Что вас беспокоит?
Анемия, онкомаркер
Добрый вечер! В декабре 2019 года, обнаружили случайно анемию. Гемоглобин 89, железо 4, ферритин 2. С помощью тотемы за два месяца подняли ферритин до 60, гемоглобин 130, ЗОЖ- норма, но если я перестаю пить железо ферритин за 2 месяца снизился до 20, гемоглобин, жоз- норма. Сделали обследование: гастроскопия, рентген легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, колоноскопия, УЗИ щитовидной железы, гинеколог. Что нашли: поверхностный гастрит, миомы ( они у меня лет 20), в щитовидной железе - узел, тоже лет 20, делала биопсию- все нормально. Гормоны В норме. В желчном пузыре нашли кальцинированный полип. Колоноскопия нашли в подвздошной кишке эрозивный илеит , хр. геморрой . Биопсия : энтерит неуточненны. Кальпротектин - 89. Сдала онкомаркеры: СА 125-18.9; РЭА-0. 01; АФП-3.42, СА 19-9-35.6 Жалоб на плохое самочувствие нет. Беспокоит повышенный показатель СА 19-9. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А ФГДС делали?
Ольга, да все в норме
СА 19-9 это онкомаркер поджелудочной железы.
У вас совсем незначительное повышение, почти норма, я не вижу причины волноваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение онкомаркера минимальное и не имеет диагностического значения при подтверждении онкопатологии.
Принятый ответ
са 19-9 иногда бывает повышенный ,бе причины это маркёр железистого рака . надо обследовать желудок кишечник ,поджелудочную железу ,печень. сдайте маркёр ещё раз ,чтоб увидеть тенденцию.
Евгений, я делала обследование в январе 2020 года. Через какое время нужно сдать повторно этот маркер?
Я также делали биохию крови- отклонений не было. Я 05.10 перестала пить железо, так как заболела Covid. Прошел месяц Я сдала анализ на ферритин, думала опять упадет на 20 единиц. А он наоборот поднялся на 10 единиц. Стал 60 вместо 50. Может действительно какое воспаление в организме?
повторить анализ месяца через 2
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Вам надо сделать КТ органов брюшной полости. Но пока не очень волнуйтесь о СА -его уровень м.б. повышен при воспалительных заболеваниях кишечника и желчекаменной болезни. Больше должны беспокоить изменения в подвздошной кишке-сделали ли биопсию? Это необходимо, чтобы лечить.
Инесса, да биопсию делала. Заключение- воспаление не ясной этиологии. Фгдс - поверхностных гастрит. Толстая кишка в норме, кроме признаков воспаления подвздошной кишки.
Может быть этот маркер повышен из за того что у меня кальцинированный полип в желчном пузыре?
Вот именно это я и писала. Не могли бы загрузить результат морфологического исследования кишки? Лечение-то надо назначить.
Инесса, Колоноскопия: Протокол: Колоноскоп проведен до терминального отдела кишки на 10 см от Баугиниевой заслонки. Слизистая тонкой кишки бархатистая, очаго гипермирована и отечная, с единичными эрозиями под фибрином 0,1-0,2см (биопсия). Баугиниевая заслонка сомкнута, губовидной формы, функция ее не нарушена. Слизистая оболочка всех отделов толстой кишки розовая, гладкая, блестящая. Тонус кишки нормальный. Перистальтика симметрична, опредеделяются внутренний гемморой, узлы до 0,6 см.
Заключение: Эрозивный илеит
Биопсия:Частицы слизистой оболочки тонкой кишки с воспалительной инфельтрацией, уплощенными ворсинами. Реакция на слизь положительная. Заключение: неуточненный энтерит,Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
Описание, конечно, как и морфология, неинформативные. В любом случае, надо сделать исследование на я/глистов методом двойного обогащения, сдать кал на простейшие. У вас есть нарушения стула? Принимайте пока пентаса 1,0 4 раза в день, через 8 недель надо сделать колоноскопию снова, но надо предварительно записаться на консультацию в Областную больницу. Там смогут вразумительно описать вид эрозий и провести хорошее морфологическое исследование. Кроме того, подобных заболеваний немного, все больные должны стоять на учете именно там, и специалисты имеют большой опыт ведения таких больных, поскольку лечение длительное.
Инесса, анализы на я/ глист сдавала, на простейшие тоже. Кровь тоже. Все в порядке.
Извините, Юлия, я написала:" на я/глистов методом двойного обогащения".Ещё такие изменения в кишечнике бывают при иерсениозе Надо бы сдать IgM и IgG к иерсениям в ИФА. Относительно причин анемии-права Светлана Сураева. Только анемия при миоме может быть не только при кровотечениях, но и без них.
Принятый ответ
Делал ли гинеколог осмотр шейки матки??? Обильные ли у вас месячные? Если миомы крупные, возможны большие кровопотери во время менструации. Также к анемии в вашем случае мог привести эрозивный илеит. Данное состояние требует лечения у гастроэнтеролога с последующей контрольной колрноскопией. Полип в желчном пузыре требует плановой холецистэктомии тк со временем может озлокачествляться
Светлана, да шейка матки чистая. Месячные 6-7 дней. Первые 3 дня обильные.
Тогда при отсутствии др.причин анемия м.б связана с обильными месячными из-за миом. В данном случае врач гинеколог оценивает обем кровопотери, динамику со стороны миом (они могут расти со временем) и вкупе всех данных назначает: либо операцию, либо постоянную поддержку препаратами железа на определенные периоды цикла либо гормональное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20171 ответ
- 1 Марта 20191 ответ
- 18 Октября 20209 ответов
- 26 Февраля 20216 ответов