Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3324105

Что вас беспокоит?

Болит горло-носоглотка

Вчера начало болеть горло-носоглотка и выходить густые сопли с кровью. Обычно так болит когда наступает орви, очень переживаю. Но кровь я вижу впервые, тем более, такие сгустки в соплях. Когда схаркиваю, глотать становится легче и горло не так болит. Это что-то страшное?

11 Июня 2025·Просмотров: 109·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Какие ещё есть жалобы у вас? Выделения из носа, заложенность носа? Головные боли? Кровь в мокроте или в выделениях из носа?

Выделений из носа, вроде, не наблюдаю, заложенности нет пока, голова болит редко, в мокроте (если имеется ввиду после кашля) крови не наблюдала, но иногда есть кровь в выделениях из носа, если просыпаюсь и чувствую сухость слизистых

Фото загрузила

Фотография не информативная. Надо повторить фотографию горла отжав корень языка так, чтоб видна задняя стенка глотки.

По поводу сукровицы из носа, надо сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.

Готово по фото

Слизистая горла имеет умеренные признаки воспаления. Можно полоскать горло Оки 3 раза в день, после орошать Ангидак.
По поводу выделений с кровью, тут нужен очный осмотр лор врача для оценки слизистой и сосудов носа и носоглотки. Возможно выделения из носоглотки.
Также можно сделать КТ пазух носа для исключения патологии ппн.

У меня есть показания к кт или это в плановом порядке?

Экстренного ничего. Но лучше не откладывать долго.

То есть попробовать пролечить и посетить лора, этого будет достаточно? Или все же надо прям идти на Кт? Я не понимаю просто формулировки

Посетить лор врача для осмотра лор органов. Если врач определит источник кровотечения при осмотре, то пролечиться и потом в плановом порядке можно сделать кт.

Принятый ответ

Здравствуйте
А есть ли боль в горле?
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?

На фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов в полости носа и носоглотки, страшного в этом ничего нет

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином/Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Боль в горле есть, болит будто бы в той части, где носоглотка соединена с горлом, а относительно крови — далеко не каждый раз, когда схаркиваю, она есть… Вот утром когда выхараклась - было такое. Сейчас отхаркиваюсь, такого нет. Болей головы тоже нет, ни при наклонах, никак. Голова болит может раз в 2-3 недели.

Скажите, пожалуйста, в таких случаях нужно идти на МРТ или что-то в этом духе?

В зеве нет признаков выраженного воспаления
Скорее всего такая картина картина на фоне вирусной инфекции
Рекомендовано начать местное лечение и оценить эффект

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект

То есть попробовать пролечить и если все также будут выделения с кровью, то можно сделать МРТ? Сейчас нет необходимости?

Сейчас нет необходомости
Если не будет эффекта на фоне местного лечения - тогда показано выполнение КТ пазух носа
МРТ не информативно в отношении пазух

А на кт видно носоглотку вообще, если болит именно носоглотка и горло?

Чтобы оценить состояние носоглотки проводят осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы чаще характерны для вирусной инфекции ( повышается ломкость сосудов - отсюда кровь )
Для облегчения состояния , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Полоскание ротоглотки раствором Ромашки 2-3 раза в день -7 дней .
Стрепсилс по 1 т 3-4 раза в день -5-7 дней .

Мария, спасибо!

Подскажите, пожалуйста, если выделения крови бывают не каждое схаркивание, то можно предполагать, что это на фоне вируса? Просто в основном либо желтые, либо прозрачные выделения, красные вот были только утром после сна и вчера немного, а так их практически нет. Нужно ли сделать МРТ/КТ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Если имеется осиплость голоса , с болевым синдромом или мокротой , то рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,5мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ). Для диагностики как правило необходимо выполнить ОАК, СРБ . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.