Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3339628

Что вас беспокоит?

Беременность +ицн+ хламидии

Добрый день, у меня замкнутый круг... Уточню сразу что с новым мужем вместе недавно до этого были партнеры, я беременна 17 недель, сначала беременности принимаю вагинально утрожестан 200 мг. 2 раза в день,беременность вторая в прошлую была ицн наложены швы ребенок родился в срок, в эту беременность легла в больницу чтобы наложили швы, очень странная история измерили шейку 22 мм, нужно шить, взяли мазки, в мазке хламидии + кольпит, швы накладывать никто не будет, выписали домой лечение: 1 раз азитромицин 1 г. Выпила ( неделю назад) свечи полижинакс вставляю, у меня их 12 штук, сегодня поехала на УЗИ шейка 31 мм, расширен v образно зев 5 мм, что мне делать, в больнице говорят что выкидыш неизбежен, корректировать не хотят....

Нет
30 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 401·Татьяна, Москва

Здравствуйте!
Подгрузитп,пожалуйста,результаты узи .
Шейка длиной более 25 мм не является диагнозом ИЦН ,31 мм это не укорочение шейки матки,длина достаточная . Расширение зева менее 10 мм также не укладывается в диагноз ИЦН .

Здравствуйте приложила результат

Но до этого зев замкнут был всегда

Не совсем поняла по истории
Длина была 31 мм и стала 25мм?

В данном случае обязательно необходимо пройти лечение против выявленных инфекций и уже после проводить коррекцию длины шейки

Нет не так

До стационара за день шейка 31 мм, на следующий день в стационаре 22 мм, но зевы замкнуты всегда, сейчас шейка 31 мм, расширение зева

Проводить коррекцию шейки мне никто не будет, из за плохого мазка на хламидии

Расширение менее 10 мм не так опасно, даже если оно V-образное

Сейчас необходим прием утрожестана
После лечения хламидиоза, провести коррекцию длины шейки матки

А сколько ждать для того чтобы сдать мазок

Еще раз здравствуйте, доехала я до более опытного врача шейка 34 мм, зев Т образный,не верится даже, а Т образный это нормально?

Да ,все отлично !🙏очень за вас рада

Мне просто интересно как могло так быть

Получается мне ждать до следующей недели, и потом сдавать мазок на хламидии, и решать по поводу швов? Или как

Принятый ответ

Да ,пересдаете мазок 🙏
Легких вам родов и беременности

И скажите пожалуйста, я не пойму 1 узист не так посмотрела или через 2-3 часа зев закрылся, просто интересны такие разногласия

Но где я была на УЗИ во второй раз стаж врача 32 года, на первом УЗИ 4 года, и на втором мне на большом экране показали мою"красивую"шейку и мой зев, который ровный

Здравствуйте
С учетом предоставленой информации если шейка с корректировалась
Значит коррекция не нужна
Гормональные препараты будут хорошо справляться с этим состоянием
Контрол узи через 7-10 дней

Не совсем так, за день до стационара шейка была такая же(30-31) но зев замкнут, как в стационаре измеряли не понимаю результаты сегодняшнего УЗИ приложила

Вы посмотрели результаты?

Половой и физический покой
Профилактика запоров

А что это расширение значит?

Несостоятельность цервикального канала
Но это не страшно

Еще раз здравствуйте, я в шоке доехала до более опытного узиста шейка 34 мм, зев Т образный

Отлично
Все хорошр

Здравствуйте!

Шов нельзя накладывать при наличии инфекции — это повышает риск восходящей инфекции, хориоамнионита и прерывания.
Вам назначили азитромицин и Полижинакс это стандартное начало лечения.

А если ухудшение? И что значит начало,почему больше ничего не написали

Потому что в присутствии инфекции, другие вмешательства невозможны, пока только наблюдение

Пока только продолжать динамический контроль

Это я поняла, а какое лечение мне еще нужно

Получается сами врачи просто убивают ребёнка, простите просто эмоции...

Еще раз здравствуйте, я в шоке доехала до опытного узиста шейка 34 мм, зев Т образный

Вы молодец, что поехали к другому специалисту.
Возможно отёк слизистой из-за инфекции мог дать видимость укорочения/раскрытия.
Главное, что сейчас результаты у вас хорошие))

А Т образный это нормально да? И я прикрепила второе УЗИ посмотрите пожалуйста

И шейка получается длиннее стала, и врач сегодня измеряла её несколько раз первый раз была 38,потом 36,потом мы пол посмотрели и она стала 34 мм

Да, такая форма норма — отсутствие раскрытия

В измерениях могут быть погрешности в миллиметрах, но данные в любом случае не характерны для ИЦН

Получается я зря " Пыхчу" Лечение помогает

Вы не зря «пыхтите», вы беспокоитесь о себе и о своем малыше и это правильно. Повторюсь вы молодец, что лишний раз убедились, что угрожающих состояний нет))

Спасибо большое,и простите мою назойливость, теперь получается мне спокойно ждать следующей недели и сдать мазок на хламидии? Чтобы не волновали они меня

Да, сейчас тактика выжидательная)

Принятый ответ

Пожалуйста ☺️

И простите меня еще за вопросы, а почему так вышло? 2 врача в один день измеряют вот так вот шейку, на втором УЗИ где все закрыто, я сама видела свою шейку, красивая такая) и видела что зев ровный, а что же на том УЗИ было?

И почему именно пишут Т образный зев, раньше просто зев сомкнут, и что значит цервикальный канал 1.5 мм?

Здравствуйте.
Учитывая положительную динамику и длину шейки матки в 31 мм, показаний для коррекции ИЦН нет. Вам стоит противень курс лечения , по завершению выполнить контрольную цервикометрию( измерение длины шейки матки) , если показания будут то конечно проведать коррекция ицн.
Половому партнеры обязательно совместное лечение.

Не совсем все так, шейка до стационара была 30-31 зев замкнут,на следующий день в стационаре 22 мм, сегодня такая же шейка но расширение

Сказали что при таких анализах никто накладывать швы не будет

Немного не поняла по описанной истории…
Сейчас продолжить сохраняющую терапию и завершить лечение хламидиоза, к сожалению с инфекцией нельзя, это может привести к воспалению матки и со всеми последствиями, возможно время играет на вас и все выполнят только позже.

А какое последующее лечение

Последующее лечение-это если есть укорочение шейки матки коррекция ее либо швами , либо пессарием.

Простите меня за эмоции, если я груба,а сейчас нет смысла сдавать мазок на хламидии?

Просто, есть расширение, есть угроза а сделать ничего абсолютно нельзя

Я вас прекрасно понимаю, ваше переживания, ваше эмоциональное состояние… контроль не ранее чем через 2 нед после лечения, так как может быть снова положительный

А то что расширение неужели ничего сделать нельзя совсем

Просто выкидыш и всё, и все это зря....

Сейчас стоит продолжить прием утрожестана, больше лежать, не нервничать. Пусть после азитромицина пройдёт хоть 5 дней, сдайте мазки и узи как раз в динамике.

Прошло уже 5 дней,и подскажите ещё он может разве помочь всего лишь одна капсула?

И расширение это большое уже?

Такой протокол лечения данной инфекции, считается что этого достаточно согласно клиническим исследованиям при хламидиозе.
Тогда можете сдать, возможно результат будет хороший.
До 10 мм это не страшно.

А то что написано v расширение зева? Это что такое

Это раскрытие как воронка, те небольшое есть но не на всем протяжении, когда полностью раскрывается зев то это полное раскрытие шейки матки.
Пока не все так плохо, вам стоит немного успокоиться, нервами вы делаете только хуже. Утрожестан должен держать шейку от раскрытия. Вы сейчас лечитесь , воспаление снимаете, инфекция была причиной раскрытия шейки и ее укорочения, лечение идет!

Я честно делала УЗИ 2 дня назад, расширения не было, разве так бывает?

Получается от лечения хуже только

От лечение не должно быть хуже , возможно такое что изменение было выполнено неправильно? Измерение проводить трижды и денется среднее значение… может вам обратиться на экспертное узи или на узи при роддоме , чтобы посмотрел специалист высокого уровня

Просто очень странно, 2 дня назад я была у более опытного узиста сегодня совсем у молодого специалиста, даже не знаю кому доверять

Да, возможно и нет повода для переживания! Успокойтесь, продолжайте лечение и запишитесь на уервиеометрию снова к более опытному.

Шейка 34 мм, зев замкнут имеет просто Т форму

Я доехала до врача

Что и требовалось доказать!

Мне не верится, я плакала в кабинете, получается лечение помогает???

А Т форма это нормально?

Да это нормально! Конечно помогает, вам надо перестать переживать, так как это тоже влияет! Все, теперь долечиться, и контроль после курса лечения свечами.

А после полижинакс мне лактожиналь не нужен?

Иногда на фоне приема лактобактерий может быть рецидив, поэтому я бы порекомендовала пить Вагилак внутрь, по 1 капс 2 раза в день 14 дней

А мне уже сейчас можно пить?

То врач сказала на 10 свече полижинакс вводить лактожиналь

И можно я ещё спрошу, не понимаю это 1 узист не так посмотрела? Или зев закрылся в итоге?

По завершениюлеяени желательно, поставите последнюю свечу и начнете пить.

Бывает так, на фоне купирования воспаления шейка может закрыться. Утрожестан тоже оказывает свое положительное влияние, в комплексе привело к смыкание. Динамика очень хорошая, признаков ИЦН нет, но все равно контроль длины и излеченности.

И простите меня еще за вопросы, а почему так вышло? 2 врача в один день измеряют вот так вот шейку, на втором УЗИ где все закрыто, я сама видела свою шейку, красивая такая) и видела что зев ровный, а что же на том УЗИ было?

И почему именно пишут Т образный зев, раньше просто зев сомкнут, и что значит цервикальный канал 1.5 мм?

Принятый ответ

Т -образный это все равно велики риски угрозы прерывания беременности.

Получается не все так хорошо?

Здравствуйте.

Обычно в такой ситуации в первую очередь рекомендуется провести антибактериальное лечение, так как непролеченная инфекция несет множественные риски в том числе в отношении шейки.
Далее после завершения курса и контрольных анализов необходимо перемерить длину шейки и цервикальный канал и решать вопрос об установке пессария либо наложить швы на матку.

Добрый день, а как же раскрытие

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.