Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2771381

Что вас беспокоит?

Две недели температура

Здравствуте. 17.12 ребенок встал с температурой за 38, ребенку 13 лет, ничего не беспокоит, пару дней держалась, сразу дали римантадин противовирусное. Никаких далее также симптомов, но температура держалась, 23 числа начали давать флемоксин 1000. 24 числа обратились к педиатру, назначили ещё бромгексин и сироп от кашля и нимесил, температура так и продолжала держаться, то 37,4 то 38,4 туда сюда плюс минус. Вчера дали справку, послушали, хрипов нет, диагноз бронхит, кашля и соплей так и не было. По итогу температура каждый день пару раз поднимается. Вчера сдали анализы самостоятельно. Температура в 4 утра, второй день подряд 39. Ребенка ничего не беспокоит кроме температуры. По анализам начали вчера давать другой антибиотик, так как эффекта от флемаксина нет. Второй день сегодня азомитромицин пьем. Что это может быть, что делать, анализы прикрепляю. Аллергий нет никаких, в доме есть 2 кошки

31 год
29 Декабря 2024·Просмотров: 138·Алина, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам бактериальная инфекция!

Определить возбудителя можно сдав мазки или кровь.

Принятый ответ

Добрый день. По анализам бактериальная инфекция и дефицит витамина д. Необходимо сдать общий анализ мочи, и посев из зева и носа на микрофлору. А кашля и насморка не было вообще?

Нина Сергеевна, не было вообще, ни кашля ни насморка, и ничего не беспокоит, кроме температуры. Азитромицин не страшно, что начали пить, или он не поможет? Как вообще лечить, сейчас праздники, в больницу не хотелось бы

Нина Сергеевна, витамин Д пьем 5000 в день, врач назначал

Азитромицин другой группы , тактически правильно, но все таки сдайте посевы на микрофлору, пока не праздничные дни, он готовится 5 дней, если и этот антибиотик не поможет будет понятно на какой антибиотик менять

Да все верно

Принятый ответ

Добрый день Алина! По предоставленным анализам крови имеются признаки бактериальной инфекции. А аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать мазок из зева на чувствительность, также дополнительно ОАМ; в динамике если сохраниться температура ОАК; Биохимия крови развернутая . Если сдадите мазок на чувствительность , по результатам анализов, если будет необходимость можно будет скорректировать лечение , антибиотик назначить по чувствительности .

Петр Николаевич, к сожалению у нас в городе только после праздников теперь(

Принятый ответ

Здравствуйте.
А биохимический анализ крови не сдавали?

Оксана Александровна, нет, только те, что приложила

Поняла, Алина.
С вашего позволения задам ещё несколько уточняющих вопросов.
1. Как себя ребёнок чувствует при этой температуре, если слабость выраженная, вялость или при этом ребёнок бодрой?

Оксана Александровна, ребенок чувствует себя хорошо

2. Нет ли сыпи, боли в суставах, проблем со стулом и мочеиспусканием?

Оксана Александровна, нет ничего подобного

Т е ребенок как-будто вообще эту температуру не ощущает и в целом на самочувствие это никак не влияет?

Оксана Александровна, верно, ощущает только высокую, становится жарко

Здравствуйте, Алина.
Благодарю вас за ответы.
Итак, мое видение вашей ситуации следующее: то что можно точно сказать, так это то, что необходимо дальнейшее дообследования.
В общем анализе крови есть некоторые изменения воспалительного характера, но сказать с уверенностью, что они бактериальные являются следствием инфекции я не могу.
Также практика назначения одного антибиотика за другим без явного очага бактериальный инфекции нерациональна и может быть весьма вредна. Антибиотики - это не жаропонижающее и само по себе наличие температуры без конкретного бактериального очага не предполагает назначение антибиотика (за редким исключением у онкологических и других групп пациентов).
Поэтому минимум дополнительных обследований должен выглядеть так:
Биохимический анализ крови (СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, глюкоза), рентген лёгких УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ мочи.
Также возможно потребуется консультация аллерголога-иммунолога, особенно если такие эпизоды температуры без симптомов будут рецидивировать. Нужно будет исключать так называемые периодические лихорадки.

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция, тактика со сменой антибиотиков верная, оцениваем эффект в течении 72ч
Дополнительно стоит сдать оам, пройти рентген огк и узи обп и почек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.