Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3356366

Что вас беспокоит?

Смена антибиотика

Здравствуйте! У отца (63 года) с начала июня кашель. Появилась мокрота. 10 июня поднялась температура 38,5. На следующий день 37,5. Потом пошло на убывание. Сдали анализы. Врач прописал антибиотик экоклав 2 раза в день( с этого понедельника) и мукоцил. В среду доктор сказала поменять антибиотик на моксифлоксацин. Но в инструкции к антибиотику написано, что приримать не менее 5 дней. Нам продолжать первый? Или переходить на второй? Прикрепляю результаты кт и крови.

Гипотериоз, Лимфогранулематоз. Лечение 2008-2009 , сейчас ремиссия
63 года
21 Июня 2025·Просмотров: 171·Мария

Здравствуйте, Мария.

Уточните пожалуйста,Какой диагноз был пневмония или бронхит? Результаты кт не прикрепились.

Самым главным критерием для смены антибиотика считается стойкай лихорадка, непереносимость препарата.
Температура продолжает повышаться?

Арпине Араиковна, прикрепила ещё разок. Нет, температуры больше нет. И с реактивнй белок получается снизился

Арпине Араиковна, правостороняя пневмония вирусного характера в том числе ковид кт1 до 18%

Принятый ответ

Теперь вижу кт. Обычно смена антибиотиков рекомендуется при ухудшении состояния, продолжении активности воспаления. Судя по Вашему рассказу отмечается улучшение. В таких случаях необходимости в смене препарата, как правило не бывает. Обсудите пожалуйста, с вашим лечащим врачом целесообразность продолжения полного курса экоклава.
С уважением!

Добрый день, Мария!

Согласно представленным анализам крови, есть данные за перенесенный коклюш, снижение лейкоцитарных фракций, вероятно, обусловлено, длительнотекущим воспалительным процессом, обращает на себя внимание высокий С-реактивный белок.
В таких ситуациях необходимо сдавать анализы мокторты (общий+посев на флору с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам), целесообразно выполнение лучевой диагностики органов грудной клетки.
С понедельника до среды сохранялась высокая температура, отмечалось клиническое ухудшение? Чем обусловлена смена антибактериального препарата?

Анастасия Владимировна, наоборот лучше стало. Температура не повышалась. Поэтому мы и не поняли зачем менять антибиотик...

Принятый ответ

Мария, эффективность антибактериальной терапии оценивается в первые 72 часа ее приема, замена производится в случае отсутствия эффекта. Прерывание курса антибиотика ранее 5-7 дней приёма способствует формированию устойчивости к нему. Если схему лечения решили усилить вторым антибиотиком - это один вопрос, но показаний к прерыванию и смене амоксициллина на моксифлоксацин не имеется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Обычно при таком заболевании назначают антибиотик на 10 дней. Экоклав неплохой препарат.
Если почувствовали положительный эффект, снижение температуры, уменьшение кашля, мокроты, то целесообразности в смене антибиотика нет.
Контроль Рентгена или КТ грудной клетки через 10-14 дней. С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.