Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3350801

Что вас беспокоит?

Кашель у грудничка

Дочке 11 мес,3ю неделю кашель,в основном в горизонтальном положении, либо утром после сна.горло нос уши- чисто,кровь в норме,температуры не было,коколюш и паракоклюш отрицательный анализ. Сделали ренген результат прикрепляю Может ли расширенный сосуд в лёгком давать кашель?что дальше с этим сосудом делать? Из за чего он расширен? Слышно будто дочка пытается что-то проглотить и не получается,после этого начинается кашель

1 год
19 Июня 2025·Просмотров: 129·Олеся, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый день, Олеся!

Артерио-венозные мальформации чаще являются врождёнными и становятся случайной находкой, однако при больших размерах могут вызвать кашель, одышку,болевой синдром. К сожалению,в вашем случае сложно судить об этой связи, поскольку рентгенологи не указывают в заключении размер.
Дальнейшая тактика зависит исключительно от этого. Рекомендована консультация сосудистого и торакального хирурга

А торакальный хирург бывает детский и взрослый? У себя в городе детского что то не вижу

Официально такого разделения нет
Возможно, кто-то из специалистов в большей мере работает с детьми

А по наследству может передаваться ? У свекрови синуопальные состояния,я читала что такое может быть при расширении сосудов в лёгких

Если есть генетическая предрасположенность, то да.
Однако синкопальные состояния - это больше о нарушениях ритма, пороках сердца, ишемической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваниях

А лечатся эти мальформации только оперативно? Или медикаментозно тоже? Я к чему, ребёнок маленький врядли оперировать сейчас сразу нужно?а выбирая выжидательную тактику я боюсь,что мы теряем время.и так не так и так не так

Олеся, для начала нужно понимать хотя бы размер. Возможно, это требует просто наблюдения

Размер только по кт можно измерить ?

При необходимости дообследования можно выполнить КТ, где будет понятен размер

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Такое сосудистое образование - артериовенозная мальформация лёгких (АВМЛ), действительно может в некоторых случаях вызывать кашель из-за механического раздражения кашлевых рецепторов.
В таких случаях рекомендуют допоонитель сделать УЗИ сердца, чтоб оценить состояние сосудов, консультацию пульмонолога детского очно и торакального хирурга, он прослушает лёгкие, если есть жалобы на кашель, может назначить КТ органов грудной клетки, чтоб детально визуализировать изменения, описанные на рентгенограмме.
Обычно такие изменения только наблюдают в динамике.

Сегодня педиатр-пульмонолог сказала через 3 недели переделать ренег,но говорит,что кашель это вызывать не может

Можно, конечно, оценить динамику изменения через 3 недели, тем более, что пульмонолог не услышал хрипов в лёгких. УЗИ сердца малышу не назначали сейчас?

Нам скоро 1 год,как раз через 3 недели сделаем и сердце и заново ренген,но узи сердца последнее мы делали в апреле и там не было ничего критичного,окно закрылось, ложная хорда, тахикардия потому что плакала во время узи
А кт в таком возрасте как делают? С контрастом ?

КТ делают таким малышам только в стационаре, под седативными препаратами во время сна.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. В таком возрасте в первую очередь исключаем аллергию и забросы пищи (микроаспирация) кислоты в бронхи.
Подскажите, диатеза, атопического дерматита не было ранее, зубы прорезываются?
Вряд ли изменения на рентгене связаны с кашлем. С уважением!

Аллергии ый3ни на один продукт не было замечено, вылезло только 2 нижних зуба.кашель сильный такой на зубы быть не может

Ребёнок не кашляет днем или когда ест,кашель только в положении лежа,когда спит,либо как только проснётся,поэтому микроаспирация не наш случай...

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.

Мальформации чаще всего бывают врожденными и требуют хирургического вмешательство. Симптомы вполне могут иметь связь с мальформацией. В подобных случаях рекомендуется выполнить компьютерную томографию с контрастным усилением и проконсультироваться с грудным хирургом.
Однако хрипы могут не только из-за сдавливания извне, а на фоне воспаления.

Здоровья малышу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.