Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3339658

Что вас беспокоит?

Болят кисти и ступни, рейно

Уже Больше месяца проблемы с постановкой диагноза... Началось все с боли в указательном пальце левой руки, через неделю, как я понимаю от вибраций механического массажа, на следующий день заболели кисти, наблюдала побеление пальцев рук, сейчас они местами посинели... Болят и стопы ног. Боль усиливается в ночное время. Около 2х недель я принимала нимесил, но понимая тяжесть последствий приёма, мажу ночью при сильной боли диклофенак мазь и тогда могу уснуть. Ещё принимаю вазонит. Дважды сдавала общий развёрнутый анализ крови, все показатели в норме в том числе рем проба. Дополнительные исследования и рентген прикреплю. Проблема с постановкой диагноза и как следствие отсутствие лечения очень тревожит...Боюсь, что упускаю время.

Узел в правой доли ЩЖ
37 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 209·Елена, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и стоп.
Скажите, суставы не припухают? Утром скованности в суставах нет?
Нет ли у Вас мышечной слабости?
Сыпи на теле нет?
Трудность при глотании пищи не беспокоит? Одышка? Язвочки в ротовой полости?

Да, кисти и стопы отекли. Пришлось снять кольца даже, скованности нет. Мышечная слабость у меня кажется с момента появления ребенка, ему 4 г. Сыпи на теле нет. Язвочка одна во рту была, но связываю это с кариесом у зуба рядом

Фото прикрепила

Гормоны щитовидной железы не сдавали?
ВИЧ, гепатиты?
УЗИ суставов не выполняли?
Мышечная слабость какие мышцы затрагивает? Без помощи рук со стула встать можете? Руки завести за голову?

Кожа на пальчиках когда стала так лопаться?

Даже, я все это могу как и прежде. Но например открыть холодильник или шкаф мне очень больно. Вставать могу. Мышечная слабость по-моему всего тела... Руки, ноги, спина... Часто беру ре енка на руки. ВИЧ, гепатит -отриц. 0

УЗИ не делала, только снимок, сломаться стали около недели назад. Чувствительность очень притуплена в этих пальцах

Я бы рекомендовала выполнить УЗИ мелких сусмпвов кистей. Капилляроскопию.
Сдать АНФ на Нер-2 клетках с определением титра.

Скажите пожалуйста, патологии щитовидной железы у Вас нет?
В общем анализе крови лейкоциты, тромбоциты никогда сниженными не были?

Нет, в норме. Иногда превышены были когда то . В щитовидной железе узел, ставят Тирадс 4, по биопсии фоликулярная неоплазия

КТ органов грудной клетки когда-то выполняли?
На солнце сыпь не появляется?

На солнце сыпи нет вроде. Кт делала год назад

Сейчас я бы рекомендовала выполнить УЗИ сусмпвов кистей, капилляроскопию. Сдать АНФ на Нер-2 клетках. Иммуноглобулины А, М, G. С3, С4 компоненты комплемента. Общий анализ крови, мочи.
И по результатам обследования определяться с дальнейшей тактикой.

Общий крови и ночи в норме все показатели

Поняла. Тогда рекомендуется пройти остальное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
Температура тела нормальная?

Здравствуйте, скованности нет. Отечественной и гиперемия есть псориаза нет в анамнезе высыпаний нет

Температура нормальная. Кончики пальцев недавно в первые поселения, я это указала в вопросе выше.

Это Ревматоидный артрит?

При ревматоидном артрите скованность более часа обязательно, симптомы не похожи на РА, на Рейно тажке маловероятно.
Коагулограмму сдавали?

В таких случаях рекомендуют сдать:
Оак+ соэ, срб, липидный спектр, Коагулограмму, капилляроскопию,рф

А что это может быть

Все что сдавала прикрепила ...

Те анализы которые выше написал, нужно пройти, чтобы понять и хотя бы иметь представление, что это может быть, воспалительное или сосудистое поражение

Оак сое сбр в норме

Оставшиеся анализы? Еще не готовы?
Если соэ и срб в норме, активности воспалительного значит нет

Вот и мне интересно почему я тогда испытываю такие боли и не могу порой открыть холодильник или шкаф, они реально отекли, болят и горячие... И мне прописали противовоспалительные средства...И ещё вопрос, если заболевание аутоимунное, не будет видно в анализвх, что воспалительный процесс идет?

И есть ли какая то связь с питанием

Интересно ваше мнение

По анализам активности нет, для этого Вам написал еще сдать анализы для того, чтобы понять от чего это может быть, после сдачи анализов и каппиляроскопии будет хотя бы какое то понимание от чего может быть+ консультация невролога желательно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.