Консультация психиатра /

Бессонница — вопрос №3320381

81 просмотр

Добрый день. Мне 40 лет. Уже как год страдаю бессонницей. Не могу засыпать. А если засну, сон поверхностный. Принимаю три месяца золофт в дозировке 100. В эмоциональном плане стала спокойная, но на сон никак не влияет. Для того, чтобы как то заснуть пью атаракс. Но и он не всегда помогает. У психологу хожу. Тоже результатов не вижу.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! При тревожных и депрессивных расстройствах часто состоянию сопутствуют нарушения сна. К вашей схеме лечения можно добавить препарат Миртазапин, он хорошо сочетается с Золофтом и в небольших дозах действует как снотворный препарат, не вызывая привыкания. Обсудите с врачом назначение препарата.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Чаще всего причиной бессонницы является повышенная тревога. Золоыт вполне можно увеличивать дальшеч если нет полноценного результата. Либо заменить его на флувоксамин - у него выраженное седативное действие и работа с тревогой
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации можно рассмотреть дальнейшее увеличение сертралина, 100мг - минимальная рабочая дозировка. Бессонница-симптом тревожно-депрессивных расстройств. На данном этапе можно добавить на ночь тералиджен, тразодон, например.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте ! Сейчас можно рассмотреть прием Золофта в дозировке 150 мг , повышать постепенно на 25 мг в неделю. Принимать нужно в утренние часы. Атаракс можно оставить пока на прикрытие , 1/2 утром , 1/2 обед , 1 таб. на ночь при условии хорошей переносимости.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Скорее всего, с врачом нужно обсудить поднятие дозы антидепрессантов.

Так же очень важно Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.

И занятия с КПТ психологом.
Соблюдаете ли вы гигиену сна ?
При комплексном подходе , обычно проблема разрешается и состояние выходит в ремиссию
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт на сон как правило не влияет, его не функционал это и в идеале тут добавить препарат для сна дополнительно к лечению, например тералиджен/кветиапин.
Психотерапию продолжайте, это важный аспект работы, что-то же мешает Вам спать и с этим приходится разбираться и не всегда к сожалению то быстрый процесс.
Психолог
Добрый вечер, Наталья!

Соблюдаете ли Вы гигиену сна?

Что произошло года назад? Что повлияло на сон? Какая ситуация? О чём Ваши переживания сейчас? О чём думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?

Как идёт работа с психологом?

Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д. А далее уже обратиться к психиатру очно. Вы сейчас не принимаете лечение, верно? Конечно, нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.

Можете ли Вы уснуть днём?

Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.

Попробуйте следующие рекомендации:

1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.

2. Дневного сна у Вас не должно быть.

3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.

4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.

5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.

6. При засыпании не должно быть шумно, светло.

7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.

8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации с психотерапевтом. Проконсультируйтесь с врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск