Консультация акушера /

ПЯ растет хорошо, а ХЧГ не удваивается — вопрос №3354349

392 просмотра

Срок 5,5 недель

ХГЧ изначально рос более-менее нормально, затем замедлился:
Сдавала с интервалом 48 часов все, кроме последнего.

155
353
788
1347 - УЗИ - ПЯ 4,5 мм ЖМ 1мм
1906 (через 3 дня) УЗИ - ПЯ 7,5 мм ЖМ 2.1мм (есть намек на эмбрион, врач узи сказала на словах, но в заключении не стала писать).

Получается, что ПЯ растет по 1мм в сутки, что соответствует норме, а ХГЧ после отметки 788 утратил темп прироста.

Возможен ли благополучный исход при такой картине?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, подобная ситуация не не говорит о том, что прогноз плохой. Беременность развивается по результату узи. Именно поэтому мы не рекомендуем ориентироваться на уровни (на динамику) ХГЧ после того, как плодное появятся в полости матки (рост может замедляться и ничего плохого это не означает), так как это может сбить с толку. В похожей ситуации рекомендуется лишь контроль УЗИ в динамике.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, возможет, рост хгч в 1,5-2 раза и выше считают хорошим, постепенно рост ХГЧ может замедляться, но как только нашли плодное яйцо на узи , всю динамику принято отслеживать именно на узи. Не волнуйтесь
Акушер, Гинеколог
При сроке 5,5 недель важны как динамика ХГЧ, так и данные УЗИ. Хотя ХГЧ после 788 действительно замедлил прирост (менее чем в 66% за 48 ч), что может настораживать, рост плодного яйца и появление желточного мешка с намеком на эмбрион — положительные признаки. Рост ПЯ по 1 мм/сут — в пределах нормы. Иногда замедление ХГЧ бывает при живой беременности, особенно если уже формируется эмбрион. Однако окончательные выводы делать рано — нужно повторное УЗИ через 5–7 дней для оценки эмбриона и сердцебиения. Прогноз пока осторожный, но благополучный исход возможен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не переживайте, у вас отличный прирост ХГЧ, после достижения значений 1500-2000 он уже не удваивается и в целом, рост ХГЧ замедляется и уже недостоверен для оценки.
Важно оценивать дальнейшую динамику по УЗИ, если плодное яйцо растет, значит беременность развивается и есть все шансы на благополучную беременность
Повторите УЗИ через 5-7 дней, вероятно, что эмбрион уже будет определяться (обычно при размерах плодного яйца 12-15 мм)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

При достижении хгч уровня тысячи и более дальнейшее наблюдение за беременностью осуществляется только посредством узи, хгч дальше сдавать обычно не целесообразно, так как дальше он уже и не должен удваиваться и действительно, замедляется темп его увеличения, то есть мы уже не ожидаем удваивания.
По узи беременность развивается, соответственно вполне ожидается благоприятный исход, не переживайте.
Во время беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в стуки.
Можно прикрепить проток узи к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
После того, как плодное яйцо начинает визуализироваться в матке, наблюдать за динамикой роста хгч уже не рекомендуется как раз из-за того, что результаты могут уже не соответствовать привычным нормам. Раз плодное яйцо растёт, появился желточный мешок и есть намёк на эмбрион, продолжайте наблюдать за беременностью по узи и старайтесь не переживать!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Хгч не будет удваиваться бесконечно, может расти скачкообразно. Беременность у вас развивается, динамика положительная. В 5 недель будет только плодное яйцо. Эмбрион и сердцебиение будут уже видны после 6 недель.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алла! Конечно благоприятный исход возможен. Все верно, после цифры 1000 ХГЧ замедляет рост, развитие беременности отслеживаем по УЗИ. Какого числа было УЗИ где увидели плодное яйцо с желточным мешком?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Алла! После уровня хгч более 1000, обычно не имеет большого смысла отслеживать его динамику, так как его прирост уже не является объективным критерием развития беременности, больше надо ориентироваться на данные УЗИ. При появление плодного яйца с желточным мешком эмбрион с сердцебиением должен определяться по узи через 7-10 дней. Поэтому узи стоит сделать через 10 дней, часто не стоит делать узи. Раньше делать, если будут кровянистые выделения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прирост есть, но маловат, но это ещё ни о чем плохом не говорит, бывает так случаи , что ХГЧ плохо растет, а по узи все хорошо, беременность развивается , в таком случае рекомендуется контроль УЗИ в динамике через 7 дней. Вы ХГЧ в одной и той же лаборатории сдавали?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Алла, здравствуйте!

ХГЧ показатель с широким разбросом. Только по нему судить о развитии беременности не стоит. Выводы могут быть ошибочными.

Когда плодное яйцо появилось в полости матки, дальнейший контроль осуществляют по УЗИ. ХГЧ можно больше не сдавать. Ждать четкого появления эмбриона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интересует динамика изменений в сердце по узи
25 октября 2019
Анатолий, Караганда
Вопрос закрыт
Индекс амниотической жидкости
29 июня 2021
Ол, Чебоксары
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
20 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Аневризма пуповинной вены
19 февраля 2024
Ирина, Балашиха
Вопрос закрыт
КТР у плода
1 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
УЗИ ОБП взрослой женщины
14 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Лейсан Фавадисовна  Салимова
12 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2019гг ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Сафонова
5 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина