Что вас беспокоит?
Подкожные кисты на лице, не проходят 10 лет
Здравствуйте. На лице глубокие подкожные кисты, около 10 лет. Редко воспаляются, после воспаления выходит пушок и сало, а если воспаляется сильно, то выходят с гноем еще и мелкие белые гранулы, как пшено. Кисты эти сидят глубоко, чистки не помогают, из них просто ничего не выходит. Они плотные и глубоки, каждая попытка убрать хотя бы одну приводит к воспалению, и только после воспаления содержимое может выйти. Если натянуть кожу то под ней сотни этих бугорков. Ретинол, кислоты, пилинги - ничего не помогает. Ни разу не было такого, что бы они уменьшились. Была у многих дерматологов, никто ничего не знает, первый раз такое видят. Есть ли шанс от этого избавиться? Как подойти к установке диагноза и лечению?
Здравствуйте.
По представленым вами фото картина похожа на Розацеа. Рекомендую местно 2 раза вдень сначалаприжигать Зеркалтном,апотом крем Розамет, таблетки Орнидазол 500 по 1 табоетке 3 раза в день, таблетки пивные лрожди с серойпо 1 таблетке 3 раща в день. Срок лечения 2недели. Удачи.
Здравствуйте!
В данном случае можно думать об образованиях по типу атером - это кожные кисты,заполненные кожным салом. Они могут воспаляться.
Также на фото видны милиумы, комедоны.
Такая картина характерна для акне (угревой болезни).
В такой ситуации рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
В плане лечения можно рекомендовать рассмотреть вопрос о назначении системных ретиноидов внутрь на очном приёме дерматолога, их нужно принимать несколько месяцев, но они дают хороший эффект, происходит значительное уменьшение выработки кожного сала, соответственно, уменьшение воспалительных процессов.
Здравствуйте.
По представленным фото вероятно это проявление Розацеа.
Оычно в таких случаях назначают:
Для снятия обострения можно принимать метронидазол 250 мг по схеме 1 таб × 3 раза в день до 10 дней. С метронидазолом несовместим алкоголь. Местно вечером - тетрациклиновая или эритромициновая мазь тонким слоем на сыпь ; утром - крем розамет или метрогил гель . Через 10 дней нужно оценить результат и откорректировать (продолжить или уменьшить дозу метронидазола ) лечение. При обострении вместо умывания можно протирать лицо водными настоями календулы / ромашки (слабенькими) и делать примочки на 10 - 15 мин, по надобности.
Главное - Избегайте нанесения гормональных мазей - они противопоказаны при розацеа.
Здравствуйте!
Данная проблема только на лице? Не наблюдались ли кисты в подмышечной, паховой области?
На каких -либо других участках тела?
В семье подобная проблема? Началось 10 лет назад и до этого начала такой проблемы не было?
Натела Александровна, здравствуйте. Есть единичные кисты в подмышечной, паховой областях и на ключицах. По 1-2 штуки, твердые шарики внутри, одну вскрывала, там просто твердый стержень. Визуально они не такие, как на лице, они очень глубоко под кожей. Вскрываются тяжело. Брали на гистологию, сказали атеромы. В подмышечных впадинах два раза воспалялись очень сильно, один раз приходилось вскрывать хирургически. Также в юности были два фурункула с абсцессом на ягодичной области, вскрывали и чистили в стационаре. У моего отца плохая кожа, постоянно весь в фурункулах. Но таких кист на лице, как у меня - у него нет. У него воспаленные, а у меня именно подкожно сидят на лице и воспаляются ну очень редко. Покраснений тоже нет, просто бугры.
По описанию похоже на множественный себоцистоматоз (sebocystomatosis).
При воспалении кист в мировой практике используются системные ретиноиды с дозировкой 1 мг/кг в течении 6 месяцев. Крупные кисты только иссекать
Спасибо! Я тоже полагалась на этот диагноз, но никто даже не предполагал его. Читала кучу исследований, что это вообще не лечится. Как и у кого получать назначения на системные ретиноиды, они по рецепту? И как установить, точно ли это то, что я собираюсь лечить. Или системные ретиноиды при любом раскладе хуже уже не сделают, и что бы то ни было - немного помогут? Я просто не знаю куда обращаться, так как много уже где была и все разводят руками )
Принятый ответ
Обычно такой диагноз ставится на основании типичной картины, поэтому выше я задала вопрос по поводу того, есть ли ещё элементы на других участках тела. Плюс можем подтверждать это биопсией.
Системные ретиноиды не убирают полностью данное состояние, Но если имеются воспалённые элементы и части не воспалённых элементов будут регрессировать. Почему: системные ретиноиды приводят к атрофии сальной железы, то есть она становится меньше по размеру. Таким образом, при данном диагнозе количество элементов всё равно будет уменьшаться. И считается что чем выше дозировка тем больше идёт удар на клетки сальной железы.
Лечение системными ретиноидами должно проходить под контролем врача-дерматолога
Алёна, здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, подскажите пожалуйста какая у Вас уходовпя косметика? Как проходят менс регулярные или нет? И в семье есть у кого то подобное?
Заранее благодарю
Марина Викторовна, здравствуйте. Уходовая косметика сейчас на увлажнение, PAYOT. Пользовалась разными средствами, все даже не вспомню. Ни разу ни от какой косметики не было улучшений, в том числе мази и крема против акне делали курсы, пилинги и ретиноидные сыворотки - все уже проходили, ни разу не было улучшений. Кисты сидят очень глубоко и редко воспаляются. Менструация регулярная, гормоны в норме. У отца плохая кожа, но у него с постоянными воспалениями. А таких бугров как у меня ни у кого в семье нет.
Алёна , при таких высыпаниях рекомендовано прием системных ретиноидов , но назначаются они очно, т. К необходимо сдать ОАК, ОАМ, б/х крови + триглецириды
Здравствуйте, Алёна
Внешне могу предположить развитие кист сальных желез
Секрет в вашем случае очень густой и происходит закупорка протоков
Это сложно поддается лечению
Чаще причина в нарушении гормонального фона
Пройдите обследование у гинеколога - эндокринолога
Сдать посев содержимого элементов на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Наружно:
очищ гель сенсибио
азелик гель 2 раза в день
Курс на 4 мес
Утром спф 50+
Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления кист сальных желез.
Работа их приводит к закупорки кожного сала и воспалению.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель 2 р в день.
Гель Дифферин вечером.
Утром Eucerin DermoPure успокаивающий крем.
Уход позволит снижать воспаление и работе сальной железы.
Можно попробовать пройти курс игольчатого Рф лифтинг у косметолога, где более позволит выровнять рельеф кожи.
Стараться в питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых, чтобы не было хороших условий к воспалению.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20201 ответ
- 6 Сентября 202213 ответов
- 21 Августа 20239 ответов
- 1 Марта 7 ответов