СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы после родов и был ГСД, риски СД

Добрый день. После беременность начали выпадать сильно волосы, сейчас минимальное кол-во волос за очень дологое время, что было. До беременности было намного больше. Сейчас уже 5 месяцев после родов, волосы продолжают выпадать. Так же опасаюсь рисков сахарного диабета. Т.к. в течение беременности был диагностирован - ГСД(с помощью гюкозо- толлератного теста). Сейчас наблюдается повышенный аппетит, ем заметно больше обычного) и желание съесть больше сладкого и мясного. Кроме того, у обоих родителей был сахарный диабет 2-го типа. В связи с этим сдала анализы - Глюкозо-толератный тест, инсулин, гликемированный гемоглобин. Во вложении. Просьба дать комментарий по поводу текущего состояния. И что необходимо предпринять. Так же сдала некоторые гормоны и ферретин,для себя и ферретин. Что бы понимать из за чего проблема с волосами. Так же после родов могу быть иногда раздражительной и несколько снижено сексуальное желание.

34 года
6 Февраля 2023·Просмотров: 619·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результаты
Какой у вас рост и вес?
Грудью кормите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, рост 176. Вес - 74-73 кг

ИМТ у Вас в норме
Гликированный гемоглобин тоже нормальный
При проведении теста в течение 2 часов сидели? Не было физической активности? Глюкоза через 2 часа низкий
Ферритин ниже нормы, это может повлиять на самочувствие и выпадение волос.
Принимайте Гино-тардиферон по 1 таб 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте ферритин
Вит Д не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, нет, была в состоянии покоя во время теста. Удивлена такому падению сахара....
Нет, Вит Д не сдавала...

А там не кормили грудью ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, нет, перед самим тестом и уже после второй сдачи крови, после двух часов.

Ясно.
Значит на глюкозу много инсулина вырабатывается
Кушайте небольшими порциями
На каждый прием пищи добавьте сырые овощи, сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов, булгур, бурый рис и тд) Питайтесь по методу Гарвардской тарелки( можете ознакомится в интернете)

Добрый день! Прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Илона, приложила

По данным анализам - у Вас есть железодефицитная анемия, необходим прием мальтофера или гинотардиферона по 1т*2 раза в день - 1 месяц, затем контроль ферритина. У Вас есть риск возникновения СД в будущем, т.к. у родственников 1 линии СД и у Вас был ГСД. сейчас все в норме. Вам необходимо контролировать гликозилированный гемоглобин раз в 6 месяцев, сахар крови раз в месяц. По поводу выпадения волос - надо сдать витамин Д, эстрадиол, пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА - сульфат на 5 день МЦ. Сделать ФГДС с уреазным тестом и тестом на хеликобактер пилори

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Илона, а если я кормлю грудью, то как сдавать половые гормоны ? Месячных нет.
Все остальное понятно, спасибо.
Ещё вопрос -зачем ФГДС? особо вроде бы не было жалоб на желудок и пищевод...

Очень часто проблемы в ЖКТ, особенно, хеликобактер, вызывают выпадение волос. Тогда гормоны можно сдавать в любой день, только без пролактина

Принятый ответ

Здравствуйте, результаты перорального теста с 75 г глюкозой и гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Гликированный гемоглобин тоже в норме , но ближе к верхней границе, поэтому передайте через 6 месяцев гликированный гемоглобин и глюкозу натощак из вены.
По анализам дефицит ферритина, нужно принимать в течение 2-3 х месяцев препараты железа, например Феррум лек или Сорбифер дурулес по 1 Таб 2 раза в день. Далее снова контроль ферритина , целевой уровень больше 30-40 .
Если у вас гв - пр йода в дозе 200 мкг 1 р/д после еды.
Также нужно сдать еще кровь на витамин д.
До сдачи анализа- принимайте дозу 2000 мед 1 раз в день регулярно.
Ваши жалобы могут быть дефицитом ферритина , то есть низким уровнем железа в организме.
Учитывая наследственность по сахарному диабету, профилактика в вашем случае- хорошая масса тела и регулярные физические нагрузки, контроль глюкозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ризаля, а то что так сахар сильно через 2 часа после теста опустился до 2.71? И есть частая жажда и голод? Это не связано получается?
И снижено либидо, желание ещё

Это вариант нормы, результат действия инсулина на приём глюкозы.
Либо такие результаты могут быть на фоне физических нагрузок, пока проходило два часа.
Снижение либидо может быть после родов, на фоне нарушения режима сна и бодрствования, усталости и стресса.
Инсулин больше контролировать не надо, его результаты клинического значения не имеют, если мы не подозреваем 1 тип сд

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ризаля, нет, хочу кушать часто и по-больше все время. Было сложно даже пойти сдавать кровь на тощак и не по-кушать. Типо повышенный аппетит симптом большого кол ва инсулина, потому и сдала его.
На грудном вскармливании.

На гв повышенный аппетит может сохраняться, тму как калории тратятся в период ГВ. Пересмотрите питание, уберите мучные сладкие продукты, конфеты, которые приводят к повышенному аппетиту за счёт большого количества сахара в составе, основные приемы пищи начинайте с овощей, обязательно в рационе крупы, мясо, молочные продукты должны быть

Принятый ответ

Здравствуйте! Результат пгтт в пределах нормы.
Ваш ИМТ 23.9 кг/м2 это норма
Гликтрованный и глюкозы венозной крови повторите через 3 месяца.


Ферретин низкий, необходимо начать приём препарата железа. Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 6 недель, далее контроль анализа. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки.


Принимайте пока проф дозу витамина Д 2000 МЕ. В идеале сдать и посмотреть его уровень.


Так же необходимо исключить патологию щж, сдать ТТ-г, ст4, УЗИ щж.


Если сейчас на гв, то принимать йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки до конца гв


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса

Принятый ответ

Здравствуйте. Тест с глюкозой показал отсутствие нарушения углеводного обмена.
Повышение аппетита скорее всего связано с низким запасом железа, как и выпадение волос связано с этим. Начните принимать комплексный препарат - гино-тардиферон по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. его нужно повысить минимум до 45.

Принятый ответ

Здравствуйте, сахарного диабета у вас нет, сахар наоборот снизился после теста, инсулин в пределах нормы, но пересдайте еще раз глюкозу через 2 часа после еды и инсулин за одно после еды, Ферритин низкий необходимы препараты железа, начните прием ферретаба по 1 таб в день в течении месяца, на счет выпадения волос и либидо, волосы выпадают на фоне повышенных женских гормонов, что характерно после родов, если вы кормите грудью и либидо соответственно тоже снижается во время кормления грудью

Здравствуйте!
Сахара у вас в норме сейчас. ТТГ - норма, функция ЩЖ не нарушена. Ферритина на нижней границе нормы - есть дефицит запасов железа - это может вызывать выпадение волос, как и низкий вит Д (проверьте его уровень).
Для профилактики нужен йод 150 мкг/д, витД 2000 МЕ/д (больше если витД крови ниже нормы)-длительно, препарат железа ферретаб 1 капс/день - 2 мес (затем контроль ферритина).
Когда питание разнообразное, богато витаминами и микроэлементами и есть достаточная физ.активность - аппетит нормализуется.
Важно принимать медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 шт в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска).
А вот быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Жиры: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).

Для снижения риска СД2 нужно держать вес в норме. У вас ИМТ=23 - это норма. Также к диабету может привести сидячий образ жизни - поэтому ходьба 30 мин в день или 1 час 2-3 р/неделю спортзал. И ежегодный контроль сахара крови.

Здравствуйте! Гликированный , глюкозотолерантный тест в норме, углеводный обмен не нарушен: диабета, предиабета у Вас нет.
Ттг , т4св в норме, щитовидная железа работает отлично.
Низкий ферритин ( норма от 40) , можно принимать ферретаб 1 таб х 1 раз в день 2 месяца.
Может быть причиной выпадение волос.
Так же нужно сдать кровь на витамин Д , низкий уровень- также способствует выражению волос .
После родов меняется гормональный фон, это отражается на волосяных фолликулах- также вследствие этого выпадают волосы. Этот процесс может длиться 3-4 месяца .
Вы на ГВ? Если да, то это нормально что аппетит повыше, в это период организм затрачивает много энергии.
На фоне хронической усталости , либидо снижается.

Здравствуйте. Низковат ферритин поэтому могут выпадать волосы, принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем контроль ферритина.
Гормоны щитовидной железы в норме, лечение не требуется
Гликированный гемоглобин не повышен, диабет исключен
Низковат сахар через 2 часа после нагрузки, если самочувствие не ухудшается то не опасно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.