Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №3339812

18 просмотров

Заболели в Турции. Сегодня второй день. Вчера ночью началась сильная рвота, диарея. Днем поехали в больницу, поставили физраствор и электролиты. Сегодня второй день сама даю энтерофурил. Сегодня вырвал утром немного, погрыз сухарики, даю воду шприцом. Температура 36.9, слабость, дремит. Врач написала лечение. Анализ крови прилагаю. У меня вопрос, давать ли сейчас антибиотик, какой выписал врач или справимся энтерофурилом? В аптеке был только Molcef.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу отмечается течение бактериальной инфекции, в таких случаях антибиотик показан, Супракс в таких случаях справляется лучше, т.к. спектр шире, чем у Энтерофурила.



В таких ситуациях еще рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Клиент
Виктория Вячеславовна, если я даю энтерофурил, отменять его и начинать давать molcef?
Педиатр
Из антибиотиков у вас написан супракс первой строчкой, можете приложить фото указанного препарата, чтобы понять состав?
Клиент
Виктория Вячеславовна, его не было в наличии, привезли аналог, фото прикрепила
Педиатр
Да, этот антибиотик подходит ( действующее вещество цефексим)
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего бактериальная инфекция
Энтерофурил это антибиотик, по предоставленным данным антибиотик показан

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Клиент
Алиса Сергеевна, температура сегодня 36.9, вчера 37.4. Скажите, пожалуйста, успел ли вписататься антибиоти, если я дала его утром и потом ребенка через 2 часа немного вырвало жёлтым?
Клиент
Алиса Сергеевна, впитаться
Педиатр
Да, не переживайте
Клиент
Алиса Сергеевна, , то есть если толку от энтерофурила не будет, перейти на то что врач прописал?- molcef?
Педиатр
Он поможет, это тоже антибиотик
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, а надо ли давать сегодня таблетку от рвоты? Вчера была очень сильная рвота и в больнице сделали укол. Сегодня вырвало два раза понемногу. Дать ли таблетку от рвоты?
Педиатр
Да, лучше дать на протяжении 5 дней
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите,пожалуйста, что делать, дала сейчас ребёнку энтерофурил, потом таблетку рассасывать от рвоты и через 10 минут его вырвало. Что делать? Дать ещё раз энтерофурил?
Педиатр
Через час повторно дайте
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна.

По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, антибактериальная терапия показана.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).

При диарее рекомендую энтерол по инструкции.

Из сорбентов - смекта, энтеросгель.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Клиент
Валентина Сергеевна, прописали супракс, но в аптеке был только аналог - molcef, стоит ли его давать? Фото прикрепила. И ещё вопрос, утром дала энтерофурил и где то через 2 часа ребенка вырвало немного желтым , успел ли он впитаться?
Педиатр
Татьяна, энтерофурил и есть антибиотик, его достаточно на данный момент.

Оцените эффективности через 72 часа (3 суток).
Если на его фоне не будет улучшений, то дадите системный антибиотик.

Всё верно, аналог подходит.

Да, большая часть вполне успела всосаться.
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо
Клиент
Валентина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, надо ли давать таблетку от рвоты? Вчера постоянно рвал и в поликлинике сделали укол. Сегодня вырвал два раза по немногу
Педиатр
Нет, не нужно, 2 разв это немного.
В таких случаях достаточно активного отпаивания ребёнка, дробно.
И если что-то будет кушать, по немногу, чтобы не раздражать слизистую желудка и не провоцировать рвоту.
Пусть это будут маленькие порции, но чаще.
Клиент
Валентина Сергеевна, скажите пожалуйста, что делать? Дала сейчас энтерофурил и потом таблетку для расссасывания от рвоты, и ребенка через 10 минут вырвало. Что делать? Дать ещё раз энтерофурил?
Педиатр
Да, повторите, 10 минут это очень мало.
Педиатр
Добрый день

В представленном общем анализе имеется признаки бактериальной инфекции – лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов
А также увеличенное количество тромбоцитов более 500, в таких случаях рекомендуется больше давать жидкость ребёнку

В таких ситуациях эффект от энтерофурила (кишечный антибиотик) оценивается через 72 часа от начала приема

Если лучше не на фоне данного антибиотика нет, то в таком случае возможен переход на системный антибиотик
Клиент
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, а он быстро всасывается? Сегодня дала утром его и через 2 часа где то вырвало ребенка немного желтым цветом. Успел он хоть немного впитаться?
Педиатр
Достаточно времени для действия энтерофурила.
Клиент
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, что делать? Дала сейчас энтерофурил и потом таблетку для расссасывания от рвоты, и ребенка через 10 минут вырвало. Что делать? Дать ещё раз энтерофурил?
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней

По анализу есть данные за бактериальную инфекцию
Энетрофурил показан
Если не будет положительной динамика в течение 72 часов то начать прием системного антибиокта

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Клиент
Эльнура Назимовна, прописали супракс, но в аптеке был только аналог - molcef, стоит ли его давать? Фото прикрепила. И ещё вопрос, утром дала энтерофурил и где то через 2 часа ребенка вырвало немного желтым , успел ли он впитаться?
Педиатр
Да подходит действующее вещество одинаковое

Да ,за 2 часа успел усвоиться
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, а надо ли давать таблетки против рвоты? Сегодня рвота была два раза по немногу
Педиатр
Как уже писала выше полисорб или любой другой энтеросорбент можно дать
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, что делать? Дала сейчас энтерофурил и потом таблетку для расссасывания от рвоты, и ребенка через 10 минут вырвало. Что делать? Дать ещё раз энтерофурил?
Педиатр
Если после Энтерофурила через 10 минут вырвало то да дать повторно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление?
10 октября 2022
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Боюсь отравления
10 марта 2023
Лена
Вопрос закрыт
Отравление антибиотиком
11 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём