Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте. Появилась боль в спине с правой стороны где лопатка и между лопаток, боль появляется когда делаю движение рукой , периодически при ходьбе. Бывает отдает боль в грудь. Сдавал анализы(кровь). Пару месяцев назад сдавал ЭКГ и флюорографию, показатели в норме.
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам ваших обследований там действительно все в норме. Вероятнее всего сейчас происходит обострение остеохондроза , либо ущемление грудного отдела позвоночника.
Наталья Владимировна, здравствуйте. А не подскажете нужно ли обращаться ко врачу и какому за получением рекомендаций? Начать какое то лечение.
На мой взгляд сейчас только симптоматическое лечение (обезболивающие препараты и мази)
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
При условии , что по экг клинически значимых отклонений нет.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ невролога.
До осмотра возможно назначение :
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
По результатам полного анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели приходят в норму форму чаще всего самостоятельно в течение нескольких недель.
Евгения Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ. Анализы ЭКГ и флюорографию прикрепил так же.
Принятый ответ
Спасибо, посмотрела.
Да , по ЭКГ и флг клинически значимых отклонений нет.
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаяхдополнительная диагностика: МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите принимали что-то из препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Указанные вами симптомы и их характеристики могут указывать на наличие миофасциального, миотонического болевого синдрома. Состояние возникает на фоне повышения локального тонуса и спазма мышц, возникновения триггерных точек.
Способствуют этому неудобное положение мышц во время той или иной деятельности, чрезмерная нагрузка на область болезненности, неправильное положение осанки, переохлаждение мышц.
Для того чтобы исключить компрессионный корешковый синдром желательно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, который покажет состояние мягких тканей, суставов, связок пораженной щоны, а также наличие или отсутствие грыжи, протрузии и ущемление нервных корешков.
В рамках лечения в таких случаях рекомендуется делать упор на физиотерапевтические методы лечения. Хорошим эффектом обладает массаж мышц. Также комплексное воздействие с использованием ЛФК, магнитотерапии, ролика для миофасциального релиза дает хороший лечебный эффект.
На место болезненности можно зафиксировать перцовый пластырь, который будет разогревать указанную зону, повышать кровоснабжение в ней и таким образом давать анальгетический эффект.
При выраженной боли допускается прием коротким курсом обезболивающих и противовоспалительных средств, например таб. Мелоксикам 15 мг или капс. Дилакса 200 мг 1 раз в день после ужина.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20207 ответов
- 21 Октября 20216 ответов
- 15 Марта 2022101 ответ
- 11 Апреля 20221 ответ