Что вас беспокоит?
Нерегулярные месячные
В октябре месячные длились 13 дней, в ноябре вообще их не было, в декабре пошла на прием к гинекологу, выписали пить Дюфастон с 11 по 25 день цикла, 3 месяца пропила, месячные приходили вовремя, на 4 месяц перестала их пить, месячные не пришли. Пошла на прием к гинекологу, был уже 31 день цикла, сделали узи и сказали вызывать месячные Ипрожином, пропила его 10 дней, на второй день после отмены пришли месячные, продлились 5 дней. Также на 3 день цикла сдала различные анализы. С первого дня цикла начала принимать Дифертон. Также с 17 дня цикла до 26 буду принимать Ипрожин. Хотела бы узнать такой метод является эффективным лечением? так как планирую в ближайшее время беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой цикл считается не правильным. Нужно найти причину сбоя. Для этого нужно сдать гормоны, в определённые дни цикла, вит д, ферритин, ттг. Прогесторн, пролактин.... просто принимать ипрожин нет смысла
Здравствуйте, результаты анализов прикрепила
На какой день цикла вы сдавали гормоны? Низкий уровень вит д, ферритина. Немного повышен пролактин
На 3 день цикла
Какое-то лечение вам назначили?
После результатов анализа ещё не была на приеме, так как врач в отпуске, а без результатов узи назначали ипрожин с 17 по 26 день цикла(4-6 циклов), и дифертон на протяжении 3 месячных
Начните фолиевую кислоту 400мкг 2р.день длительно, это уже подготовка к беременности. Вит д 5000ме 1р.день длительно, омега 3 1р.день 1000мг длительно натощак. Сорбифер 2р.день 1 месяц, потом сдайте анализ крови. На фоне таких дефицитов у вас будет сбой цикла и будет отсутствие беременности. После окончания приёма ипрожин делайте тест на беременность. Если зачатие произошло его нужно продолжать
Без результатов анализа имела в виду
А подскажите, пожалуйста, если Дифертон содержит Витамин D3 - 5 мкг;
Альфа-липоевая кислота - 37,5 мг;
Инозит - 563, 1,8 мг;
Фолиевая кислота-300 мкг;
Марганец-2,5 мг, не зависимо от этого все равно принимать все то, что вы прописали?
Да принимайте. Это очень маленькая дозировка в составе. Поэтому дополнительно я всегла назначаю
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,в данном случае прежде всего необходимо выяснить причину нерегулярных менструаций и провести обследование, рекомендуется сдать кровь на гормоны : ТТГ, Т3, Т4 , антиТПО, антиТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин , ферритин и витамин Д , так же сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы и сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотика , как будут готовы результаты обследования , присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, результаты анализов прикрепила
По результатам анализов, есть небольшое повышение пролактина, и дефициты железа и витамина Д , в данном случае рекомендуется начать прием препаратов железа - Тардиферона - по 1 таб -1 раз в день -3 месяца, Аквадетрима по 5000 МЕд -1 месяц, потом по 2000 Мед длительно, сделать снимок черепа - турецкое седло (приложите сам снимок по готовности), и сделать анализ слюны на соотношение ДГЭА и кортизола - 4 порции (стресс панель) , и досдайте остальные анализы по списку (которых нет). Как будут готовы результаты, присылайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информация нужно понимать почему цикл стал нерегулярным. При такой картине необходимо выполнить узи на пятый - седьмой день менструального цикла. И отследить овуляцию ( фолликулометрия 12-14-16 день цикла )
Делала узи на 5 день цикла: Шейка матки: правильной формы, расположена срединно. Контуры чёткие, ровные. Структура мышечного слоя однородная.
Цервикальный канал сомкнут. Линия смыкания чёткая, ровная.
Эндоцервикс однородной структуры, толщиной 3 мм.
Яичники: расположены в типичных местах, подвижные, обычной формы и размеров.
Правый яичник - 32х21х25 мм
Фолликулярный аппарат правого яичника представлен фолликулами 3-8 мм до 7 в срезе.
Контуры яичника чёткие. Строма однородной структуры, средней эхогенности.
Дополнительные образования в правой параметральной области не выявлены.
Левый яичник - 29х23х24 мм
Фолликулярный аппарат левого яичника представлен фолликулами 3-8 мм до 7 в срезе.
Контуры яичника чёткие. Строма однородной структуры, средней эхогенности.
Дополнительные образования в левой параметральной области не выявлено.
Трубы не лоцируются (вариант нормы).
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Лимфатические узлы малого таза не визуализируются.
Заключение: ЭХО - патологии на момент осмотра не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам обследования есть изменение уровня пролактина, данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по клинической картине и таким результатам обследования, подозревают так называемый СПКЯ — синдром поликистозных яичников. Для него весьма характерны такие изменения, в том числе на узи, в гормонах и по нерегулярным менструациям. Чтобы понимать ситуацию в целом, нужно понимать, что такое в принципе СПКЯ (тот самый «поликистоз»).
По своей сути это — генетически обусловленное заболевание, которое с нами навсегда, оно не лечится КОКами, но они используются, ровно как и Дюфастон, чтобы «корректировать проявления СПКЯ». То есть мы этими препаратами помогаем себе и профилактируем некоторые осложнения основного заболевания (СПКЯ), но излечить его невозможно в принципе. Хорошая новость заключается в том, что СПКЯ — это не «что-то страшное», это — просто особенность работы гормональной системы, грубо говоря. К тому же, с возрастом (когда физиологически количество фолликулов в яичниках будет чуть меньше, мы ведь ежемесячно тратим их), и симптомы СПКЯ, в том числе нерегулярные менструации могут «исчезнуть» сами собой.
Поэтому ничего страшного ни в анализах, ни в целом в ситуации и СПКЯ нет. Просто наша цель — определиться, «что нужно женщине» (регулярные менструации, например, с профилактикой кровотечений, беременность) и выбрать для этого инструмент. Препараты прогестерона могут в таком случае использоваться, верно.
Второй момент - это низкий уровень ферритина (показатель менее 30 указывает на латентный железодефицит). При планировании беременности рекомендовано этот дефицит восполнить, ибо расход дальше будет только расти, а наверстать железо в беременность крайне непросто. Можно стартовать с препарата Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
А подскажите, пожалуйста, овуляция была в прошлом цикле, судя по узи?
Да, очевидно, была, на это указывает желтое тело в яичнике в стадии регресса
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20162 ответа
- 10 Июня 20161 ответ
- 11 Сентября 20164 ответа
- 25 Апреля 20181 ответ