СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как вылечить ?

Здравствуйте ! Проставила тержинан, прошло, и снова через пару недель вернулось …, и не понимаю по анализам есть молочница или нет? Ставлю сейчас нео пенотран форте , что то надо еще ?

34 года
9 Июня 2025·Просмотров: 101·Лена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена.
Судя по наличию анаэробных условных патогенов (гарднерелла) и грибов рода Кандида, а также наличию характерных жалоб, можно предположить в такой ситуации смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае рекомендуют использовать комбинированный препарат с антибактериальным (клиндамицин) и противогрибковым компонентом, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище один раз в день на ночь — 6 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Ольга Витальевна, доброй ночи ! А то что я уже 4 дня ставлю нео пенотран форте ? Его закончить ? А флуконозол или итроконазол не надо таблетками добавить ?

Можно завершить полный курс нео-пенотрана, ибо метронидазол тоже используется в контексте лечение бактериального вагиноза, а второй компонент - миконазол - равно эффективен при кандиде. К клиндацину есть смысл прибегнуть, если метронидазол не справится (что будет понятно в течение 1-2 недель). Флуконазол добавлять «сверху» не рекомендуется, миконазол в составе нео-пенотрана работает так же эффективно, как и Флуконазол (это — одна группа ЛС).

Считается, что только местное лечение (свечи и пр.) при лечении таких заболеваний недостаточно, будут вечные рецидивы заболеванеия. Медицинская наука рекомендует проведение комбинированного лечения (местное + общее), а в случае длительно протекающего добавляется еще и иммуностимулирующая терапия. Не так уж и безобидна такая ассоциация микроорганизмов. И не забывайте об обязательном лечении половых партнеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Владимир Иванович, доброе утро ! Ну вот тержинан уже ставила не помог …. Видимо свечей мало … не знаю как сейчас нео пенотран отработает … а не подскажите почему Кандида в одном анализе не обнаружена , а во втором я так понимаю в титрах обнаружена ?

Доброе утро, Елена.
По анализу Фемофлор можно говорить о смешанной инфекции, так как выявлены анаэробные микроорганизмы (гарднерелла и прочие), а также грибы рода Candida, и при этом есть жалобы.
Для лечения бак.вагинлза используют либо Метронидазол, который входит в НЕО-пенотран, либо Клиндамицин.
Сейчас проставьте Нео-пенотран-это комбинированный препарат (в него также входит и противогрибковый компонент). Если эффекта не будет, тогда крем вагинальный Клиндацин б пролонг, который вводят во влагалище до 6 дней (учитывая отсутствие эффекта от предыдущей терапии).
Далее для восстановления микрофлоры влагалища показаны препараты с лактобактериями внутрь, к примеру Дуожиналь по 1 капсуле 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ваш ответ

Принятый ответ

Не за что, здоровья Вам!

Здравствуйте. По анализу выявлены условно-патогенные микроорганизмы в повышенных титрах, это не ИППП, но если жалобы есть , в таком случае рекомендуется лечение, свечи нео-пенонтран форте 7 дней, после окончания лечения капс вагилак 10 дней перорально.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации есть нарушение условно - патогенной флоры
Нашначкнное лечение верное
Но есть уреаплазма , она будет провоцирующим фактором
Поэтому Ащитромицин 500 мг 6 дней внутрь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.