Что вас беспокоит?
Системные ретинойды, стоят ли того?
Здравствуйте! У меня акне ( комедогенное) средней тяжести, в основном беспокоит не лицо, а высыпания на груди, спине, предплечьях, плечах. Мучаюсь уже с 14 лет, никак не проходит. Вот такой вопрос: я перепробовала кучу наружных препаратов ( от зеркалина до эффезела) и буквально на каждый есть непереносимости ( отёки, зуд, горит кожа, а если наношу на лицо, то страшно отекают глаза), перепробовала тысячу раз менять уход, но итог один—высыпания появляются вновь, а в добавок и аллергия. Помогут ли в моем случае системные ретинойды? Я долго уже оттягиваю их прием, поскольку есть проблемы с суставами и, вообще, с опорно-двигательной системой с самого детства( сейчас стоит конструкция от второго шейного до второго поясничного позвонка, перенесла спондилодез три года назад). Слышала, что ретинойды очень влияют на суставы, кости. Боюсь, что лечение может как-то повредить позвоночнику. В моем случае можно начать курс СР? Беспокоит ещё и вопрос с волосами. Тоже слышала, что выпадают волосы страшно. Да и вообще у СР куча побочек. Вот очень хочу услышать ваше мнение стоит ли оно того, потому что не хочется одно лечить, а второе калечить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При акне с высыпаниями на теле, не поддающимися наружной терапии, системные ретиноиды действительно являются эффективным вариантом.
Да, у них есть побочные эффекты - сухость кожи, слизистых ,теоретическое влияние на суставы, но серьёзные нарушения опорно-двигательной системы на фоне терапии редки.
С учётом вашей спинальной конструкции, решение должно приниматься индивидуально, под контролем дерматолога и с консультацией ортопеда.
Перед началом лечения необходимо сдать биохимию крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий.
При хороших результатах анализов можно начать прием СР под наблюдением дерматолога.
Выпадение волос бывает, но тоже встречается редко, чаще всего на фоне уже имеющихся проблем с ростом волос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Распространенный процесс акне (не только лицо, но и тело) а также неэффективность наружной терапии - это показания к назначению системных ретиноидов.
На самом деле эти препараты не так страшны, как многие думают. Побочные эффекты корректируемы и величиной дозы и эскорт-терапией (в основном это увлажнение кожи и слизистых).
Выпадение волос встречается редко и оно обратимо, заканчивается вместе с курсом ср и все восстанавливается.
Влияние на суставы действительно есть, но это связано больше со смазыванием суставной сумки, к серьезным проблемам СР не могут привести. Однако с учетом вашего анамнеза решение о назначении препаратов должно приниматься совместно с вашим врачом ортопедом, у кого вы наблюдаетесь.
Касаемо эффективности, препараты однозначно эффективны и стоят того.
Ваши вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При акне на коже туловища методом выбора является всё же системные ретиноиды, наружная терапия будет давать незначительный эффект.
На самом деле у системных ретиноидов не так много побочных эффектов, часто встречаемые побочные эффекты нивелируются наружными косметическими средствами, так как в основном возникают повышенная сухость и раздражение кожи. Другие нежелательные явления встречаются редко и, вы будете под контролем врача , периодически будете сдавать анализы крови и, тем самым допускать развитие каких-либо серьезных побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Системные ретиноиды (СР) в вашем случае: Могут помочь при упорном акне, не поддающемся наружному лечению.
Но, при проблемах с суставами/позвоночником (особенно после спондилодеза) — риск усиления болей и осложнений. Могут вызывать сухость, боли. Нужна консультация ортопеда и дерматолога.
Временное усиление выпадения обычно восстанавливается после курса.
Другие побочки: Сухость кожи, глаз, повышение печеночных ферментов- это все корректируется увлажнением.
Сдайте анализы:
Проверьте гормоны (тестостерон, ДГЭА, кортизол), ферритин, витамин D.
УЗИ яичников (исключить СПКЯ).
Альтернативы: Спиронолактон- если акне гормональное, но только после анализов.
Антибиотики (доксициклин, юнидокс) — короткий курс 1-2 месяца.
Либо все же ретиноиды : Минимальная доза(10–20 мг/день) + контроль у ревматолога/ортопеда.
Поддержка организма: Омега-3- снижает воспаление в суставах.
Гиалуроновая кислота + коллаген- для связок.
Витамин D + кальций (только по анализам!).
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото проблемы для оценки состояния кожного покрова . Системные ретиноиды эффективны в лечении , если нет эффекта от наружной терапии , если сыпи обширные, то показания есть
Добрый день!
Я понимаю Ваше беспокойство, но Ваши страхи неоправданы. Есть 2 основных побочных эффекта: нельзя беременеть и повышенная сухость кожи. Остальные встречаются крайне редко.
Системные ретиноиды - препараты номер 1 во всём мире для лечения тяжелый акне или когда другие препараты не справляются.
Постарайтесь для оценки необходимости применения ретиноидов прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности - напишите в службу поддержки.
Как получится - напишите.
Здравствуйте!
По анамнезу и проводимой терапии, конечно, эффективность будет хорошая в ретиноидах
В побочных эффектах есть нагрузка на суставы, учитывая, сопутствующие заболевание, то риски есть.
По возможности перед приёмом пройти консультацию у лечащего врача по основному заболеванию.
А так противопоказаний нет к приёму ретиноидов.
Перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, если нет противопоказаний, то стоит начать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201910 ответов
- 20 Октября 202084 ответа
- 5 Января 202127 ответов
- 12 Сентября 20217 ответов