Что вас беспокоит?
Дорогие врачи, подскажите, на сколько это все серьезно?
Диагноз изначально "на р-е данные за ацетабулярную форму дисплазии тбс", сегодня сделали снимок спустя три месяца по снимку ставят "на р-е данные за соха valga с двух сторон". Ребенок девочка, 8 месяцев, сидит, стоит у опоры, ползает, переживаниями делу не поможешь, но всё равно, объясните пожалуйста, на сколько это серьезно, или опасно, что можно и нужно сделать в первую очередь, как помочь ребенку в таком возрасте, чтобы не запустить еще больше данную проблему? И можно ли это вылечить раз и навсегда? На массажи, физио, ЛФК ходили, у нас небольшой гипертонус ставили, у невролога еще не были, только пойдем в среду, но больше волнует вот это всё по снимку
Здравствуйте!
На фото снимков от марта и мая - имеется отчетливая положительная динамика. Костные эркеры выражены отчетливее, ядра окостенения развиваются по возрасту, имеется незначительный дефицит покрытия головок. На ШДУ пока обращать внимание нет смысла. Эти углы будут меняться после начала самостоятельной ходьбы. Пока это не критично. Ничего пугающего на снимках нет.
Нужно продолжать лечение дисплазии - физиопроцедуры - электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область и массажи.
Контрольная рентгенография через 2 мес.
Подскажите пожалуйста, в таком случае могут снова на 3 месяца назначить шину Фрейка? Нам назначали после первого снимка, но так как ребенок не смирился с шиной, неудобно или больно, были постоянные слезы, крики, нам отменили ношение из-за того что ребенок не спокойный с шиной, я теперь чувствую свою вину за то что шину не носили, может не было бы всего этого уже?
Могу ли я дома что-то делать сама для улучшения состояния здоровья ребенка?
Принятый ответ
То что я считаю нужным делать, написала выше. Самим на ноги ставить не нужно и мотивировать к ходьбе тоже. Вит Д 3 до 1000 МЕ ежедневно. Подушка Фрейка уже по возрасту не используется.
Других шин использовать при такой рентгенкартине не вижу необходимости
У опоры ребенок встает сама, сами не поднимаем, ходить не заставляем, понимаем что всему научится когда придет время.
Хорошо, я боялась что снова назначат какую-нибудь шину, успокоили мои терзания, спасибо Вам большое за ответ, за подробные разъяснения.
Здравствуйте.
Снимок от 9 июня сделан с существенным нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок, но переделывать не нужно.
На шеечно-диафизарные углы пока нет смысла обращать внимание. Их после года нужно оценивать.
Норма ацетабулярных углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 27 градусов.
Хорошая положительная динамика в сравнении с мартовскими снимками.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2-3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Подскажите пожалуйста, в таком случае могут снова на 3 месяца назначить шину Фрейка? Нам назначали после первого снимка, но так как ребенок не смирился с шиной, неудобно или больно, были постоянные слезы, крики, нам отменили ношение из-за того что ребенок не спокойный с шиной, я теперь чувствую свою вину за то что шину не носили, может не было бы всего этого уже?
Могу ли я дома что-то делать сама для улучшения состояния здоровья ребенка?
Витамин Д пьём как положено, в бассейн завтра запишу ребенка, наш ортопед сказала что с дисплазией строго запрещено ходить на плавание, может стать хуже
И я правильно поняла Вас, что когда ребенок начнет ходить, после года как-раз, то углы могут прийти в норму сами?
Принятый ответ
Сейчас показаний для ношения шины нет. Насчёт углов поняли правильно. Рекомендации те же.
Хорошо, я боялась что снова назначат какую-нибудь шину носить, успокоили меня, спасибо Вам большое за подробный, доступный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202110 ответов
- 5 Мая 20234 ответа