Консультация инфекциониста /

Две недели температура — вопрос №2771381

98 просмотров

Здравствуте. 17.12 ребенок встал с температурой за 38, ребенку 13 лет, ничего не беспокоит, пару дней держалась, сразу дали римантадин противовирусное. Никаких далее также симптомов, но температура держалась, 23 числа начали давать флемоксин 1000. 24 числа обратились к педиатру, назначили ещё бромгексин и сироп от кашля и нимесил, температура так и продолжала держаться, то 37,4 то 38,4 туда сюда плюс минус. Вчера дали справку, послушали, хрипов нет, диагноз бронхит, кашля и соплей так и не было. По итогу температура каждый день пару раз поднимается. Вчера сдали анализы самостоятельно. Температура в 4 утра, второй день подряд 39. Ребенка ничего не беспокоит кроме температуры. По анализам начали вчера давать другой антибиотик, так как эффекта от флемаксина нет. Второй день сегодня азомитромицин пьем. Что это может быть, что делать, анализы прикрепляю. Аллергий нет никаких, в доме есть 2 кошки

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам бактериальная инфекция!
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Определить возбудителя можно сдав мазки или кровь.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По анализам бактериальная инфекция и дефицит витамина д. Необходимо сдать общий анализ мочи, и посев из зева и носа на микрофлору. А кашля и насморка не было вообще?
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, не было вообще, ни кашля ни насморка, и ничего не беспокоит, кроме температуры. Азитромицин не страшно, что начали пить, или он не поможет? Как вообще лечить, сейчас праздники, в больницу не хотелось бы
Клиент
Нина Сергеевна, витамин Д пьем 5000 в день, врач назначал
Инфекционист, Педиатр
Азитромицин другой группы , тактически правильно, но все таки сдайте посевы на микрофлору, пока не праздничные дни, он готовится 5 дней, если и этот антибиотик не поможет будет понятно на какой антибиотик менять
Инфекционист, Педиатр
Да все верно
Инфекционист
Добрый день Алина! По предоставленным анализам крови имеются признаки бактериальной инфекции. А аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать мазок из зева на чувствительность, также дополнительно ОАМ; в динамике если сохраниться температура ОАК; Биохимия крови развернутая . Если сдадите мазок на чувствительность , по результатам анализов, если будет необходимость можно будет скорректировать лечение , антибиотик назначить по чувствительности .
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, к сожалению у нас в городе только после праздников теперь(
Инфекционист
Здравствуйте.
А биохимический анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, нет, только те, что приложила
Инфекционист
Поняла, Алина.
С вашего позволения задам ещё несколько уточняющих вопросов.
1. Как себя ребёнок чувствует при этой температуре, если слабость выраженная, вялость или при этом ребёнок бодрой?
Клиент
Оксана Александровна, ребенок чувствует себя хорошо
Инфекционист
2. Нет ли сыпи, боли в суставах, проблем со стулом и мочеиспусканием?
Клиент
Оксана Александровна, нет ничего подобного
Инфекционист
Т е ребенок как-будто вообще эту температуру не ощущает и в целом на самочувствие это никак не влияет?
Клиент
Оксана Александровна, верно, ощущает только высокую, становится жарко
Инфекционист
Здравствуйте, Алина.
Благодарю вас за ответы.
Итак, мое видение вашей ситуации следующее: то что можно точно сказать, так это то, что необходимо дальнейшее дообследования.
В общем анализе крови есть некоторые изменения воспалительного характера, но сказать с уверенностью, что они бактериальные являются следствием инфекции я не могу.
Также практика назначения одного антибиотика за другим без явного очага бактериальный инфекции нерациональна и может быть весьма вредна. Антибиотики - это не жаропонижающее и само по себе наличие температуры без конкретного бактериального очага не предполагает назначение антибиотика (за редким исключением у онкологических и других групп пациентов).
Поэтому минимум дополнительных обследований должен выглядеть так:
Биохимический анализ крови (СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, глюкоза), рентген лёгких УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ мочи.
Также возможно потребуется консультация аллерголога-иммунолога, особенно если такие эпизоды температуры без симптомов будут рецидивировать. Нужно будет исключать так называемые периодические лихорадки.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция, тактика со сменой антибиотиков верная, оцениваем эффект в течении 72ч
Дополнительно стоит сдать оам, пройти рентген огк и узи обп и почек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить или не пить ?
7 июля 2021
sova092007@yanbex.ru, Гусиноозёрск
Вопрос закрыт
Температура, рвота
25 сентября 2021
Алёна, Смоленск
Вопрос закрыт
Коронавирус или нет?
28 ноября 2021
Карина
Вопрос закрыт
Отит у ребенка
22 мая 2022
Роман
Вопрос закрыт
Температура у 8 месячного ребенка
24 декабря 2024
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана