Бессонница

Анна Брянцева10 Июня 2025

2.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! При тревожных и депрессивных расстройствах часто состоянию сопутствуют нарушения сна. К вашей схеме лечения можно добавить препарат Миртазапин, он хорошо сочетается с Золофтом и в небольших дозах действует как снотворный препарат, не вызывая привыкания. Обсудите с врачом назначение препарата.

Татьяна Николаева10 Июня 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Чаще всего причиной бессонницы является повышенная тревога. Золоыт вполне можно увеличивать дальшеч если нет полноценного результата. Либо заменить его на флувоксамин - у него выраженное седативное действие и работа с тревогой

Ольга Лисаускене10 Июня 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации можно рассмотреть дальнейшее увеличение сертралина, 100мг - минимальная рабочая дозировка. Бессонница-симптом тревожно-депрессивных расстройств. На данном этапе можно добавить на ночь тералиджен, тразодон, например.

Ольга Гаврилова10 Июня 2025

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте ! Сейчас можно рассмотреть прием Золофта в дозировке 150 мг , повышать постепенно на 25 мг в неделю. Принимать нужно в утренние часы. Атаракс можно оставить пока на прикрытие , 1/2 утром , 1/2 обед , 1 таб. на ночь при условии хорошей переносимости.

Юлия Сысоева10 Июня 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Алина Котулева10 Июня 2025

5.0

Здравствуйте! Скорее всего, с врачом нужно обсудить поднятие дозы антидепрессантов.

Так же очень важно Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.

И занятия с КПТ психологом.
Соблюдаете ли вы гигиену сна ?
При комплексном подходе , обычно проблема разрешается и состояние выходит в ремиссию

Артур Ахкамов10 Июня 2025

5.0

Здравствуйте!
Золофт на сон как правило не влияет, его не функционал это и в идеале тут добавить препарат для сна дополнительно к лечению, например тералиджен/кветиапин.
Психотерапию продолжайте, это важный аспект работы, что-то же мешает Вам спать и с этим приходится разбираться и не всегда к сожалению то быстрый процесс.

Наталья Пылаева11 Июня 2025

5.0

Добрый вечер, Наталья!

Соблюдаете ли Вы гигиену сна?

Что произошло года назад? Что повлияло на сон? Какая ситуация? О чём Ваши переживания сейчас? О чём думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?

Как идёт работа с психологом?

Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д. А далее уже обратиться к психиатру очно. Вы сейчас не принимаете лечение, верно? Конечно, нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.

Можете ли Вы уснуть днём?

Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.

Попробуйте следующие рекомендации:

1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.

2. Дневного сна у Вас не должно быть.

3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.

4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.

5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.

6. При засыпании не должно быть шумно, светло.

7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.

8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации с психотерапевтом. Проконсультируйтесь с врачом.