Консультация невролога /

Взаимодействие препаратов — вопрос №332965

316 просмотров

С 2010 года страдаю гипертонической болезнью и бронхиальной астмой. Принимала препарат Нипертен утром 2,5 мг и лизиноприл 5 мг или 10 мг в зависимости от давления. При приступах астмы пользовалась беродуалом (крайне редко).
В декабре стало подскакивать давление ~170/90-190/110, обратилась к терапевту. Проколола курс уколов рибоксин в Вену и мексидол. Все вроде бы наладилось, при приеме нипертена и лизиноприла повышалось не выше 150 при изменении погоды или нервной обстановке.
В январе сильно переболела бронхитом, пройдя два курса антибиотиков врач прописал делать ингаляции с дексаметазоном. В конце августа опять заболела бронхитом, опять по тому же сценарию назначили два курса антибиотиков, ингаляции с дексаметазоном желаемого результата не дали, температуры не было, сделали кт - в легких все чисто, но хрипы не проходили и была жуткая слабость, прописали ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, но слабость не проходила.
Но 12 сентября ни с того ни с сего случился приступ на фоне высокого пульса 149 уд/мин пароксизмальная фибрилляции предсердий. Была госпитализирована со срывом ритма в больницу, где находилась 2 недели. Ритм восстановился спустя сутки. Было назначено лечение
- [ ] Кордарон 200 мг два раза в день по схеме спустя неделю сб вс выходной
- [ ] Ксарелто 20 мг один раз в день
- [ ] Аторис 10 мг в 19:00
- [ ] Бровадин 5 мг один раз. Первоначально бровадин был назначен в такой дозировке, но так как пульс не урежался (85-90 ударов) был назначен ещё и вечером 5мг.
- [ ] Лориста 50 мг два раза в день
- [ ] Параллельно долечивала свой бронхит: принимала таваник №10, делала длительно ингаляции пульмикортом 1000 мг два раза в день две недели.
Вовремя госпитализации по утрам и вечерам поднималось давление 140-150. Выписалась в удовлетворительном состоянии. После выписки было рекомендовано съездить на консультацию в кардиодиспансер для корректировки лечения.
- [ ] Вместо бровадина и кордарона назначили изоптин 240 мг один раз в сутки.
- [ ] Вместо лориста 50 или 100 мг в зависимости от давления назначили термиста , аторис и Эликвис 5 мг утром и вечером вместо ксарелто, так как подешевле.
Все назначенные препараты сказали принимать пожизненно.
Спустя два дня приёма данных препаратов стали появляться внезапные приступы утром днём вечером. Начинает трясти, такое ощущение, что меня знобит и я понимаю, что поднимается давление. Например оно 160, через 5 минут уже 190/110, в этот момент кололи сами магнезию. Вовремя приступов были жгучие боди в груди и отдавало в руки до локтя, а также стопы ног, за исключением пяток, горели, как в огне, было трудно дышать, выходила на свежий воздух, чтобы остыть, вся горела. Пульс не урежался, он был и 110, и 120, но так как у меня бронхиальная астма, мне запретили принимать бета-блокаторы, то есть прежний анаприлин я не могла пить. А принятый утром изоптин пульс не урежал.
Обратилась к кардиологу, решили перейти на лористу, которую принимала ранее до поездки в кардиодиспансер. Давление все равно повышалось до 190/110 при этом пульс был 110. Прописали проколоть в мышцу фенозепам. При приступах жжение исчезло.
По рекомендации Врача из кардиодиспансера я была направлена на консультацию к врачу пульмонологу и была сделана спирография, где подтвердилась астма смешанной формы средне-тяжелого течения. Сказали, что тот препарат, которым я пользовалась долгое время (беродуал) вызывает тахикардию и назначено делать ингаляции с беклазон эко 250 мг вдох утром и вдох вечером (постоянно). А для купирования приступов пользоваться сальбутамол мхфп. Но приступов астмы у меня нет.
Но с момента выписки из больницы все равно периодически к вечеру подскакивало давление 150-160, снимала капотеном.
Вышла на работу, смогла проработать только 5 дней, повышения давления стали случаться в любое время суток и 190/110 и высокий пульс. Обратилась к кардиологу по месту жительства, была на больничном ещё три недели, она снова направляла в кардиодиспансер, лечение оставили прежнее
Эликвис 2 раза в день
Лориста утром и вечером
Изоптин
При высоком пульсе веропомил
Но все равно пульс остаётся повышенным, 95, бывает 100. В положении лёжа бывает и 83. Но малейшая домашняя работа вызывает учащённое сердцебиение
Когда была на приеме в кардиодиспансер второй раз, было рекомендовано добавить к лечению седативную терапию. Местный кардиолог направил к неврологу, которая поставила диагноз паническая атака и назначила мне эсциталопрам 10 мг первую неделю по половине таблетки утром, со второй недели по целой. Принимать длительно, не менее года. При повышении давления выше 140 0,25 таблетки феназипама.
Хотелось бы узнать, возможно ли применение данного препарата (эсциталопрам) с моими вышеуказанными препаратами, которые я уже принимаю?
Помимо препаратов, назначенных исходя из этого диагноза, принимаю каждый день омепразол, так как 18 лет назад был поставлен диагноз язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Без него я уже не могу, если не попью 2-3 дня-начинается изжога. А с таким количеством препаратов особенно. Сейчас стараюсь вставать пораньше, в 3-4 утра как просыпаюсь выпиваю омепразол, а в 6-пол 7 начинаю пить остальные назначенные мне препараты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Эсциталопрам не стоит принимать, так как он несовместим с антикоагулянтами (Ксарелто) , повышается риск язвенной болезни (обострения) и кровотечений. Вам нужен другой препарат, но то что Вам необходима седативная терапия это факт, так как Ваши состояния похожи на проявления вегетативной дистонии (кризы).
Я бы Вам рекомендовала Стрезам 50 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки -1-2 месяца (рецептурный). Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 2-3 месяца.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Солидарна с доктором, эсциталапрам лучше отменить и попробовать беллатаминал по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, притревоге стрезам или атаракс по1 таб 2раза в день 3 недели

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Согласна с Яной Игоревной, что эсцитолопрам вам лучше отменить. Попробуйте атаракс по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц,
Невролог
Добавте к лечению аутотренинг и психотерапию.Очень хорошо в данной ситуации работает беллотаминал 0,25 мг. 2раза. 1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разваливается спина!
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Искры в глазах
1 час назад
700.00 р.
Дмитрий, Иваново
Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Симферополь
Немеет правая сторона головы и лица
1 час назад
699.00 р.
Евгения, Мурманск
Объяснить показания МРТ головного мозга
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола