Консультация эндокринолога /

Почему так? — вопрос №1769784

153 просмотра

Здравствуйте меня ужасно волнует это, до родов пила эутирокс по поводу гипотиреоз 50 дозировка
Ттг всегда до родов был 2-2,3
На 50. Беременность мне подняли дозировку до 88
Патамушта ттг один раз подскочил
После родов 16.04 в ттг вообще ушел в ноль
22.10 ттг - 3 начала приём 50 эутирокса
Сдала анализ 02.12 он ещё выше!!!
С 02.12 Мельниченко мне подняла до 75
Но вес растёт… слабость ужасная. Я болела и ковидом подряд и пневмонией!!!
Что происходит. Аит прогрессирует? Это кончится раком? Я не подберу больше дозу???!!!
Когда сдавать снова? Успокойте меня. Я себя не узнаю в зеркало
Ем диету малышевой 1200 ккал но вес стоит зараза 80 кг!!!! Я вам покажу что со мной. Рыдаю каждый день
Ферритин тоже маленький. Начала мальтофер
Сонливость волосы падают я хочу спать вечно!!!!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АИТ не переходит в рак, нет причин бояться. Был послеродовой тиреоидит скорее всего, потом ковид и пневмония, конечно же тиреоидит привет к скачку ТТГ. Постепенно железа восстановится и дозировку подберете. Выше, чем на ваш вес она не будет все равно. Если самочувствие нарушено, то это скорее связано с дефицитом железа и с потсковидным синдромом.
Вам сейчас было бы желательно пропить флуоксетин. Он успокоит тревогу и снизит вес.
Мальтофер не очень хорошо повышает железо. Лучше ферретаб или тардиферон вечером по 1 капс 2 месяца.
Вит Д снижен. Начните прием Фортедетрим 10000 МЕ-1 капсула утром после еды 2 месяца с контролем фит Д.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, я пью 75 уже
На ив малыш. Почему меня так разнесло? Я вышла с роддома 60 кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Первый год после родов идут колебания гормонов, вес может прибавляться. Старайтесь соблюдать рациональное питание, уберите быстрые углеводы, достаточно двигайтесь. скорее всего недосып и тревожность.
75 мкг это невысокая дозировка. Можно повысить, чтобы ТТГ снизился.
Витамин Д поможет также повлиять на вес и настроение.
Можно добавить инозитол по 2 таб 2 р в день на 2 месяца.
И флуоксетин 20 мг утром 1 р в день на 3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте , после родов организм приходит в норму не меньше года. Дайте время себе.
На фоне гипотиреоза обмен веществ замедляется , поэтому даже на снижение калорий вес быстро может не уходить.
Он будет снижаться , но медленнее, чем обычно.
В рак не перейдет. Принимайте 75 мкг тироксина 6-8 недель, далее контроль ТТГ.
Ваша слабость и апатия может быть остаточным явлением постковида. Ферритин ниже оптимума (45), но не критично низкий для таких жалоб.
Витамин Д чуть снижен . Надо принимать 5000 ме ежедневно. Вигантол , детримакс, -жирорастворимый формы лучше усваиваются. Весь зимний период .
Йодомарин 200 принимайте если на ГВ.
Продолжайте подсчет калорий плюс минимальные физ нагрузки пл самочувствию.
Принятый ответ
Клиент
Анна Семеновна, я пью 75 уже
На ив малыш. Почему меня так разнесло? Я вышла с роддома 60 кг
Эндокринолог
Нужно оценить ваш дневник питания. Стресс, недосып. Перекусы на ходу все это влияет на вес.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте


Какой вес и рост?


Вы на ГВ? Менструации пришли? Давление не поднимается ?

Аит не равно рак

Сейчас тироксин 75 мкг и на этом фоне ттг 4.9?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, сейчас эутирокс 75 после 2.12 как увидела в анализе 4.9

Рост 170 вес 80
Клиент
Софико Бежановна, давление норма на ив малыш
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 27.7 кг/м2-избыточная масса тела.

Пока медикаментозная терапия снижения веса не показана


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Эндокринолог
Здравствуйте.
Не переживайте. Постепенно ваш организм после родов восстановится и придет в нормальное состояние, нужно время.

Со временем подберётся доза тироксина, которая будет вам подходить и на которой ваше состояние нормализуется.

Для восполнения запасов железа, я бы вам всё таки рекомендовала бы ферретаб 1 капс. 1 р/д. Он лучше усваивается.

Так же имеется снижение витамина д3.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Принятый ответ
Эндокринолог
Аутоиммунный тиреоидит, это не онкология, это просто предрасположенность к гипотиреозу, который у вас и развился.

На данном этапе принимайте тироксин в дозе 75 мкг. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Вы сейчас на грудном вскармливании?
Клиент
Елена Валерьевна, я пью 75 уже
На ив малыш. Почему меня так разнесло? Я вышла с роддома 60 кг
Эндокринолог
Причина в том, что после родов идут достаточно серьезные гормональные изменения. Беременность, роды, это достаточно серьезные события для организма. Поэтому и набор веса происходит, так как в гормональном, да и во во всех аспектах организм ещё не восстановился, дайте ему время.

Могу вам для снижения веса порекомендовать препарат витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Достаточно безопасный препарат.
Эндокринолог
Здравствуйте
Вы на ГВ?
Сейчас дозировка 75 мкг?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, я пью 75 уже
На ив малыш. Почему меня так разнесло? Я вышла с роддома 60 кг
Эндокринолог
Здравствуйте. При аит гипотиреоз может некоторое время прогрессировать, приходится долго подбирать дозу
После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит, тогда тоже могут быть скачки ттг, нужно время чтобы восстановилось
Продолжайте принимать 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Снижен ферритин, может влиять на состояние волос, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Снижен витамин д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Аутоиммунный тиреоидит не переходит в рак, дозу вы подберёте в любом случае, сейчас нужно время чтобы организм восстановился
Клиент
Ленар Равилович, я пью 75 уже
На ив малыш. Почему меня так разнесло? Я вышла с роддома 60 кг
Эндокринолог
После родов гормоны могут ещё меняться и это влияет на вес. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, мучное, сладкое, жареное, увеличивайте физическую активность, продолжайте принимать 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ 4,9 - выше нормы на эутироксе 50 мкг - это необходимость повысить дозу до 75 мкг и контроль ТТГ через 6 недель.
"Но вес растёт… слабость ужасная" - у вас латентный железодефицит и дефицит витамина Д, это дает слабость и снижение физ.активности и набор веса.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли 5 г в сутки (или йодомарин 200 мкг если на ГВ).
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – мальтофер или ферретаб 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
СРБ повышается при воспалительном процессе (может быть остаточным явлением после пневмонии).
После ковид пропейте витамины группы В - нейромультивит по 1 таб 2 раза в день 1 мес.

"Аит прогрессирует?" - у вас изначально маленькая доза была эутирокса, сейчас можно компенсировать гипотиреоз бОльшей дозой. Обычно стартовая доза равна вашему весу и может меняться при повышении веса.
"Это кончится раком?" - АИТ не переходит в рак.
"Я себя не узнаю в зеркало" - во время беременности и кормлении иметь прибавку в весе это физиологично, после коррекции питания и дефицитов витаминов вес можете снизить.
"Ем диету малышевой 1200 ккал но вес стоит зараза 80 кг!!!!" - расширьте физ.активность (отказ от лифта/авто, делайте гимнастику/зарядку), продолжайте гипокалорийное питание, проверьте (с помощью приложения в телефоне fat secret) содержание жира (до 33 г) от суточного калоража 1200.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо) скажите почему я вышла с роддом 60 кг и ттг был вообще 00000
А сейчас 80?(((
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы кормили грудью, то гормон лактации - пролактин повышает вес. Если не кормили, значит причина избыточное поступление энергии с продуктами питания по сравнению с её расходом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация
29 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать маммографию
15 марта 2023
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребёнок плохо спит ночью.
10 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Лохиаметра
2 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел