Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Боли в правом подреберье, была похожая ситуация зимой, делали фгс, нашли эрозию, был положительный анализа на хеликобактер пилори, сейчас ситуация повторилась, боли не проходят месяц, хеликобактер пилори отрицательный анализ, фгс - множественные эрозии. Прикрепляю другие анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам обследования есть небольшое увеличение билирубина (но там где указан прямой - отсутствует результат)
По КТ и МРТ описывают в заключении холецистит, панкреатит, но если посмотреть описание то данных за эту патологию нет (стенки не утолщены, конкрементов, расширения протоков нет, кист и пр) - поэтому это не причина болей.
Самое главное - есть результат ЭГДС? Несмотря на то, что эрозии не дают болевой синдром, инфекция H.Pylori может вызывать симптомы диспепсии - поэтому важно правильное ее подтверждение (С13 уреазный тест или кал на антиген методом ИФА).
Но с учетом патологии позвоночника - часто ли вы принимаете НПВС? Какой препарат? Одна из причина эрозий - это длительный прием НПВС. Также боли могут быть обусловлены иррадиацией от позвоночника.
Екатерина Михайловна, прикрепила. Да, на постоянно основе тромб АСС. Было лечение спины, тоже множественные лекарства.
Желательно сдать анализ кала на антиген хеликобактера методом ИФА, чтобы верифицировать инфекцию - если есть, то эрадикация
Также в плановую терапию добавить Эзомепразол или Рабемпразол 20 мг утром за 30 мин до еды (для профилактики и заживления слизистой на фоне нпвс)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прикрепленных обследованиях нет фгдс, прикрепите пожалуйста.
по кт признаки холецистита, то есть когда то был воспалительный процесс, но по анализам видим , что сейчас все спокойно.
повышен общий биллирубин, такое повышение характерно для синдрома жильбера, ранее сдавали на него анализ?
Екатерина Андреевна, прикрепила
По фгдс :
Не смыкание кардиального отдела желудка , поверхностное воспаление в пищеводе, эрозии в желудке . В 12 пк все спокойно .
Как правило , боли справа возникают на фоне нарушение оттока желчи , 12 пк , кишечника.
Боли так же могут иррадиировать от желудка.
В таком случае в первую очередь рекомендуют пролечить желудок . Лечение включает в себя : ингибиторы протоновой помпы ( нексиум, разо ) 2 раза в день , препараты висмута ( улькавис , денол ) 2 табл 2 раза в день 2-4 недели . После завершения терапии необходимо проверит Хеликобактер , после завершение данных препаратов через 4 недели выполняется анализ на Хеликобактер анализ кала или уреазный дыхательный тест . При положительном результате нужно будет пролечить .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности, приложите результат фгдс с осмотром 12-й кишки. Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря и холецистита.
Опишите препараты, которые принимаете. Возможные аллергические реакции на препараты?
Татьяна, приложила. Аллергии нет
Татьяна, сейчас только нольпаза, метронидазол, Аципол, денол, пропила курс Амоксиклав
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа