Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3357444

Что вас беспокоит?

Проверить анализ крови на воспалительный процес

Добрый день, подскажите по анализу крови требуется ли лечение антибиотиком, беспокоит тянущая боль в бронхах, кашля практически нет, без температуры, и боль слева в гортани но снаружи при надавливании и глотании...

Жировой гепатоз печени, синусит, ГЭРБ..
34 года
21 Июня 2025·Просмотров: 105·Алексей, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, скорее всего, жалобы в данном случае могут быть связаны именно с воздействием вируса. Поэтому лечение врачи обычно при таких анализах рекомендуют симптоматическое.

Что касается повышения АЛТ/АСТ - уточните, пожалуйста, такое увеличение впервые? Увеличение более трех норм является показанием к неотложному проведению УЗИ брюшной полости, так как это может говорить о заболевании печени или желчевыводящих путей.

Анна Сергеевна, АЛТ и АСТ были повышены но в 2 раза выше нормы, может могло повлиять то что вечером на кануне употреблял роллы и выпил 2 бутылки пива, а утром сдал анализы?

Могло, но это высокое повышение, что требует дообследования. Какие-то препараты принимаете на данный момент или добавки?

Анна Сергеевна, урсосан 1000мг, бромгексин, ацц лонг, бронхомунал, респект миртол

А в 2 раза они когда были повышены? Проводили ли узи после этого?

Все эти препараты не вызовут такое повышение ферментов печени, к сожалению, поэтому в такой ситуации нужно дообследоваться, врачи обычно назначают УЗИ брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов В и С.

Анна Сергеевна, мне лет с 20 ставят по УЗИ жировой гепатоз печени, переодически пью урсосан и гептрал, вес 125 кг...снизить не получается...

Спасибо за уточнение! В таком случае, скорее всего, повышение ферментов связано как раз с жировым гепатозом. Но, повышение высокое, поэтому лучше в такой ситуации проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу дальнейшего лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Признаков бактериальной инфекции у вас нет, поэтому, предварительно, лечение антибиотиками не требуется.

Вам необходимо продолжить симптоматическое лечение.

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.

Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).

Кашель сухой или влажный?
Как давно болеете?
Имеется ли положительная динамика?

Также повышены аст и алт. Принимаете какие либо препараты для нормализации ферментов?
На фоне гепатоза диету соблюдаете?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.
Это ,обычно, указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции.
В таких случаях прием антибиотика не оправдан.

Как давно появились эти симптомы?

Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме,

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей! По приложенному общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме). Показаний к приему антибактериальных препаратов нет. По биохимическому анализу крови наблюдается повышение АСТ и АЛТ, которые являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов и т.д.
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние органов.
Так же сдать анализ крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Скажите, пожалуйста, выполняли ли рентген легких?

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ОАК крови хороший, лейкоциты и нейтрофили в норме, данных за бактериальный процесс на сегодняшний день нет, обычно рекомендуется сделать СРБ.

Повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, говорит об повреждении клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.

Вита Григорьевна, подскажите пожалуста, а аналоги в виде гептор или адемитионин подойдут?

Да это одно и тоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.