Консультация ревматолога /

Болят кисти и ступни, рейно — вопрос №3339658

57 просмотров

Уже Больше месяца проблемы с постановкой диагноза... Началось все с боли в указательном пальце левой руки, через неделю, как я понимаю от вибраций механического массажа, на следующий день заболели кисти, наблюдала побеление пальцев рук, сейчас они местами посинели... Болят и стопы ног. Боль усиливается в ночное время. Около 2х недель я принимала нимесил, но понимая тяжесть последствий приёма, мажу ночью при сильной боли диклофенак мазь и тогда могу уснуть. Ещё принимаю вазонит. Дважды сдавала общий развёрнутый анализ крови, все показатели в норме в том числе рем проба. Дополнительные исследования и рентген прикреплю. Проблема с постановкой диагноза и как следствие отсутствие лечения очень тревожит...Боюсь, что упускаю время.

Возраст: 37

Хронические болезни: Узел в правой доли ЩЖ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и стоп.
Скажите, суставы не припухают? Утром скованности в суставах нет?
Нет ли у Вас мышечной слабости?
Сыпи на теле нет?
Трудность при глотании пищи не беспокоит? Одышка? Язвочки в ротовой полости?
Клиент
Да, кисти и стопы отекли. Пришлось снять кольца даже, скованности нет. Мышечная слабость у меня кажется с момента появления ребенка, ему 4 г. Сыпи на теле нет. Язвочка одна во рту была, но связываю это с кариесом у зуба рядом
Клиент
Фото прикрепила
Ревматолог, Терапевт
Гормоны щитовидной железы не сдавали?
ВИЧ, гепатиты?
УЗИ суставов не выполняли?
Мышечная слабость какие мышцы затрагивает? Без помощи рук со стула встать можете? Руки завести за голову?
Ревматолог, Терапевт
Кожа на пальчиках когда стала так лопаться?
Клиент
Даже, я все это могу как и прежде. Но например открыть холодильник или шкаф мне очень больно. Вставать могу. Мышечная слабость по-моему всего тела... Руки, ноги, спина... Часто беру ре енка на руки. ВИЧ, гепатит -отриц. 0
Клиент
УЗИ не делала, только снимок, сломаться стали около недели назад. Чувствительность очень притуплена в этих пальцах
Ревматолог, Терапевт
Я бы рекомендовала выполнить УЗИ мелких сусмпвов кистей. Капилляроскопию.
Сдать АНФ на Нер-2 клетках с определением титра.

Скажите пожалуйста, патологии щитовидной железы у Вас нет?
В общем анализе крови лейкоциты, тромбоциты никогда сниженными не были?
Клиент
Нет, в норме. Иногда превышены были когда то . В щитовидной железе узел, ставят Тирадс 4, по биопсии фоликулярная неоплазия
Ревматолог, Терапевт
КТ органов грудной клетки когда-то выполняли?
На солнце сыпь не появляется?
Клиент
На солнце сыпи нет вроде. Кт делала год назад
Ревматолог, Терапевт
Сейчас я бы рекомендовала выполнить УЗИ сусмпвов кистей, капилляроскопию. Сдать АНФ на Нер-2 клетках. Иммуноглобулины А, М, G. С3, С4 компоненты комплемента. Общий анализ крови, мочи.
И по результатам обследования определяться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Общий крови и ночи в норме все показатели
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Тогда рекомендуется пройти остальное обследование.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
Температура тела нормальная?
Клиент
Здравствуйте, скованности нет. Отечественной и гиперемия есть псориаза нет в анамнезе высыпаний нет
Клиент
Температура нормальная. Кончики пальцев недавно в первые поселения, я это указала в вопросе выше.
Клиент
Это Ревматоидный артрит?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
При ревматоидном артрите скованность более часа обязательно, симптомы не похожи на РА, на Рейно тажке маловероятно.
Коагулограмму сдавали?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
В таких случаях рекомендуют сдать:
Оак+ соэ, срб, липидный спектр, Коагулограмму, капилляроскопию,рф
Клиент
А что это может быть
Клиент
Все что сдавала прикрепила ...
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Те анализы которые выше написал, нужно пройти, чтобы понять и хотя бы иметь представление, что это может быть, воспалительное или сосудистое поражение
Клиент
Оак сое сбр в норме
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Оставшиеся анализы? Еще не готовы?
Если соэ и срб в норме, активности воспалительного значит нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первичный или вторичный Рейно?
14 февраля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Сыпь болят суставы
13 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отекшие глаза у ребенка 13 лет неделю
11 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Две недели температура
29 декабря 2024
Алина, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена