мало того его и выписали в таком уже состоянии. Из хорошей клиники, одной из лучших в Москве.
Антибиотики начали вчера. В туалет ходит, час назад мама сделала укол мочегонного. После этого два раза сходил. Почки не болят.
А если обратиться в другую больницу? Если вы в Москве, то достаточно много вариантов для обращений
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
В анализах крови - лейкоцитоз (выраженно повышены лейкоциты), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Обращают на себя выраженные отёки ног, сниженный диурез и гипотония.
В конкретном случае необходимо дообследование безотлагательное в стационаре (узи почек и органов брюшной полости, общий анализ крови, б/х анализ крови, и общий анализ мочи).
Получал ли Ваш отец антибактериальную терапию после оперативного лечения?
Татьяна Юрьевна, здравствуйте! Нет не получал, вчера самостоятельно начали пить антибиотик
Обычно после оперативного лечения проводят терапию антибиотиками для профилактики инфекционных осложнений. Какой антибиотик начали принимать?
В каком состоянии сейчас послеоперационный рана? Перевязки, обработка шва производится?
Учитывая отягощенный анамнез и лейкоцитоз, возможное нарушение почечной функции, необходимо обратиться как можно скорее в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, с учётом кардиологической патологии , Появление сильных отёков нижних конечностей в сочетании с низким количеством мочи может говорить о прогрессировании сердечной недостаточно и обычно это требует госпитализации в кардиологическое отделение.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад5 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад21 ответ