Увеличены лимфоузлы, повышены лимфоциты — вопрос №1383834

Question

Увеличены лимфоузлы, повышены лимфоциты — вопрос №1383834

Андрей

558 просмотров

18 мая 2023

Здравствуйте! В января перенес лёгкую простуду, лечил противовирусными. С февраля увеличился подчелюстной Лу слева, пропивал антибиотик общего спектра 3 дня, Лу не уходил и я сделал УЗИ, Лу был округлой формы 8.9 *8.2. Делали УЗИ только с левой стороны. Сдавал кровь в марте, были повышены лимфоциты 51.9, нейтрофилы было 38.9, лимфоциты абс было 4.51. пропивал второй антибиотик Амоксиклав 7 дней и противовирусные. Был на приеме у Лора, были воспалены миндалины, промыли, сейчас в норме. Сдавал мазок на микрофлору, там тоже норм. В апреле пересдал кровь, лимфоциты 52.9, нейтрофилы 37, лимфоциты абс 4.18. В мае сделал повторно УЗИ (спустя 3 месяца) Лу который был слева стал 8.7*5.2, но также слева нашли Лу 12мм и справа 23мм. Сдал в мае анализы на вирусы герпеса и гепатиты. Гепатиты отрицательные. ЦМВ igG - 219.8 ед/мл. Герпес 1 и 2 igG положит, КП - 24,17. ВЭБ igG положит, КП - 15,76. Сдал также на герпес 6 типа, результат отрицательный. Онкологи и терапевты смотрели Лу, рекомендовали обратиться к инфекционисту и гематологу. Лимфоузел слева который выпирал стал овальным, но так и не ушел. Также второе УЗИ показало Лу слева 12.2 *6.6, а справа (ранее не делали) увидели Лу 23.4*5.4. Онкологи и терапевты сказали что Лу могли отреагировать на вирусы, и отсюда показатели крови с повышенными лимфоцитами. Остальные показатели крови в норме. Вобщем отправили на консультацию к гематологам и сказали следить за динамикой УЗИ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

гепатит

узи

мая анализа

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление яичников

2 ответа

21 декабря 2017

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Высокие показатели ась и алт

1 ответ

23 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Скрининг 1 триместра

5 ответов

30 августа 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гепатит б и с

5 ответов

21 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с УЗИ

5 ответов

13 августа 2024

Татьяна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Сделал узи почек и печени, хочу узнать насколько критичная киста

2 ответа

19 сентября 2024

Андрей, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023 · Answer 1 · 2023-05-21T09:33:37+03:00

Андрей, здравствуйте.
Описанные Вами изменения соответствуют реакции на инфекционный процесс. На заболевание крови это не похоже.
Как давно сдавали анализ на ВИЧ? Посещали ли в этом году стоматолога?

Андрей, 21 мая 2023 · Answer 2 · 2023-05-21T14:17:07+03:00

Елизавета, здравствуйте. На ВИЧ сдавал в прошлом году все хорошо, за это время получить не где не мог. И онколог сказала что в случае с ВИЧ отреагировали бы все группы лимфоузлов а не только шейные. У зубного тоже был в прошлом году, было все хорошо за исключением зубного камня который очистили. Скажите а могла ли быть такая реакция на ЦМВ? Потому что помимо увеличенных Лу высокие показатели лимфоцитов.

Андрей, 21 мая 2023 · Answer 3 · 2023-05-21T14:21:04+03:00

Пожаловаться

Андрей, 21 мая 2023

Клиент

Елизавета, показатели ЦМВ igG - 219.8 ед/мл, это спустя 3 месяца после обнаружения увеличенного Лу.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023 · Answer 4 · 2023-05-21T15:03:17+03:00

Такая реакция может быть на любые вирусные инфекции, но наличие иммуноглобулина G не свидетельствует об их активности, а только о том, что у Вас когда-то сформировался иммунитет к этим вирусам.

Андрей, 21 мая 2023 · Answer 5 · 2023-05-21T15:10:56+03:00

Елизавета, на ЦМВ просто очень большие титры. Также после последнего УЗИ онкологи и гематологи предложили сделать через месяц повторное УЗИ и оценить динамику. В предыдущем УЗИ (3 месяца назад) не было описано Лу 12 мм слева и с правой стороны вообще не делали УЗИ и не возможно оценить динамику правого шейного Лу 23 мм. Если динамика будет без изменений или ухудшится то предлагают вырезать самый большой Лу (23мм) и сдать его на биопсию. Врач УЗИ сказал что данная группа Лу может приходить в норму длительное время и 6 месяцев и год, или даже остаться такими навсегда.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023 · Answer 6 · 2023-05-21T16:05:58+03:00

Андрей, по ЦМВ лучше спросить инфекциониста; насколько я помню, свидетельством активности могут быть IgM, или обнаружение вируса по ПЦР, или значимое нарастание титра IgG, а не сама его величина. Но лучше спрашивать инфекционистов.
Да, лимфоузлы могут очень долго приходить в норму. Можно, разумеется, удалить и сделать гистологическое исследование; однако настоятельной необходимости в том не вижу на данный момент. Контроль общего анализа крови и УЗИ лимфоузлов в динамике — да, целесообразно.
Если всё-таки затеваться с биопсией, то обязательно удаление целого лимфоузла. Пункция (иголкой, хоть толстой, хоть тонкой) будет неинформативна.

Андрей, 21 мая 2023 · Answer 7 · 2023-05-21T16:09:40+03:00

Елизавета, да онкологи и гематологи сказали только удалять самый большой Лимфоузел и смотреть его. Правда по крови все в норме, за исключением пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 мая 2023 · Answer 8 · 2023-05-21T16:14:39+03:00

Андрей, судя по приведённому описанию (лимфоузлы увеличены незначительно и явно продолговатой формы, не округлой), увеличение лимфоузлов более похоже всё же на реакцию на какой-либо процесс, чем на заболевание крови. Предложила бы консультацию инфекциониста и динамическое наблюдение.
Но да, единственный способ надёжно исключить заболевание крови (или поставить диагноз в случае его наличия) — это удалить лимфоузел.

Андрей, 21 мая 2023 · Answer 9 · 2023-05-21T16:22:35+03:00

Елизавета, один был округлой формы из за которого в принципе и начал проходить обследование 8.9*8.2, спустя три месяца он стал более овальным 8.7*5.2. Консультация инфекциониста тоже была, он тоже сказал подождать месяц, сделать УЗИ в динамике и потом уже принимать решение по поводу удаления лимфоузла и изучению его.