Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3350446

Что вас беспокоит?

Нарушение ЖКТ

Здравствуйте. Уже около недели нарушение работы жкт. Сначала кал стал тоньше(как указательный палец), болел живот, мучал метеоризм. Пила спарекс 200, креон 10000 и энтерол. Сейчас кал выходит только если сильно тужиться и то, малой порцией и неоформленный(кусочками). Переодически беспокоит чувство не полного опорожнения в заднем проходе, ложные позывы к дефекации(болит живот как будто хочется в туалет, но ничего не выходит). Газы иногда отходят с кусочками кала. Из еды ем:отварное филе, кабачок, картошка, морковь, каша овсяная, гречневая, кус кус.

30 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 167·Анна

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство дефекации (запор?).

Для уточнения диагноза и исключения органической патологии обычно рекомендуется:

аноректальная манометрия, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, осмотр проктолога.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, фитомуцил 1 пор 4р\сут до еды 3 мес.

Марина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, почему выходят газы с кусочками кала именно сидя в туалете? И еще почему надо тужиться, что бы вышел кал. Никогда такого не было, переживаю

потому что нарушилась дефекация и чтобы понять причину обычно требуются обследования

Марина Евгеньевна, энтерол и креон не надо пить?

Принятый ответ

данные препараты усиливают запор

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника (синдром раздраженного кишечника).
Уточните, не было ли стрессовых ситуаций? Не болели вирусными болезнями последнее время?
Погрешностей в диете?

Анастасия Александровна, я много ела фаст фуда всегда и все было, как часики. А неделю назад перестала и начала есть только домащнюю еду и началось непонятное со стулом.

А с чем было связано решение пересмотреть питание ?

Анастасия Александровна, с похудением

Похудение - это всегда стресс для организма и в физиологическом и в психологическом плане.
Клетки кишечника очень чувствительны к стрессу, нередко на этом фоне могут беспокоить нарушения стула, связано это с дискинезией кишечника.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют прием прокинетиков, например, тримедат 200 мг 3 р в день, 2-4 недели.

Анастасия Александровна, я как бы питаюсь нормальными порциями, просто домашней едой, это тоже влияет?

Все индивидуально.
Но в любом случае желательно сдать минимум: Биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин.Общий анализ крови.

Анастасия Александровна, а метеоспазмил можно вместо тримедата или лучше все таки тримедат?

Принятый ответ

У этих препаратов немного разное действие, при ваших симптомах больше подходит тримедат или необутин

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно это запор и принимаемые препараты усиливают этот эффект, рекомендую в таких ситуациях поддерживать питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, пройти обследование УЗИ ОБП, кал на фекальный кальпротектин. Из препаратов рекомендовал бы рассмотерть Необутин - прокинетик со спазмолитическим действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.