Консультация кардиолога /

Отеки на ногах — вопрос №3316647

61 просмотр

Здравствуйте!
Папу недавно прооперировали. Хотели поставить стент граф на аневризму в животе. Разрезали паха, но артерии оказались сильно забитыми и операция не доделали, стент не поставили.
На 4 день выписали домой, с большими отеками и синяками на половых органах.
Сейчас мало ходит в туалет по маленькому, не потому что на может, а не хочет. При этом очень сильные отеки ног.
Он всегда у нас отечеый, но раньше все время сидел на мочегонных, а сейчас их боимся давать так как после операции сильно упало давление, вечерами даже бывает 75 на 40, но в среднем 100 на 60, выше пока не поднимается.
В связи с этим хотели бы понять что можно делать с отеками в данной ситуации? У папы проблемы с сердцем( диагноз подкрепили)
Сейчас еще и анализы плохие
И все таблетки от давления врачи отменили, и так же отменили кроворазжижающие из за крови и давления. В больницу не кладут, лечимся как можем дома.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования на данный момент анемия, которая также может давать отвесность. Нужны препараты железа. Также нужно добавить мочегонные препараты, без них жидкость не уйдет
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте! С мочегонные какие и с каких дозировках? Давление выше 100 на 70 на поднимается пока , бывает и ниже
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Торасемид 5 мг по утрам
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
2,5-5 мг по возможности
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Меня волнует вопрос. Были ли ранее проблемы с мочеиспусканием , почками?
Что по анализам? Какой креатинин, калий крови, общий анализ мочи, общий белок крови?
С учетом отечного синдрома , низкого ад и отсутствия мочи. Срочно в стационар нужно!
Дообследование и по сердцу
Какие препараты назначались ранее? Что-то принимаете по нарушению ритма?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте! Кровь всю сдавали до госпитализации. Оперировались 2 июня. Все более менее нормально было. В туалет ходит, но меньше обычного . Так как пьет не много, потому что боится что будет больше отекать
Клиент
Наталья Владимировна, анализы от 2 и 3 июня подкрепили, так же подкрепила лекарства которые пьет на постоянной основе, но сейчас все отменили из за давления низкого
Кардиолог, Терапевт
На данном этапе, с учетом низких цифр АД и такой отечности нужно исключать острое почечное повреждение (провокатором могло быть операция, кровопотеря).
В анализе значительный лейкоцитоз и анемия. Это воспаление. Нужно повторять анализ не только крови , но и мочи.
Креатинин до операции был нормальный, но с учетом нарастания отечного синдрома необходимо его повторять, калий, натрий крови, общий белок , смотреть натрийуретический гормон.
Плюс экг повтор обязателен.
Из всех препаратов нужно оставить антикоагулянты - эликвис (это профилактика тромбозов и эмболий с учетом в анамнезе нарушения ритма, выраженного атеросклероза и недавней операции), липримар (статин от атеросклероза), пантопразол для защиты желудка.
Препараты железа для восстановления анемии (например Сорбифер)
Вариант: повторный вызов скорой помощи и проситься в стационар, либо самостоятельно ехать в приемный по месту жительства.
По поводу отеков пока неясны контрольные анализы и то, что давление низкое лучше пока ничего не предпринимать. Можно торасемид 2,5 мг при АД выше 110 , но под контролем диуреза и ад.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Конечно, отёки достаточно выраженные, плюс имеется анемия и большой процент лейкоцитов, что говорит о возможном наличии воспалительного процесса. При атеросклерозе ввиду плохого кровоснабжения инфекционные процессы развиваются быстрее.
В совокупности с уменьшением количества мочи, что может быть осложнением операции или проявлением снижении функции почек или снижение их кровоснабжения ввиду падения давления, в такой ситуации куда более правильно обратиться в приёмный покой больницы, где будут взяты необходимые анализы и выполнено ультразвуковое исследование!
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте! Да приходят врачи из поликлиники и скорая была и врачам оперирующим писали и высылали фотографии, все говорят что поводов для госпитализации нет🤦‍♀️. Вот и выкручиваемся с мамой как можем сами.
Кардиолог, Аритмолог
Вообще низкое давление и такие лейкоциты не должны быть после операции, особенно лейкоциты, есть возможность самостоятельно поехать в приёмный покой?
Клиент
Алена Германовна, ну то что у него присоединилась инфекция это точно. По этому и лейкоциты. У него раны на коже ног, все сочится там.
Кардиолог, Аритмолог
Поверьте, такое не нормально. Тем более при инфекции показана антибиотикотерапия, но ввиду уменьшения количества мочи, важно знать состояние почек.
Клиент
Алена Германовна, ну в том то и дело что мы с мамой понимаем что это не нормально, но с больницу не кладут, мало того его и выписали в таком уже состоянии. Из хорошей клиники, одной из лучших в Москве.
Антибиотики начали вчера. В туалет ходит, час назад мама сделала укол мочегонного. После этого два раза сходил. Почки не болят.
Кардиолог, Аритмолог
А если обратиться в другую больницу? Если вы в Москве, то достаточно много вариантов для обращений
Кардиолог
Здравствуйте, Анна!
В анализах крови - лейкоцитоз (выраженно повышены лейкоциты), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Обращают на себя выраженные отёки ног, сниженный диурез и гипотония.
В конкретном случае необходимо дообследование безотлагательное в стационаре (узи почек и органов брюшной полости, общий анализ крови, б/х анализ крови, и общий анализ мочи).
Получал ли Ваш отец антибактериальную терапию после оперативного лечения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, здравствуйте! Нет не получал, вчера самостоятельно начали пить антибиотик
Кардиолог
Обычно после оперативного лечения проводят терапию антибиотиками для профилактики инфекционных осложнений. Какой антибиотик начали принимать?
В каком состоянии сейчас послеоперационный рана? Перевязки, обработка шва производится?
Кардиолог
Учитывая отягощенный анамнез и лейкоцитоз, возможное нарушение почечной функции, необходимо обратиться как можно скорее в стационар.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна, с учётом кардиологической патологии , Появление сильных отёков нижних конечностей в сочетании с низким количеством мочи может говорить о прогрессировании сердечной недостаточно и обычно это требует госпитализации в кардиологическое отделение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота пульса
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Сердцебиение с повышением АД
6 часов назад
849.00 р.
Юлия
Пуль при тренировке
6 часов назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области сердца
7 часов назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
8 часов назад
800.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец