Консультация гастроэнтеролога /

Повышен кальпротектин у ребенка — вопрос №3326382

82 просмотра

У сына,13 лет,подозрение на Болезнь Крона.Врач заподозрил после поступления в стационаре с парапроктитом. При колоноскопии взяли биопсию,которая не подтвердила наличие Крона,но не исключила это заболевание. Сегодня пришли анализы на кальпротектин,он 685. Это все таки Крон?

Возраст: 42

Хронические болезни: Болезнь Крона?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Болезнь Крона - это аутоиммунное заболевание ЖКТ.
К сожалению, на первых этапах не всегда получается точно поставить этот диагноз, так как воспаление может быть низкой активности и возникать на разных уровнях ЖКТ.

Кальпротектин показывает только наличие воспаления в кишечнике, но не его причину ( т.е. подтвердить или исключить диагноз, опираясь только на этот показатель нельзя).

В подобных ситуациях рекомендуется обследование в условиях стационара ( отделение, специализирующееся на ВЗК) и дальнейшее наблюдение у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Юлия,добрый день! То есть такой высокий уровень кальпротектина это не означает,что у ребенка болезнь Крона? А отрицательная биопсия может быть при наличии этого заболевания? И еще подскажите,пожалуйста,низкий ферритин может быть по какой причине?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Высокий уровень кальпротектина чаще отмечается при болезни Крона, но это не специфический признак ( т.е. это подозрение, но не подтверждение заболевания).
Биопсия может быть отрицательна, если для диагностики попал не тот участок кишечника, например.

Низкий ферритин - признак дефицита железа.
Клиент
Какое обследование необходимо,чтобы уточнить или опровергнуть диагноз? Брали из 8 разных участков,все равно могли не попасть в нужный? Дефицит железа может быть по какой причине? Нормально ли живут детки с таким диагнозом?
Клиент
В субботу едем на повторную колоноскопию+ гастроскопия
Гастроэнтеролог, Педиатр
В рамках консультации «вопрос - ответ» разобраться детально в ситуации, к сожалению, не получится. Болезнь Крона- сложный диагноз, часто требующий консилиума нескольких специалистов в этой теме.
Я бы рекомендовала обратиться в центр, специализирующийся на этом заболевании- НЦЗД, например.
О прогнозе можно говорить когда диагноз подтвердится
Гастроэнтеролог, Педиатр
Дефицит железа может возникнуть по различным причинам - дефицит в питании, нарушение всасывания, заболевания ЖКТ, хроническое воспаление в организме и др.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте ! По одному анализу на Кал протектор болезнь Крона подтвердить нельзя. Это сложное заболевание, которое включает в себя некоторые особенности. Поражение Жкт обычно прерывистое, не колоноскопии это не сплошной участок. Часто вовлекается желудок, прямая кишка. Так же пациента могут беспокоить суставы, заболевания глаз. В общем анализе крови зачастую повышены эозинофилы. Снижение веса в большинстве случаев.
У близких родственников похожие симптомы или подтвержденная болезнь Крона.
Принятый ответ
Клиент
Наталья,спасибо за ответ,на колоноскопии врач увидел язвочки,но при описании нет ни их размера ни количества,симптомов никаких нет, зимой болело колено,но после двух дней использования мази все прошло,желудок никогда не беспокоил. В биопсии написано,данных за болезнь Крона не выявлено,но данное заболевание не исключается. На узи утолщена часть толстого кишечника,мо слов врача,на руках узи,к сожалению нет.Так может быть? Какие исследования еще нужны? Еще в анализах понижен гемоглобин и ферритин.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Еще фгдс с биопсией. Проблем с глазами нет ? Какие жалобы вообще у ребенка? Специфических анализов на болезнь Крона нет, диагноз ставится на основании комплекса данных
Клиент
Завтра едем на ФГДС и колоноскопию,биопсию будут брать. Глаза иногда чешутся,но после таблетки зодак проходят. Жалоб никаких нет,с желудком проблем не было никогда. Из вашей практики,может ли не быть симптомов при этом заболевании?
Клиент
И еще подскажите,пожалуйста,если все таки диагноз подтвердиться,такие детки живут без особых ограничений,конечно при соблюдении всех рекомендаций.
Клиент
Мы очень переживаем,переходный возраст,врач сказал диагноз при сыне,сказал,что сомнений нет,он полез в интернет,а там сами знаете,что только не написано.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Кальпротектин это не специфический показатель ВЗК.
Он повышается и при обычных воспалительных процессах в кишечнике и при обычных парапроктитах в том числе.
Нельзя по данному показателю сделать вывод, что тут БК.
Принятый ответ
Клиент
Елена спасибо за ответ,а какова причина парапроктита? Из -за чего он возникает? По биопсии данных за болезнь Крона нет,но данное заболевание не исключается,как это можно объяснить? В анализах так же понижен гемоглобин и ферритин. На Узи утолщена часть толстого кишечника( со слов врача),все остальные органы в порядке.
Клиент
Врачи все как один по анализу на кальптотектин утверждают,что это Крон.
Клиент
Завтра повторная колоноскопия с гастроскопией,опять ждать биопсию,ходим по кругу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сложно сделать выводы по кальпротектину.
Диагноз БК это слржеожиагностируемое состояние.
Обратитесь в специализированный центр, где занимаются лечением и диагностикой ВЗК.
Пока диагноз под сомнением и конечно не исключён.
Нужны доп обследования.
Прежде всего КТ энтерография, прежде всего что нужно смотреть при подозрении на БК
Гастроэнтеролог
Добрый день.
При болезни Крона и других ВЗК кальпротектин может повышаться более 250 и достигать значений в 1000, поэтому уровень 685 может быть при болезни Крона.
Но также повышение до такого уровня может по любым другим воспалительным проблемам в кишечнике.
То есть результат этого анализа не подтверждает, но и не опровергает возможное наличие болезни Крона, а только говорит о том, что в кишечнике идет активный воспалительный процесс.
Болезнь Крона очень сложно диагностировать, порой на это уходит не 1 год исследования, когда диагноз в результате считают подтвержденным.
На начальных этапах болезни даже колоноскопия не дает точной информации о болезни.
В трудных диагностических случаях назначают диагностику лабораторную, она не дает точный ответ, но хотя бы немного помогает в каком направлении двигаться - АНЦА IgG и ASCA IgA.
Также для постановки диагноза используют метод исключения - обследование на другие возможные причины симптомов (кал на токсины клостридий, диз.группу, глистные инвазии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
При болезни Крона и других ВЗК кальпротектин может повышаться более 250 и достигать значений в 1000, поэтому уровень 685 может быть при болезни Крона.
Но также повышение до такого уровня может по любым другим воспалительным проблемам в кишечнике.
То есть результат этого анализа не подтверждает, но и не опровергает возможное наличие болезни Крона, а только говорит о том, что в кишечнике идет активный воспалительный процесс.
Болезнь Крона очень сложно диагностировать, порой на это уходит не 1 год исследования, когда диагноз в результате считают подтвержденным.
На начальных этапах болезни даже колоноскопия не дает точной информации о болезни.
В трудных диагностических случаях назначают диагностику лабораторную, она не дает точный ответ, но хотя бы немного помогает в каком направлении двигаться - АНЦА IgG и ASCA IgA.
Также для постановки диагноза используют метод исключения - обследование на другие возможные причины симптомов (кал на токсины клостридий, диз.группу, глистные инвазии).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2025-06-14 09:06:01
14 июня
Наталья Рындина, 14 июня
Здравствуйте! Писала ответ вам, но почему то он не разместился. Болезнь Крона сложнодиагностируемое и малоизученное заболевание, встречается крайне редко. Скажу одно, чем раньше его выявили, тем лучше для пациента.
Этим заболеванием занимаются специальные институты, есть в Москве. Подтверждается диагноз и подбирается схема лечения. Это не приговор.
Наталья
2025-06-14 09:06:03
14 июня
Наталья Рындина, 14 июня
Здравствуйте! Писала ответ вам, но почему то он не разместился. Болезнь Крона сложнодиагностируемое и малоизученное заболевание, встречается крайне редко. Скажу одно, чем раньше его выявили, тем лучше для пациента.
Этим заболеванием занимаются специальные институты, есть в Москве. Подтверждается диагноз и подбирается схема лечения. Это не приговор.
Похожие вопросы по теме
Ребенок сьел таблетку
22 июня 2021
Денис, Одесса
Вопрос закрыт
Плохие анализы при беременности
17 мая 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Результаты фгдс
22 сентября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий хгч
23 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория