Что вас беспокоит?
Воспаление после вакуума
Добрый день. 15.06.2025 провели вакуум аспирацию, эмбриончик замер на 7-8 неделе, к сожалению. Беременность была желанная ю, очень переживаю на этот счет. Выделения розовые есть до сих пор. По УЗИ от 18.06.2025 установили, что все удалили и ничего не осталось. Дополнительный вакуум не требуется. Обнаружилось воспаление. Назначили антибиотики. Амоксиклав (875+125) 1 раз в день 10 дней, тиберал (500) 2 раза в день 5 дней, свечи диклофенак (100) ректально на ночь 6 дней и лонгидаза (3000) на ночь 10 дней через день чередовать с диклофенаком. Все принимаю строго по назначению. Очень переживаю из-за воспаления, не может ли из-за него в дальнейшем развиться бесплодие. Беременность была первая, следовательно, аборт вышел на первую беременность. Боюсь в купе, что могут быть в связи с абортом в первую беременность и развившимся воспалением дальнейшие проблемы с зачатием и вынашиванием. При первой же возможности хочу запланировать следующую беременность. Что можно обследовать, чтобы еще раз не столкнуться с данной ситуацией? Что проверить? Что пить до восстановления репродуктивного здоровья после аборта и поддержания? Что пролечить еще, чтобы не развилось бесплодие из-за аборта в первую беременность и воспаления после него?
Принятый ответ
Добрый день.
Если воспалительный процесс будет купирован полноценно и своевременно , то это не приведёт ни к каким неблагоприятным последствиям.
В таких случаях после проведения лечения рекомендуют дополнительно провести курс физиотерапии.
Можно дополнительно витаминотерапию (в1 и в6 в инъекциях по согласованию с лечащим врачом)
Елена Борисовна, указанная терапия, назначенная лечащим врачом, способна купировать воспаление? Вакуум был 15.06.2025, антибиотики начала принимать 18.06.2025 сразу в день постановки воспаления по анализам и назначения препаратов врачом. Не много ли времени прошло? Более ничего врач не назначил (касаемо физиотерапии).
Если микроорганизмы чувствительны к данным препаратам, то да.
Нет, это своевременно начатое лечение
Физиотерапию назначают после купирования воспаления (завершения АБ - Терапии)
Елена Борисовна, спасибо. Скажите еще, пожалуйста, эндометрит - это как раз и есть это самое воспаление? Ранее мне никогда его не ставили, впервые. Как понять, что лечение помогает? Только сдав мазок после курса антибиотиков в 10 дней?
Елена Борисовна, это нужно уточнять у лечащего врача? Просто о физиотерапии слышу впервые. Извините за множество вопросов.
Верно.
Купирование болевого синдрома - критерий адекватной терапии.
Ответ ниже.
Елена Борисовна, осталась только боль тянущая, если, например, потянуться или втянуть живот, если надавить на место чуть выше лобковой части, тоже отдает болью. 18.06.2025 были колющие боли когда сидела, эта боль отдавала тянущей болью в ноги, больно было ходить в туалет. Сейчас это пропало, осталось только то, что описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, вам назначена хорошая терапия, на дальнейшую беременность это не должно вообще никак повлиять, как правило причиной неудачи является случайная хромосомная Аномалия которая происходит один раз и больше Не повторяется, поэтому можете спокойно планировать беременность Как только восстановится менструальный цикл
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Я очень надеюсь, так как очень переживаю из-за возможных проблем из-за воспаления, что что-то не начала принимать сразу после вакуума. Да и повторение замершей беременности тоже теперь боюсь, ибо очень тяжело переживаю эту потерю. Советуют планировать не ранее, чем через 3 месяца. Это так? А как понять, готов ли организм? Вдруг это произойдет чуть раньше? Допустим, во вторую менструацию после вакуума? Чем ему возможно помочь?
Если это произойдёт раньше то ничего страшного, Главное пройти лечение до конца, контрольное УЗИ и как только цикл восстановится то вы можете спокойно планировать беременность
Екатерина Александровна, для того, чтобы убедиться в успешности лечения, мне будет необходимо сдать мазок и сделать УЗИ? Эндометрит - это и есть то самое воспаление? Мне ранее его не ставили никогда. Он пролечивается?
Только по УЗИ эндометрит не ставится, воспалительный процесс - это когда есть выраженные боли внизу живота, изменения в анализе крови и нетипичные выделения из влагалища, перед планированием беременности рекомендуется пройти УЗИ малого таза
Екатерина Александровна, 18.06.2025 были боли внизу живота как на 3 день менструации. Не тянущие, а колющие в определенных положениях (например, когда сидела) и эта боль отдавала в ноги тянущей болью. Сейчас такая боль пропала, сидеть могу спокойно, только иногда как покалывает или если надавить чуть выше лобковой части, отдает неприятными ощущениями. Но, я надеюсь, терапия работает, так как в ночь на 18.06.2025 мне было невозможно даже спать на боку, болел низ живота. Сейчас такого нет. Кровь не направляли сдавать, только на ХГЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первостепенное нужно понять причину замирания плода на таком сроке, отправили на гистологию материал абортуса?
По медикаментозной терапии все назначено правильно, после завершения терапии, как правило через 3 месяца можно планировать вновь беременность. Перед этим сдать мазки, посевы, провести УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла повторно через 3 месяца.
Остальная тактика зависит от причин неразвивающейся беременности.
Нина Викторовна, в больнице, где проводили вакуум, отправили на гистологию. Пока результата еще нет, не знаю, что там укажут. Дополнительно я самостоятельно не направляла.
Вот как придет результата нужно посмотреть причину замирания. Если это какие-то хромосомные аномалии, то можно сдать спермограмму мужа и МАР тест. Если это причины воспалительного характера, то необходимо пролечить мазки. Но как правило, из-за одной НБ поводов для паники нет.
Нина Викторовна, а в обычной больничной гистологии что-то укажут? А то там мне врачи сказали, что «ничего там не укажут, отправляйте платно на кариотип, чтобы что-то стоящее узнать». Но я предварительно изучила этот платный анализ, к сожалению, очень он дорогостоящий в Москве.
Да, должно быть описание. Но на кариотип конечно исследования проводить не будут.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочувствую вашей утрате это тяжёлый опыт, особенно при желанной беременности. После вакуум-аспирации и воспаления вы получаете грамотное лечение. Продолжение розоватых выделений допустимо до 3 недель, при условии отсутствия боли, температуры. Важно пройти контрольное УЗИ.
Один случай замершей беременности и перенесённое воспаление не означают высокий риск бесплодия, особенно при своевременном и полном лечении.
Для поддержки восстановления обычно рекомендуют: метилфолат или фолиевая кислота (400–800 мкг), витамин D, омега-3, при необходимости препараты железа. Беременность желательно планировать не ранее чем через 3 месяца, при условии полного восстановления цикла
Если через 6–12 месяцев не получится забеременеть, тогда пройти дополнительные обследования. Сейчас всё делаете правильно, шансы на здоровую беременность — хорошие.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Потерю сейчас переживаю очень тяжело. В том числе, переживаю за возможное повторение, так как думаю уже о хромосомных аномалиях и генетических поломках ввиду моего возраста, отсутствия предыдущих беременностей и родов в более раннем возрасте и наличия вредной привычки (курение) долгое время. До замершей беременности бросила и в течение нее не курила, конечно же. Алкоголя тоже не было. В ближайшее время планирую начать прием витаминов.
Анна Николаевна, немного неясно выразилась. Бросила не до момента замирания эмбриона, а до самого момента наступления беременности. В беременность не курила.
Анастасия, и правильно сделали. В сложившейся ситуации вы абсолютно не при чем. Сейчас Ваша задача больше отдыхать, восстановиться. Все обязательно получится. 🙏
Анна Николаевна, не подскажите, какой хороший эффективный препарат железа есть? Может, лучше капельницы? Хотелось бы до наступления новой беременности поднять ферритин. Он был ниже 30. В эту беременность был еще понижен гемоглобин, врач прописывал сидерал, но что-то гемоглобин не хотел от него подниматься.
Препараты подбираются индивидуально, потенциально они все хорошие. В форме инъекции будет самым эффективным способом повысить уровень ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте . Своевременное лечение воспалительного процесса никак не повлияет на последующие беременности и зачатие , контрольное узи омт на 5-7день цикла , рекомендую также по назначению доктора на очном осмотре методы физиотерапии
Мая Ауесовна, спасибо за ответ! УЗИ на 5-7 день в первый цикл после вакуума? Когда он примерно может начаться? Примерно через месяц? Думаю о том, как еще можно помочь эндометрию поскорее восстановиться. Если врач не согласует физиопроцедуры.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202012 ответов
- 17 Марта 202013 ответов
- 9 Мая 20203 ответа
- 28 Мая 202012 ответов