Что вас беспокоит?
Офтальмолог отправил к гастроэнтерологу
Ребенку 4 года. Сходили к окулисту. Обнаружили в левом глазу множественную гипертрофию пигментного эпителия по типу "след медведя". Окулист направила на консультацию к гастроэнтерологу. Подозревает адематоз кишечника. Разъясните, пожалуйста, эту информацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Мария. Судя по описанию, офтальмолог при осмотре обнаружил множественные очаги гиперпигментации сетчатки, которые в литературе описываются как “след медведя” — это округлые, чёткие тёмные пятна, чаще всего доброкачественные. У детей иногда возникает подозрение на генетически обусловленные синдромы, связанные с полипозом кишечника или другие формы ювенильного полипоза. Именно поэтому врач мог направить на консультацию гастроэнтеролога — не потому, что уже есть заболевание, а чтобы исключить маловероятные, но потенциально важные причины. Если у ребёнка нет жалоб со стороны ЖКТ (боли, крови в стуле, частой диареи или запоров, анемии), то чаще всего это единичная находка без клинического значения. В таких случаях гастроэнтерологи обычно ограничиваются сбором анамнеза, осмотром и, при необходимости, неинвазивными обследованиями — например, анализ крови на железо, фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Эндоскопия рассматривается только при наличии чётких показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
В таких случаях пациенту рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин.
Раз в три года желательно выполнять данные анализы.
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Да, такие изменения по глазкам часто сочетаются с изменениями в кишечнике (полипы кишечника).
Но если изменения по глазам есть - совсем не значит, что будут изменения по кишечнику.
В подобных случаях для уточнения наличия полипоза кишечника рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин - показатель воспаления в кишечнике, может повышаться при наличии полипов слизистой.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом - показатель оценивает кровоточивость при наличии полипов.
В зависимости от результатов обследований (повышение кальпротектина, обнаружение скрытой крови в кале) уже решается вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Но сначала - анализы, то есть сразу на колоноскопию идти не нужно, тем более в таком раннем возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20217 ответов
- 19 Мая 20222 ответа
- 15 Ноября 202438 ответов