Консультация офтальмолога /

Блефарит? Конъюнктивит? — вопрос №3330627

75 просмотров

Здравствуйте.
Я напишу очень подробно.
14 апреля началось сильное шелушение на лице.
22 апреля Обратилась к дерматологу. Диагноз: контактный дерматит на новую пудру для умывания. Назначен крем Комфодерм-к 4 раза в день.
После 1 использования на утро кожа практически прошла, но очень сильно отекли верхние веки. Не краснели, просто после сна сильный отек, потом в течение дня спадает, но не до конца. Так каждый день.
4 мая. Офтальмолог 1. Сказала, что все хорошо, просто мазать Блефарогель 1.
8 мая утром просыпаюсь с коробками и склеенными ресницами.
Офтальмолог 2.
Ципролет, Окомистин, Мазь Флоксал.
На утро проснулась без корочек, отек продолжается как всегда.
12 мая
Офтальмолог 2
Заменить ципролет на дексатобропт, остальное оставить и протирать веки спиртовой настойкой календулы.
У меня все как обычно продолжается отек ежедневный, при каждом умывании теряю минимум по одной ресницы с каждого глаза. Перхоть на ресницах. Зуд иногда.
22 мая Офтальмолог 3. Услышав, что отек у меня развился резко, поставила диагноз острый аллергический конъюнктивит. Демодекоз обоих глаз. Сказала, что ресницы вырывать нет смысла и так видно.
Предыдущие офтальмологи при осмотре на лампе тоже говорили про муфты.
Итак третий врач сказала, что мои глаза замечены сильнейшим каплями и отменяет все, назначает блефарогель 2 2 раза в день, гидрокортизоновую мазь, и Стиллавит и таблетки супрастинекс 10 дней. Как пропила супрастинекс 10 дней стали чесаться иногда глаза и очень сильно брови.
И когда я отменила все капли опять стала просыпаться с корочками на ресницах, во внутренних уголках, белым растрескавшимся налётом во внешних уголках, в течение дня бывали белые пенистые выделения .

5 июня офтальмолог 3. Сказала, что все нормально, муфт меньше стало, продолжать
Блефарогель 2. Корочки и белые выделения это нормально, клещ,а что с отеком моими почему он ежедневно и ничего на него не действует она уже не понимает. И добавила капли опатанол.

В этот же день дерматолог сказала, что гормональные мне на лицо нельзя. Сделала свои назначения, а на кожу век по утрам назначили демазол.
В итоге ежедневно утром сильный отек верхних век без покраснения, в течение дня спадает, но не до конца, выпадение ресниц, корочки по утрам и когда ложишься спать текут слезы. Зуд бровей пока не беспокоит, как опатанол начала.
Но!
Я записалась к 4 офтальмологу, но запись только 17 июня.
Сегодня проснулась отек, сухие корочки все как всегда, но на правом глазу в углу жёлтый гной!, глаз покраснел. Щипит.
Очно попаду только во вторник. Что сейчас закапать, учитывая все закапанное и измазанное ранее.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния глаз, прикрепите, пожалуйста, фото глаз, так я смогу предложить возможные варианты лечения
Принятый ответ
Клиент
Динара Рамилевна, здравствуйте, прикрепила левый, правый, оба глаза. Такой отек с 23 апреля. Гной сегодня и покраснение в правом глазу впервые
Офтальмолог
В таком случае на правый глаз рекомендуется комбинация таких препаратов как
1.капли Тобрадекс по 1к каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

По общему состоянию, описание демодекоза, состояние действительное не просто и лечение долгое.
Такое бывает на фоне снижения иммунитета, стресса, на фоне простудных болезней
Предлагаю вам следовать следующему режиму ухода за веками. Утром, в течение дня, вечером и перед сном аккуратно обрабатывайте края век вдоль роста ресниц с помощью блефаролосьона и ватной палочки. После этого нанесите блефарогель 2. Затем закапывайте антисептик Бактавит и увлажняющие капли Оптинол, которые помогут вашим глазам восстановиться в течение 5-7 минут после первых капель.

Рекомендуется проводить данную процедуру в течение месяца. По истечении этого времени продолжайте использовать блефаролосьон, блефарогель и увлажняющие капли, однако Бактавит следует исключить на следующий месяц.

- также необходимо поменять все наволочки, полотенца для лица

Скорейшего выздоравливления!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
Действительно капель было много и это также отражается на глазной поверхности.
По вашему описанию больше данных за демодекоз, в таких случаях рекомендуется комплексный подход: чередуя по 2 раза в день проводить гигиену ресничного края век(избегая попадания на слизистую) спиртовой настойкой календулы или дегтярным мылом, затем наносим на край век 2 раза (утро/вечер) блефарогель номер 2(именно номер 2, в нем содержится сера, эффективная в борьбе с клещом), чередуя с метрогил гелем; в глаз - антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Дополнительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога на предмет дисбактериоза и дерматолога.
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте дерматолог запретила умываться чем либо кроме воды. Блефарогель 2 наносила 2 раза в день с 22 мая. Сегодня испугалась массажными движениями, просто слегка ватной палочкой намазала по краю роста ресниц, побоялась что-то ещё занести. С кишечником никаких проблем нет и не было. Анализы крови, биохзимия, щитовидной железа, анализ кала, копрограмма все в норме
Офтальмолог
Поняла вас. Очень хорошо, что ЖКТ в норме, иногда проблемы тормозят выздоровление.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашими жалобами.
Уточните пожалуйста, реснички на Демодекс Вы так и не сдали? По поводу аллергической реакции не обследовались? В таком случае стоит сдать ОАК(обратить внимание на эозинофилы), эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е. Если показатели будут выше нормы, значит, это системной проявление аллергической реакции и нужна консультация аллерголога.
Жду фото с оттянутым нижним веком, крупным планом. Спасибо
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте, фото и анализы все прикрепила. Ресницы врач сказала не сдавать, так как у нас только качественный анализ
Офтальмолог
В анализах не увидела эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е. Эти показатели более чувствительны к аллергической реакции , чем эозинофилы в ОАК.
Реснички нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть Демодекс
Сейчас Вы только умываетесь простой водой и наносите Блефарогель 2? Внутрь антигистаминные не принимаете?
Клиент
Алена Олеговна, сейчас с 5 июня умывалась только водой, потом обрабатывала края век блефаролосьоном, потом блефарогель 2, опатанол, стиллавит, по утрам крем демазол.
Это уже 2 месяц длится, но гноя и покраснения не было. Появился только сегодня, страшно, что сделать до очного приёма? Он только во вторник
Офтальмолог
От гнойных выделений стоит добавить антибактериальные препарат Тобрекс или Вигамокс по 1 кап 4 раза в день до очного приема. Попросите всё-таки доктора взять реснички на анализ. А так же лучше сдать на аллергию анализ, хотя бы общий иммуноглобулин Е. Больше ничего не рекомендую менять, всё остальное продолжайте до приема врача, после очного приема под корректируете лечение.
У Вас что-то одно из двух. Либо так протекает Демодекс с токсическим поражением слизистой, либо всё таки аллергическая реакция и нужно сдавать аллергопанели для выявления аллергена.
Клиент
Алена Олеговна, подскажите если я не буду капать пока ничего нового, можно подождать до вторника, до визита к врачу?
Офтальмолог
Да, можно подождать до приема врача.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Учитывая жалобы и состояние глаз визуально по фото, можно предположить демодекоз и соответственно раздражение слизистой
В таком случае обычно назначается следующее лечение:

-утром обработка края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном с помощью ватной палочки+нанесение блефарогеля 2+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
-днем обработка края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном с помощью ватной палочки +нанесение метрогил геля+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
- вечером обработка края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном с помощью ватной палочки +нанесение блефарогеля 2+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
-на ночь обработка края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном с помощью ватной палочки +нанесение метрогил геля+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
1 месяц.

Далее все то же самое, только бактавит уже не капать. Только обработка век в том же режиме +закапывание увлажняющих капель.
Ещё 1 мес
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
В острый период нужно снять активное воспаление, для это используют капли комбинил или тобрадекс или флоас-т 4 раза в день, 7 дней.
Дальше лечим сам демодекозный блефарит (существует множество схем):
После умывания протирать края век блефаросалфеткой - 2 раза в день, длительно.
После этого используем блефарогель 2 на края век 2 раза в день, 1 месяц минимум, массажными движениями.
В самом конце гель метронидазол - 2 раза в день, для начала 1 месяц, так же, массажными движениями.
Массаж обязательно, что бы раскрыть железы, закупоренные жизнедеятельностью демодекса.
Так же на 1 месяц капли оптинол мягкое восстановление или стиллавит, 4 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красный глазик
16 февраля 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в глазе не проходит уже 2 месяца
11 августа 2024
Виктор, Воронеж
Вопрос закрыт
Конъюктивит
5 июня
Машуля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга