Консультация офтальмолога /

Халязион, коньюктивит — вопрос №2288841

370 просмотров

Здравствуйте! 10 дней назад воспалилось веко. Со второго дня стала капать Тобрккс (3 раза в день). Воспаление стало уходить, но образовался халязмон. По совету врача капли продолжила. На 8 ой день появились признаки конъюнктивита. Сегодня глаз покраснел, утром гнойное отделяемое в небольшом количестве. Продолжить ли Тоьрекс или отменить и на что заменить, если нужно. Халязион немного уменьшился., но явное воспаление конъюнктивы.

Возраст: 54

Хронические болезни: Поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото глаза к вопросу.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте приложите фото глаз пожалуйста
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте надо менять группу антибиотика, рекомендую взять сигницеф 1 кап 4 р в день 7 дней. Мазь глазная флоксал или офтоципро дважды в день за нижнее веко, на кожу века наносите гидрокортизоновую мазь 1% 2-3 р в день
Принятый ответ
Офтальмолог
Фото посмотрела.
Полный курс тобрекса вы прошли, сейчас рекомендую вам заменить его на офтаквикс по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут эксинта по 1 капле 4 раза в день(так как конъюнктивит вирусный), мазь флоксал за нижнее веко и тонким слоем снаружи 2 раза в день, чередовать с 1% гидрокортизоновой снаружи тонким слоем 2 раза в день(ее за веко не надо). Интервал между манипуляциями 5-10 минут. Курс 7-10 дней.
Три дня снять отек - цетрин/зодак/зиртек по таблетке на ночь.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру.
Скорейшего вам выздоровления!???
Клиент
Арина Игоревна, спасибо! А почему Вы думаете, что конъюнктивит вирусный?
Офтальмолог
Визуально отечность конъюнктивы выраженная, слезотечение без обильного отделяемого, ну и плюсом вместе с халязионом, чаще всего это на фоне сниженного иммунного статуса.
На здоровье??? поправляйтесь
Клиент
Арина Игоревна, я на море. Очень жарко. Купаться нельзя даже понемногу?
Офтальмолог
На море можно, не рекомендую в бассейне)
Клиент
Арина Игоревна, подскажите, пожалуйста, нужны антисептические капли для глаз окомистин или окуларис. Какой максимально близкий аналог: Тут есть только капли борной кислоты 3 проц, окуфлеш или калия йодид 2 проц.
Офтальмолог
Международное название пиклоксидин 0.05%, а торговое может быть любое.
Если таких нет, то первые два, вами перечисленные допустимы, они тоже применяются как антисептик.
Клиент
Арина Игоревна, спасибо большое!
Офтальмолог
На здоровье?
Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, отделяемое у вас какого цвета? Слезотечение беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, утром бело-желтое оч мало второй день. И сегодня глаз более красный чем вчера. Халязион вначале был твердый шарик, вчера раздулся, стал более мягкий, утром сдулся немного. Я подумала, что отделяемое-это выходит содержимое халязиона. Но смущает явно сильно красный глаз.
Офтальмолог
Алина, спасибо, поняла. Слезотечение есть?
Клиент
Инга Владимировна, только наполненность глаза слезой, когда только проснулась. Потом нет.
Офтальмолог
Алина, спасибо за уточнение. Учитывая , что конъюнктивит / сочетание с Халязионом, рекомендую комбинированные капли
1/ Комбинил 1-2 к. 4 р в день /7 дней/
2/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 2 р в день /7 дней
3/ мазь 1% Гидрокортизоновая наружно на кожу века , тонким слоем 2 р в день /10 дней
4/ внутрь примите Цетрин или Эриус/ 3-5 дней
Наблюдение в динамике. 2 дня ограничит загар и купание!
Выздоравливайте ?
Клиент
Инга Владимировна, Только что ответила мой очный врач, которая назначала тобрекс. Она считает, что это выходит содержимое халязиона и нужно продолжать тобрекс, и.к он ‘в таких случаях больше всего подходит’. Вы это можете прокомментировать? Может ли краснота быть от попадания содержимого халязиона на конъюнктиву?
Офтальмолог
Алина, да может, конъюнктива отреагировать на экссудат/ гиперемией/Максимально можно Тобрекс 14 дней. Пожалуйста, давайтеего капать. Если , это точно содержимое. Халязиона, тогда гормональную мазь надо убрать и внутрь и с наружи.
Промывайте глаз антисептиком/ фурацилином / 1т на стакан воды/, 2+3 р в день и через 10 мин капайте Тобрекс.
И, больше ничего на сейчас
Наблюдение в динамике
Выздоравливайте ?
Клиент
Инга Владимировна, спасибо. Понять точно ли это содержимое не знаю как. Но сам халязион был более твердый, сейчас стал мягче. Как бы прозрачнее.
Клиент
Утром шарик был меньше, днём сейчас как-то опять надувается. Забыла написать, что еще не сильно, но чешется.
Офтальмолог
Алина, да скорее, это Халязион выходит, но он может не сразу весь опорожняться. Выздоравливайте
Клиент
Инга Владимировна, спасибо! Если при этом эффективнее комбинированные капли, что Вы советовали вначале, я поменяю. Или тобрекс при выходе эффективнее и оставить?
Клиент
Если нет фуоацилина (я не в РФ), чем можно еще промывать?
Офтальмолог
Алина, можно купить водный раствор Хлоргексидина.
Клиент
Инга Владимировна, я приложила новое фото в середине дня. Опять надулся и твердый. Нет уверенности, что халязион открылся и выходит его содержимое. В аптеке я купила Дексаметазон-неомицин. Других комбинированных нет. Гидрокортизоновой мази нет. Чем-то можно заменить, чтобы рассасывался халязиона? Я боюсь все запустить, если продолжить только тобрекс.
Офтальмолог
Алина, можно Декса-Гентамицин/ такой вариант/ , вообще Гидрокортизон по всему миру есть . Может есть 0,5% глазная Гидрокортизон , её можно и за веко и на веко.
Да, фото посмотрела, Халязион инкапсулировался. Всё лечение можно с Гидрокортизоном , если встретите, тогда купите капли Тобрадекс, чтоб от вашего антибиотика не уходить/. И лечение все которое выше.
Всего вам доброго?
Клиент
Инга Владимировна, извините, что постоянно уточняю. Тут есть и десамеиазон/неомицин и тобрадекс. Что лучше в моем случае капать? Гидрокортизоновой мази нет. Я в Черногории. Без нее не поможет? Тут есть аналог акридерма.
Клиент
Гидрокортизоновую мазь нашла только 2,5 процента. Можно ее?
Офтальмолог
Алина, да можно Витапос на ночь 1 р в день.
Клиент
Инга Владимировна, что такое витапос?
Офтальмолог
Алина, извините, имела ввиду-Гидрокортизон- ПОС2,5% / можно
Клиент
Инга Владимировна, спасибо Вам за ответы. Капаю только дексаметазон/неомицин плюс гидрокортизоновую мазь (один день 2,5 проц, потом нашла 1 проц сейчас ее) Флоксал мне в аптеке не продали. Этого достаточно? Халязион как увеличился в четверг так и есть. Может добавить солевые примочки? Греть? Мазь должна рассасывать его или провоцировать на прорыв?
Клиент
Прикрепила новое фото. Становится только больше и шире. И веко отекло. Что делать?
Офтальмолог
Здравствуйте! В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и гормональный компонент, только не берите капли,где есть тобрамицин, вы его уже прокапали, надо брать, например, капли "Комбинил" или "Л-дексопт" , или "Дексагентамицин" - капайте 4 раза в день 10 дней (пока отек и покраснение не пройдет окончательно), а утром и на ночь за нижнее веко закладывайте флоксаловую глазную мазь 10 дней. Наружно на кожу век - гидрокортизоновую 1.0% мазь 2 раза в день тонким слоем. На ночь цетиризин 10.0мг ( Цетрин) 7 дней для снятия отёчности и ощущений расписания в веке.

