СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель не проходит

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация одна и та же с кашлем, педиаторы лечат ингаляциями, эффекта нет. То на ренген отправляют,то антибиотик меняют Дочке 7 лет. С 5 лет аденоиды 2ст. Редко болела. В садик пошла не надолго и в 5 лет заработала аденоиды. Алерргичная, аллергия на молоко, глютен, у лора на учете, аллергический ренит,часто насморк у нее,проходит только от назонекса и кашель который лечим только сингуляром .Общий IgE ввсокий. Сдавали панель на 300 аллергенов все в норме кроме молока. Когда начинает болеть, поднимается температура, либо высокая либо 37.1 отек в носу и появляется редкий кашель сухой . С каждым днем кашель нарастает. Первый раз кашель был в 5 лет зимой после садика. Лечили ингаляции пульмикорт, бердуал( на него спазм и чуть не задохнулась после ингаляции долго кашляла и покраснела вся, не могла вдохнуть) антибиотик 2 сменили. Кашель не проходил. Мокроты не было, без свистов и хрипов. Иногда как будто хотела откашлять но не могла потом опять переходил в сухой. Беспокоил утром немного днем и вечером и ночью кашляла. Сиропы не помогали. Сдавали на все микробы, аллергию на все возможные вирусы коклюш и т.п все в норме. Потом лор посоветовала сингуляр пропить. Мы начали принимать и кашель прошёл через 6 дней. На следующей год в 6 лет ребенок опять зимой вирусной заболела, температура немного насморк и начался кашель, очень редкий и с каждым днем по чаще и ночью стал беспокоить. Лечили опять так же: анализы, пульмикорт, ничего не помогло кашляла 10 дней,направляли на ренген и антибиотик меняли 2 раза. Лор назначила сингуляр и все прошло. В феврале заболела и опять кашель сухой не откашлтвается, опять ингаляции и после 7 дней лечения сингуляр на 2 недели. Все прошло. Я не понимаю что за кашель который лечится сингуляром, понимаю что аллергический. Нам всегда так лечится? Сейчас опять ребенок простудился, в субботу температура 37.2 кашель начался лёгкий и редкий. Педиатр назначили тамифлю 2р в день 75мг ингаляции пульмикорт 3р в день. Температура один раз вечером 38 была, в обед 37.4,потом пару дней 36.7 сегодня опять утром не было температуры,а после обеда 37.2.кашель сухой. Через 2 дня отправляют на ренген для исключения плевмонии. Если будет кашель 5 дней и температура то на ренген.В лёгких чисто, хрипов свистов нет. Кашель не лающий, одышки нет,но жёсткий. Сегодня чаще стала кашлять. Лор рекомендует сингуляр добавить к ингаляциям. Педиатр только ингаляции, а сингуляр через 7 -10 дней. Другой Лор сказал ингаляции не делать, только сингуляр,в нос лазолван рино и назонекс. Что и как лечить,из года в год одна и та же ситуация. Помогите пожалуйста! Врачей меняем. Лор говорит, что нельзя,что бы долго кашляла, т.к с аллергический анамнезом может привезти к бронхиальной астме. Врачи назначают кучу анализов проходит опять все заново лямблии паразиты, а сами не знают что такое и методом исключения ищут причину, или вообще не ищут. Не видела заинтересованности не у одного врача, кто бы хотел действительно разобраться и помочь.

Хронический пилонефрит аденомиоз
47 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 129·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия!
Какие симптомы у ребёнка сохраняются на сегодняшний день?

Уточните, пожалуйста, делали ли вы рентгенограмму, спирограмму и лабораторные анализы в период настоящего ухудшения? Приложите результаты имеющихся исследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Владимировна, анализы приложила,кровь нормальная. Остальные анализы не сдавали. На сегодня кашель, кашель сухой,днем стала чаще кашлять,температура утром 37.2 в обед 37. Вчера не было температуры. Немного в носу отек. Пшикаем лазолвал рино и назонекс
Кашляет с субботы

Анастасия, для того, чтобы понимать, есть ли обструктивный синдром и дальнейшую тактику, необходимо выполнить исследование функции внешнего дыхания (спирограмму) с пробой с бронхолитиком, рентгенограмму органов грудной клетки.
Ингаляционная терапия Пульмикорт и Беродуал не может применяться на постоянной основе, это терапия обострения. После дообследвания подбирается базисная терапия для систематического приема.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. В таких случаях действительно чтобы каждое ОРВИ не перешло в начало Бронхиальной астмы, назначается Сингуляр на 14 дней.
Назначение ингаляций, если нет хрипов в груди, одышки как правило не целесообразно.
Подскажите сдавали кровь на общий ИГЕ?
Для уточнения, если бронхоспазм, рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, да общий ИГЕ всегда высокий

Тогда тем более будет помогать только Сингуляр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, это сингуляр применять при каждом таком кашле? И скажите а астма не разовъется если постоянно такой кашель при орви?

У аллергиков всегда есть риск развития астмы, как раз Сингуляр снижает этот риск. Назначают обычно при каждом ОРВИ с кашлем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, А как часто можно пить сингуляр по 1 месяцу? Если месяц пропили, а дочка заболела опять через месяц, можно опять принимать сингуляр месяц? Иногда может выходить без перерыва по 2 месяца приема

Ориентируемся на уровень общего ИГЕ, норма до 80-100 МЕ (по разным лабораториям).
Если превышение в 2-4 раза и более, тогда рекомендуют принимать без перерыва до 3-4-х месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста,
А после приёма 3-4х месяцев, опять ребенок заболел орви, уже 14 дней принимать? У нас аденоиды и может чаще болеть

Да, тогда опять. Для укрепления иммунитета рекомендуют Исмиген курсами по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, исмиген по 1т 1р в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, а проводить спирометрию нужно когда ребенок болеет, или без разницы?

Спирометрию проводить лучше когда не болеет. Исмиген назначают по 1 т в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

На здоровье! Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Если у ребёночка повышен igE, это говорит о наличии и аллергического компонента,который усугубляет течение каждой инфекции.
В таких случаях рекомендуют Сингуляр принимать в среднем месяц для того, чтоб снизить симптомы бронхообструкции.
Воспаление, которое вызывает вирусная инфекция или бактериальная вызывает сужение бронхов, аллергия - тоже один из видов воспаления, из-за чего при вирусных инфекциях может обструкция усиливаться.
Сингуляр помогает убрать один из звеньев воспаления, что своего рода является и профилактикой развития астмы в будущем

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое, теперь стало понятно. А как часто можно пить сингуляр по 1 месяцу? Если месяц пропили, а дочка заболела опять через месяц, можно опять принимать месяц? Иногда может выходить без перерыва по 2 месяца приема

Монтелукаст рассчитан на длительный прием, можно или месяц повторного курса, или принимать до 3х месяцев. Монтелукаст обладает кумулятивным эффектом, его эффект накапливается и проявляется хорошо через 10-15 дней от начала приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, а пульмикорт в вечернее время можно принимать? делать ингаляции и за какое время до сна?

Здравствуйте. Пульмикорт "работает" 12ч, поэтому его назначают утром и вечером, желательно ингалировать за 2ч перед сном

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия!
Девочке 7, она уже может выполнить спирометрию с сальбутамолом. Исследование необходимо для исключения кашлевого варианта астмы. Хотя повышение температуры не характерно для этого заболевания, однако любой вирус может быть триггером. По результатам спирометрии возможно понадобиться ингалятор (баллончик) на 1-3 месяца с дальнейшим пересмотром необходимости.
выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.