Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние бывает
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться. Мне скоро 50. Периодически бывает очень нехорошо, как будто вот-вот упаду в обморок. Как будто во мне что-то останавливается. Причем никаких предпосылок. Просто на ровном месте, бац. Лечилась от вертебробазилярной недостаточности. Шейный остеохондроз. С марта лечусь уже. Лежала в больнице-капельницы, массаж. Потом Церепро, мексидол, ницерголин..Месяц. Ницерголин оставила, вот уже 3 месяца пью, заканчиваю. И вот сейчас опять стало плохо. И идет отрыжка воздухом каждые 20 сек. 25 раз примерно. Тяжело долго фокусировать на чем-то взгляд, особенно при ходьбе. Анализы нормальные( был холестерин повышен, снизила Бадами), ЭКГ нормально. Эхо сердца - атеросклероз восходящего отдела аорты и стровок аортального клапана. Пролапс митрального клапана. 1 ст, Митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст Что это со мной? Кто может подсказать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт никаких других симптомов. Синдром вертебробазиллярной недостаточности бывает только в рамках инсульта в вертебробазиллярном бассейне. Такой диагноз не могли поставить, он не обоснован. Ноотропы (церепро и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ, поэтому и эффекта нет.
Отрыдка воздухом обычно бывает при ГЭРБ и других нарушениях ЖКТ. Вы консультированны гастроэнтерологом?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, желудок не беспокоит совсем. При сердечных заболеваниях тоже бывает отрыжка. Беспокоит, то что вот-вот упаду в обморок или умру. Причины не ясны
Чувство страха смерти - это психогенный симптом. Чаще всего в рамках тревожного расстройства или депрессии, как и предобморочное состояние.
При отсутствии обмороков дообследование со стороны неврологии не требуется.
Анастасия Юрьевна, это не психогенный синдром. Чувство жара. Тяжело сфокусировать взгляд. Как будто внутри что-то останавливается.
Жду ответов других врачей. На что обратить внимание?
Только при наличии обмороков проводится ЭЭГ и МРТ головного мозга. Предобморочное состояние имеет либо псизогенный характер, либо связано с другими патологиями(сердечно-сосудистой, эндокринной системы, в пременопаузе, при анемии, реже при дефиците витаминов В9, В12).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключается проявление тревожного расстройства, которое возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Пройдите, пожалуйста, тестирование на тревогу и депрессию и пришлите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mbrnazxj1u601305420
Ирина Анатольевна, https://psytests.org/result?v=depE4xA
По результатам тестирования все хорошо, значит, нужно искать другую причину плохого самочувствия.
В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, артерий и вен, ночного видеомониторинга ЭЭГ 4 часа.
Ирина Анатольевна, МРТ мозга делала 3 г назад с подобными симптомами, было все нормально. Может надо повторить? Узи сосудов шеи нормально. Спасибо за ваш ответ
Лучше повторить в динамике и с сосудами-для исключения сосудистых аномалий, которые по результатам УЗДГ БЦС можно пропустить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия.
Первичный эффект от проведенного курса может расцениваться, как эффект плацебо.
По поводу отрыжки необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать лечение!
прикрепите анализы, которые уже сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, не знаю, не знаю. Вроде бы психически уравновешена. Может же пережимать сосуд где-то. Какие обследования нужно пройти?
Принятый ответ
Добрый день! Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, носят непостоянный характер, мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Основой лечения являются антидепрессанты. Принимаются длительное время, эффект наступает не сразу.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202127 ответов
- 12 Марта 20222 ответа
- 28 Марта 20221 ответ
- 14 Августа 202248 ответов