Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №1491848

355 просмотров

Ребёнок 4 года. 4 день болезни. Началось с ларингита, помогли ингаляции пульмикорта. Температура на 2 и 3 день болезни 40, на 4 день (сегодня) 38,4. Все эти дни сопли прозрачные рекой, покашливает. Сегодня сопли чуть гуще. Температуру сбивали нурофеном по 7,5 мл, сбивалась с трудом. В остальном лечили симптоматически. Сегодня утром сдали общий анализ крови, переживаем нужен ли антибиотик. Анализ прикреплю ниже

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Света, смотрю анализы. Сейчас кашель беспокоит? Сухой или влажный?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, благодарю за отклик. Кашель сухой, редкий. Горло красное, налёта нет. Хрипов тоже нет
Клиент
Михаил, есть ещё осиплость голоса
Педиатр
Здравствуйте

У вас вирусная инфекция - повышение моноцитов
Антибиотики не нужны

Лечение симптоматическое

Промывать нос водно - солевым раствором - аквамарис
Если нос сильно заложен будет то- називин ( сосудосуживающее средство ) принимается коротким курсом до 5 дней .
Гордо можно обрабатывать - мирамистином 2 раза в день до 5 дней
Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%
Вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день .
Следить за самочувствием . Если лучше не станет - обратиться очно к врачу !
Клиент
Мария, спасибо за ответ. У врача наблюдаемся. Но там сразу любят антибиотики назначать
Педиатр
Здравствуйте.
По оак имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
Ждём ещё сутки, организм может справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Педиатр
Здравствуйте. Моноцитоз по анализу указывает на вирусный процесс, преобладание нейтрофилов может означать присоединение бактериального процесса. Но в абсолютных числах нейтрофилы пока в норме. Так что я бы пока рекомендовала пару дней понаблюдать за симптоматикой, продолжая симптоматическое лечение.
Если увеличения интервалов между подъемами температуры не будет, цифры будут высокие, тогда задуматься о подключении антибиотика.
Клиент
Алина, благодарю за ответ. Если ночью опять 40 градусов, подключить антибиотик, правильно понимаю? Хотела бы добавить. Ребёнок при орви обычно всегда температурит высоко под 40, и родственники по стороне отца так же болеют с высокой температурой обычно
Педиатр
Рекомендую подождать до субботы, когда будет 6 день заболевания (обычно при орви в среднем лихорадка держится 7-10 дней с постепенным улучшением). Если не будет улучшений, тогда уже начинать прием антибиотика, тем более если для ребенка характерны высокие подъемы температуры всегда.
Клиент
Алина, благодарю, поняла. Ребёнок очень капризничает, жалуется на боль во всем теле. Перенёс в 10 мес пиелонефрит, и несколько гнойных ангин. Не хотелось бы повтора.. Но постараемся перетерпеть тогда
Педиатр
Сколько сейчас весит ребенок?
Клиент
Алина, 17 кг.
Температура 39,7 сейчас во сне примерила ему
Педиатр
На 17 кг нурофена требуется 8,5 мл, парацетамола 11 мл для эффективного снижения температуры.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусно -бактериальная,пока без антибиотика,может организм справится сам, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4 раза в день, проветривайте и увлажняйте помещение.Как сейчас самочувствие ребенка?
Клиент
Анна, уснул. 39,7 опять поднялась
Педиатр
Сегодня тогда сбивайте Нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг веса и завтра или сегодня если поднимется снова выше 39, тогда антибиотик.
Клиент
Анна, хорошо. Спасибо большое за ответ. Получается уже выше 39.
Педиатр
Я считаю,здесь уже ждать не чего, нужно подключать антибиотик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик малышу
26 августа 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Температура много дней
7 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в горле , ухе при беременности
29 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови подросток
16 октября 2024
Наталья, Геленджик
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить?
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск