Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1491848

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик

Ребёнок 4 года. 4 день болезни. Началось с ларингита, помогли ингаляции пульмикорта. Температура на 2 и 3 день болезни 40, на 4 день (сегодня) 38,4. Все эти дни сопли прозрачные рекой, покашливает. Сегодня сопли чуть гуще. Температуру сбивали нурофеном по 7,5 мл, сбивалась с трудом. В остальном лечили симптоматически. Сегодня утром сдали общий анализ крови, переживаем нужен ли антибиотик. Анализ прикреплю ниже

Нет
29 лет
3 Августа 2023·Просмотров: 371·Света

Здравствуйте, Света, смотрю анализы. Сейчас кашель беспокоит? Сухой или влажный?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, благодарю за отклик. Кашель сухой, редкий. Горло красное, налёта нет. Хрипов тоже нет

Михаил, есть ещё осиплость голоса

Здравствуйте

У вас вирусная инфекция - повышение моноцитов
Антибиотики не нужны

Лечение симптоматическое

Промывать нос водно - солевым раствором - аквамарис
Если нос сильно заложен будет то- називин ( сосудосуживающее средство ) принимается коротким курсом до 5 дней .
Гордо можно обрабатывать - мирамистином 2 раза в день до 5 дней
Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%
Вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день .
Следить за самочувствием . Если лучше не станет - обратиться очно к врачу !

Мария, спасибо за ответ. У врача наблюдаемся. Но там сразу любят антибиотики назначать

Здравствуйте.
По оак имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
Ждём ещё сутки, организм может справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).

Здравствуйте. Моноцитоз по анализу указывает на вирусный процесс, преобладание нейтрофилов может означать присоединение бактериального процесса. Но в абсолютных числах нейтрофилы пока в норме. Так что я бы пока рекомендовала пару дней понаблюдать за симптоматикой, продолжая симптоматическое лечение.
Если увеличения интервалов между подъемами температуры не будет, цифры будут высокие, тогда задуматься о подключении антибиотика.

Алина, благодарю за ответ. Если ночью опять 40 градусов, подключить антибиотик, правильно понимаю? Хотела бы добавить. Ребёнок при орви обычно всегда температурит высоко под 40, и родственники по стороне отца так же болеют с высокой температурой обычно

Рекомендую подождать до субботы, когда будет 6 день заболевания (обычно при орви в среднем лихорадка держится 7-10 дней с постепенным улучшением). Если не будет улучшений, тогда уже начинать прием антибиотика, тем более если для ребенка характерны высокие подъемы температуры всегда.

Алина, благодарю, поняла. Ребёнок очень капризничает, жалуется на боль во всем теле. Перенёс в 10 мес пиелонефрит, и несколько гнойных ангин. Не хотелось бы повтора.. Но постараемся перетерпеть тогда

Сколько сейчас весит ребенок?

Алина, 17 кг.
Температура 39,7 сейчас во сне примерила ему

Принятый ответ

На 17 кг нурофена требуется 8,5 мл, парацетамола 11 мл для эффективного снижения температуры.

Здравствуйте,кровь вирусно -бактериальная,пока без антибиотика,может организм справится сам, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4 раза в день, проветривайте и увлажняйте помещение.Как сейчас самочувствие ребенка?

Анна, уснул. 39,7 опять поднялась

Сегодня тогда сбивайте Нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг веса и завтра или сегодня если поднимется снова выше 39, тогда антибиотик.

Анна, хорошо. Спасибо большое за ответ. Получается уже выше 39.

Принятый ответ

Я считаю,здесь уже ждать не чего, нужно подключать антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.