Консультация офтальмолога /

Миопия высокой степени — вопрос №3336650

52 просмотра

Добрый день!
Миопия -12.5 и -10.5
Прикрепляю результаты обследования.
Рекомендовали рассмотреть вариант со склеротическими линзами.
Хотела бы узнать, возможна ли лазерная коррекция при таком диагнозе?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день Инна !
При наличии должной толщины роговицы для вмешательства -
Оперативное лечение возможно , но максимальная острота зрения возможна до 60%

Вам делали кератотопографию?
Клиент
Ольга Владимировна, завтра записала на замер роговицы. А по каким параметрам могут отказать в проведении операции? И восстановит зрение полностью уже невозможно ?
Офтальмолог
Все зависит от метода оперативного лечения , от толщины роговицы во всех проекциях .
Этот вопрос открыт трое суток , вы можете завтра написать после замера посчитаем что можно сделать .
Судя по документу зрительный отдел коры головного мозга способен максимально читать 6 строчек - ниже нет .
Называется данное состояние - амблиопия .
Пишите завтра посчитаем !
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю вас! Завтра приложу результаты.
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день !
Дополнила результаты сегодняшнего обследования
Прошу посмотреть
По возможности лазерной коррекции
Офтальмолог
Добрый день Инна . Отличный запас толщины роговицы , конечно коррекцию можно сделать !
Вариант выбора фемто лазик при данных параметрах, лазик точно нет , клеар смайл нет .
Удачи вам и наилучших результатов лечения !)
Офтальмолог
Здравствуйте.
При такой высокой степени миопии -12.5 и -10.5, лазерная коррекция крайне редко возможна и несёт высокие риски. Даже если толщина роговицы большая, при миопии > 8–10D требуется «выпарить» слишком много ткани, что может привести к кератоконусу, синдрому сухого глаза, недокоррекции. К сожалению, даже после коррекции может сохраняться –1- 3D. Очень высок риск осложнений– сухость, гало-эффекты, регрессия.
Лучше рассмотреть замену хрусталиков. Удаляют натуральный хрусталик и производят замену на ИОЛ (искусственную линзу).
Такой метод коррекции устраняет миопию любой степени. Предотвращает возрастную катаракту в будущем.

Склеральные линзы тоже можно рассмотреть. Это газопроницаемые линзы большого диаметра, которые опираются на склеру (не на роговицу).
Дают чёткое зрение при высокой миопии. И могут замедлять прогрессирование. Но! К ним нужно привыкать, они требуют специального подбора и дорогостоящие.

Задавайте ещё вопросы 🙏
Клиент
Алена Олеговна, благодарю вас!
Подскажите пожалуйста, по данным результатам возможно ли определить амблиопию ?
Офтальмолог
К сожалению нет, нужно пройти дообследование.
ЗВП точно покажет есть у Вас амблиопия или нет.
По выписке зрение с неполной коррекцией у Вас 60% на оба глаза.
Клиент
Алена Олеговна, благодарю вас
Приложила дополненные результаты сегодняшнего обследования по роговице
Прошу вас посмотреть
Офтальмолог
Здравствуйте. Запас толщины роговицы у Вас хороший, можно делать лазерную коррекцию зрения🙏🌸
Офтальмолог
Здравствуйте!
Для того, что бы точно понять, получится убрать лазерной коррекцией весь минус глаза, нужно знать толщину роговицы. Для этого делают или пахиметрию или кератотопоргафию.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
Минус конечно же большой, но если толщина роговицы позволит(компьютер рассчитывает соответствие минуса и толщины роговицы, так как после хирургии должно оставаться не менее 300мкм , иначе риск осложнений), здесь требуется комплексная диагностика предоперационная, в нее входят и измерение толщины роговицы, и кератотопограмма(измерения показателей для оценки состояния роговицы, чтобы определить наличие противопоказаний). Вам предложат варианты методик операции, которые подходят именно вам с учетом полученных данных.
Если лазерная коррекция будет противопоказана, можно рассмотреть вариант склеральных линз, можно рассмотреть вариант хирургии прозрачных хрусталиков с рефракционной целью(то есть без наличия в них помутнения для коррекции миопии), тогда у вас отпадет необходимость носить какую-либо коррекцию и толщина роговицы останется без изменений.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Офтальмолог
Здравствуйте. Вообще лазерная коррекция выполняется до 35 лет, до 40 при профессиональных показаниях. Конечно в вашей ситуации окончательное решение принимать вам, но скажу вам пару слов по коррекции. Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда.
После же, понадобятся очки для близкой работы. Потому что операция проходит на роговице, если она состоится, а на глубжележащие структуры, лазер не влияет. Поэтому после операции выходит так, что хрусталик, мышцы и связки потребуют поддержки. Есть другие варианты, например хирургия хрусталиков и замена на мультифокальные линзы, к ним конечно тоже нейроадаптация проходит, глаза и мозг привыкают пользоваться новым средством фокусировки, при этом никаких очков вам не потребуется ни вдаль, ни вблизи. Но это уже более серьёзное вмешательство.
Либо есть еще вариант - это ношение ночных линз(ортокератология). На ночь надели - весь день все видно. Если есть вопросы- пишите. Будьте здоровы!


Клиент
Иван Александрович, в ночных линзах отказали из-за диоптрий
А если рассмотреть в моём случае склеральные линзы?
Офтальмолог
Да возможен и такой вариант
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Торгашев
2025-06-15 02:06:38
15 июня
Торгашев, 15 июня
Лучше поменяйте хрусталики.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
250 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга