Что вас беспокоит?
Бессоница и тревога
Я уже страдаю бессонницей 3 месяца. Сначала просто тяжело было засыпать, ворочалась часами, к этому теперь добавилась тревога, страх, навязчивые мысли. Страх не заснуть. Сходила на прием к психотерапевту, выписали атаракс и азафен. Вечером 1/2, и перед сном 1 таб атаракса, на мне вообще не действует, даже тревогу не снимает. Азафен выписали так как немного настроение снижено было по тестам, еще бы не спать нормально, откуда взяться настроению. В свое время помогал феназепам, когда уснуть не получалось самой, очень не хочется его принимать. В общем, какие препараты могут помочь в моем случае? Страдаю бессонницей и тревогой из-за этого. Тревога усиливает бессоницу. Не хотелось бы сидеть на феназепаме, потому что в прошлы раз пришлось увеличивать дозу так как 1 таблетка уже не помогала. Так хочется снова нормально жить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело.
Если причина в тревожности то лучшим решением будет психотерапия по методу когнетивно-поведенческой терапии. Если назначили препараты, то им тоже принимайте. Но препараты не меняют мышление и после отмены вернется тревожность. Нужно работать в комплексе.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Берегите себя🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день.
Если вы проверяли гормоны и эндокринную систему и с ними все хорошо. то это может быть тревожное расстройство. Лечение можно начать с психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия должна быть. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование тревоги и налаживания сна , то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или поставьте в спальне диффузор, аромат поможет скорее уснуть.
Также перед сном пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дыхательные упражнения тоже помогут улучшить сон в кратчайшее время. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть поочередно: прогулка, затем чтение книги, медитация, душ или тёплая ванна.
Хорошего вам дня🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, данная тактика не лучший вариант, азафен не показан( не справится), атаракса одного, без нормального ад тоже мало будет. Обучно рассматриваем подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а насколько атаракс эффективен прм нарушениях сна? Для меня это очень мягкий препарат, на меня не действует
Возможно ли что при смене на нормальный ад будет лучше работать ?
Екатерина Дмитриевна, подскажите, еще пожалуйста. Я резко отменила прием азафена. Может ли это спровоцировать бессоницу и повышенную тревожность?
Эффективен,как дополнение у нормативному ад, ну и дозу подбирать надо, допустим если 1 мало, то 2-3т.
Да, резкая отмена могла такое дать
Екатерина Дмитриевна, я заметила, что после отмены азафена у меня обострились проблемы со сном и тревога вернулась. Я совсем забыла про синдром отмены. Что же делать? Как лучше поступить? Вернуться к азафену или перетерпеть? Атаракс 2 таб не снимают тревогу, но сегодня ночью приняла феназепам, удалось поспать.
Лучше новый ад ввести
Принятый ответ
Здравствуйте. Если бессонница, тревога и навязчивые мысли с Вами уже около трёх месяцев, то без лекарственных препаратов не обойтись, Вы правы. Наиболее эффективым препаратом, на мой взгляд, должен быть флувоксамин (рокона). Он хорошо убирает тревогу и навязчивые мысли + нормализует сон.
Никанор Васильевич, а как вам лечение которое назначил мне врач психотерапевт на приеме? Мне кажется абсолютно не то выписал, хотя все в подробностях ему объяснила
Не то чтобы совсем не то, но просто Азафен скорее про лечение депрессии. Именно тревогу и навязчивости хорошо убирает группа СИОЗС.
Никанор Васильевич, а вообще атаракс эффективен при нарушениях сна?
Если это какая-то острая реакция на стресс, то да. Также он хорошо прикрывает организм от временных побочных эффектов в начале приёма антидепрессанта. А в монотерапии хронического нарушения сна атаракс даёт скорее временный эффект.
Никанор Васильевич, почему на мне тогда не работает? Даже с 2 таблеток не снимает тревогу, про сон вообще молчу
К сожалению, он не всем людям подходит. Значит его надо сменить или назначить другой антидепрессант, и немного потерпеть эффект от артидепрессанта. Максимальная суточная доза атаракса - 4 таблетки в сутки.
Никанор Васильевич, поняла. А как вам препарат авиандр? Невролог назначала при тревоге.
Авиандр? Достаточно новый противотревожный препарат. Тревогу убирает, нельзя сказать , что это очень сильный препарат. Но вполне может подойти для прикрытия антидепрессанта
Никанор Васильевич, подскажите еще пожалуйста. Я резко отменила прием азафена. Может ли это спровоцировать бессонницу и повышенную тревожность?
Да, это может спровоцировать эти симптомы. Противотревожный препарат сгладит в течение недели эти проявления
Никанор Васильевич, атаракс не справляется. Как лучше поступить? Вернуться снова к Азафен у? Вообще я пойду на прием ко врачу чтобы пересмотрели лечение так как нарушения сна время от времени беспокоят, но бессонница и тревога вернулись как раз после прекращения приема.
А как давно Вы отменили азафен?
Никанор Васильевич, несколько дней назад
Это важно. Если три дня прошло, то тогда уже проще перетерпеть. Состояние начнет восстанавливаться. Антидепрессант потом другой врач назначит, без адекватного лечения полностью состояние не нормплизуется всё равно.
Никанор Васильевич, благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, как правило, подобные состояния требуют комплексного подхода, так как препараты будут помогать снимать симптоматику, но они не смогут изменить восприятия, поэтому с тревогой нужно работать - на уровне мыслей - это изучить своё восприятие, свои когнитивные схемы , исследовать их на искажения и переформулировать, работать над действиями, чтобы убрать охранные действия, освоить техники работы с тревогой: дыхания, переключения, напряжения и расслабления, центрации. Чтобы на фоне лечения помочь себе справляться с тревогой и управлять ею.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 21 Января 20221 ответ
- 3 Февраля 20228 ответов