Через 7 дней оцениваем динамику.

Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, бассейн и купание в водоемах лучше на время лечения исключить. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Подкорректирую ваше лечение: комбинированные капли комбинил или л-дексопт. По 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области уплотнения тонким слоем 3 раза в день.
10 дней
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! Только что ответила мой очный врач, которая назначала тобрекс. Она считает, что это выходит содержимое халязиона и нужно продолжать тобрекс, и.к он ‘в таких случаях больше всего подходит’. Вы это можете прокомментировать? Может ли краснота быть от попадания содержимого халязиона на конъюнктиву?
Клиент
Вера Анатольевна, а Гидрокортизоновая мазь для чего, если в каплях будет кортикостероид?
Офтальмолог
Для рассасывания уплотнения на веке. Туда капли не попадают
Клиент
Вера Анатольевна, Гидрокортизоновую мазь нашла только 2,5 процента. Можно ее? Я в Черногории. Не нашла тут другой.
Офтальмолог
Ещё лучше.
2.5% эффективнее для рассасывания образования наружного
Клиент
Вера Анатольевна, капли вчера поменяла на дексаметазон/неомицин. Глаз стал слезиться. Почему добавился этот симптом? Пугает, что на фоне активного лечения и залязион вырос и добавились проявления конъюнктивита. Намазала на ночь гидрокортизоновой мазью 2,5.
Офтальмолог
Скорее для вашей слизистой это агрессивные капли. Началось раздражение
Клиент
Вера Анатольевна, что делать? Отменить?
Клиент
Можно ли греть и массажировать халязион? После массажа и прогревания со вторника по четверное сильно вырос и я прекратила. Врач из Подгорицы (я в Черногории), к которому я завтра хотела поехать на очную консультацию, пишет, что нужно греть. Новое фото прикрепила
Клиент
Спасибо за ответы!
Офтальмолог
Лучше тобрекс капать.
Он неагрессивный.
И наружно на само образование гидрокортизоновую мазь .
Без прогревания
Клиент
Вера Анатольевна, делаю. Становится еще больше и шире. Прикрепила новое фото. Почему не рассасывается а увеличивается?
Офтальмолог
Созревает. Внутри есть содержимое.
Скорее всего созреет гнойник и вскроется.
Пока наносите гидрокортизоновую мазь.
Как сформируется гнойник, пишите, надо будет подкорректировать лечение
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! Карли нужно капать? Я оставила Dexametason/neomicin . Слезотечения нет. Я наверное первый раз много капнула. Пролилось больше капли. И напишите, пожалуйста, что делать, если вскроется. Какие лекарства будут нужны, чтобы я купила заранее и понимала как действовать.
Офтальмолог
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию рекомендую прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытиягнойникаипослевскрытияещепарудней.
Далее смазать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! Карши не нужно больше капать? Капала Тобрекс с 12.07, дексаметазон/неомицин с 20.07
Офтальмолог
Тобрекс если 10 дней прокапали, то больше не надо.
На дексаметазон/неомицин глаз неочень хорошо реагирует.
Клиент
Вера Анатольевна, как то можно ускорить созревание? С пятницы надулся и не меняется. Головка не образуется пока
Офтальмолог
Гидрокортизоновая мазь 1%
Вы её и используете
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо Вам за ответы! Вчера я ходила на очную консультацию к местному врачу за рецептом на флоксал. Их тут просто так не продают. Врач сказала, что в полости пополам гной с секретом. Назначила Хлорамфеникол 5 дней 3 раза в день, 5 дней по 1 разу. Я испугалась и добавила его вчера к гидрокортизоновой мази. Этим я не наврежу? Их можно сочетать или он сейчас не нужен?
Офтальмолог
Он не навредит. По сути хлорамфеникол это наш левомеколь.
Но данная мазь работает когда есть ранка или гнойник с тенденцией к вскрытию. Как и солевой раствор.
Эту мазь можно будет прикладывать когда гнойник появится
Клиент
Вера Анатольевна, огромное Вам спасибо! Её можно отменить сейчас и возобновить вместо флоксала, когда появится гнойник или раз начала нужно делать курс 10 дней? Боюсь своими хаотичными действиями (два вида капель, теперь антибиотик начала и прерву) я все только все порчу. Глаз опять стал слезиться. В старых ответах по аналогичному вопросу Вы писали, что левомиколь в глаза нельзя, а мне хлорамфениколь врач именно внутрь под нижнее веко врач сказала закладывать. И еще вопрос такой халязион может не прорваться (он прямо застыл на месте) или в любом случае прорвется рано или поздно? (Увидела кнопку благодарность. отправила в дополнение к стоимости консультации)
Офтальмолог
Спасибо ?

Эту мазь прямо в глаз не надо. Её наносить наружно когда сформируется гнойник.
У неё хорошее свойство вытягивать содержимое наружу.

А пока мазь флоксал и гидрокортизоновую чередуйте.
Можно аккуратно подключить сухое тепло 1 раз вечером только на 10 мин. Для провокации созревания
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! Флоксала у меня нет( продают только по рецепту. А рецепт мне на него не дали. Одну гидрокортизоновую и тепло аккуратно ок будет?
Офтальмолог
Да, тогда только гидрокортизоновую мазь
Клиент
Вера Анатольевна, погрела вчера чуть теплым ( подушечка с солью). Утром отекшее веко рядом и стал меньше как будто или на фоне века так кажется. Фото прикрепила. Глаз постоянно слезится. Это беспокоит. Он может рассосаться или должен назреть? И что делать, чтобы не слезился глаз?
Офтальмолог
По разному может быть: рассосаться или созреет гнойник.
От слезотечения покапайте увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, видимо сейчас слизистая раздражена, поэтому и слезится глаз
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! Раствор борной кислоты 3 проц подойдет? И греть вечером аккуратно или не нужно?
Офтальмолог
Нет! Борная кислота не предназначена для глаз!! Это не увлажнение. А антисептик для наружного применения.

Увлажняющие капли содержат гиалуронку
Клиент
Вера Анатольевна! Если в меня сейчас нет антибиотика или антисептика инфекция после прогревания инфекция из халязионав глаз не попадает? Мы оставили только прогревание и гидрокортизоновую мазь.
Офтальмолог
Из образования в глаз ничего не попадает
Клиент
Вера Анатольевна, а гидрокортизоновая мазь сначала расширяет, а потом рассасывает? Каждый раз сильно набухает как помажу
Офтальмолог
Нет, она не расширяет.
Просто это ваш халазион так реагирует на лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из глаз больше месяца + давление в области надбровных дуг
19 ноября 2022
Георгий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови вирусный или бактериальный?
13 октября 2024
Мария, Брянск
Вопрос закрыт
Долго не проходит прыщик внутри века.
22 октября 2024
Владислав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск