Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3353062

Что вас беспокоит?

Масталгия слева

Здравствуйте, после первых родов кормила ребенка 1,7месяцев все с грудью было хорошо После вторых родов не смогла кормить, и через пол года начала грудь болеть после родов, пошла на узи поставили фиброаденому, потому по советам пошла к маммологу лучшему в городе, там переделали узи сказали киста в марте месяца было узи, сейчас 1,5 месяца назад грудь начала беспокоить сильнее, при касании грудь об что-то печет, горит… ходила опять к маммологу поставили мастолгию и отек, назначали диклофенак с димексилом компресс, но сильно картина не изменилась и если дотрагиваюсь к груди левой чем то сразу возьникает боль на несколько секунд, сильная как будто печет… что это может быть? И что делать с этим?

30 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 138·Кристина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нестероидные противовоспалительные средства (димексид) могут использоваться коротким курсом для купирования масталгии. Но стойкого терапевтического действия они не окажут.

По данным узи, у вас нет органической патологии молочной железы, способной вызвать болевой синдром. Причины масталгии - дисгормональные.

Вы обследованы на гормоны? Регулярен ли менструальный цикл? Каков ваш рост и вес?

Наталья Александровна, рост 164 вес 50 кг
Гормоны сдавала в марте все в норме было, так как эндометриоз у меня начинающий, гинеколог назначала гормоны все в норме было

Наталья Александровна, сейчас добавлю какие гормоны сдавала

Да, спасибо.
В целом, гормональный статус нормален. Немного нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. В норме оно должно быть 1.5-2.5/1. У вас 1/1. Есть недостаточность лютеиновой фазы, недостаточность продукции прогестерона жёлтым телом. Отсюда и масталгия, молочная железа реагирует на дефицит прогестерона болью и отёком. Асимметрия боли это норма. Одна молочной железы всегда содержит больше железистого компонента, в другой превалирует жировая ткань. Железа, в которой больше функционально активного компонента, больше реагирует на дисгормональные изменения.

Вопрос решается приемом топической формы прогестерона (прожестожель) в ежедневном режиме по одной дозе на каждую молочную железу на ночь в течение двух месяцев.

Наталья Александровна, пить не чего не нужно чтоб в норму пришли гормоны?

Нет, не нужно. Если будет нерегулярный цикл или менструальные выделения станут слишком обильными (неполноценная фаза секреции ввиду низкого прогестерона), можно добавить утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон) 200 мг с 17 по 26 день цикла 3-6 месяцев

Наталья Александровна, менструация сначала обильная идет до 5 дней, потом разня 2-3 раза в день и потливость до инструкции, поставили эндометриоз начальные стадии… может он давать потливость и такую менструацию? Или может это с гормоном? И все таки пропить что вы советуете? Спасибо

Может давать. В этом случае можно рассмотреть прием диеногеста (зафрилла, алвовизан) до 6 месяцев. Совместно с прожестожелем (2 месяца, далее изолированно диеногест)

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина
когда закончилось грудное вскармливание?
Болезненность как-то связана с менструацией.
Какие препараты пьете ежедневно?

При прикосновении к правой молочной железы болезненности нет?

Виктория Сергеевна, грудное вскармливание кончилось год назад
Перед менструации особенно больнее
на постоянной основе в данный принимаю железо
К правой боли при касании не болит

Принятый ответ

Здравствуйте
Пт описанию узи исследования данных за патологию молочных желез нет. Вероятнее всего боли в молочных железах носят дисгормональный характер вследствие гипопрогестеронемии. В такой ситуации рекомендуют местно на молочные железы наносить прожестожель гель 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 месяцев. На фоне терапии боли пройдут.

Рустам Гамирович, в инструкции написано с 16 дня цикла, с 16 начинать или всегда мазать?

Ежедневно, так как препарат имеет накопительный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом предоставленных данных, диагностирована киста левой молочной железы с возможной взвесью (BI-RADS 2), что по международной классификации считается доброкачественным образованием и требует лишь динамического наблюдения. Тем не менее, появление новых симптомов указывает на возможное воспаление кисты или вовлечение кожно-жировой клетчатки и нервных окончаний.
Назначенное лечение правильное в рамках симптоматической терапии, но отсутствие эффекта требует оценить ситуацию повторно.
Обычно рекомендуют контрольное УЗИ на 5–12 день цикла, с акцентом на размеры, структуру кисты и состояние окружающих тканей, дальнейшая тактика по результату. ОАК и С-реактивный белок для исключения скрытого воспаления. Осмотр маммолога очно.
Пока избегайте механического давления на область груди, не применяйте тепло.

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам исследований данные за доброкачественные изменения в молочных железах, вероятнее всего имеющие место быть в результате дисгормональных нарушений. В аналогичных случаях применяют : аппликации геля прожестожель курсом ежедневно в течение 2 месяцев,
препарат на основе индолкарбинола, например индинол форте по 200 мг 2 раза в сутки,
ношение удобного хлопкового белья
Исключение кофе, чая, какао, шоколада
Будьте здоровы и берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.