Консультация терапевта /

Двустороннняя полисигментарная пневмония.

40 просмотров

Здравствуйте!
Недели две назад я обратился в поликлиннику с признаками ОРВИ. Температура скакала от 35,6 до 37,7. Мазок на КОВИД мне не назначили, кровь не назначили. Назначили флюорографию. Из лекарств - "Азитромицин", "АЦЦ" и грудной сбор. Флюорография показала, что с легкими всё идеально. Придя на повторный прием мне сказали, что бы продолжать лечение, типа всё хорошо, хотя температура не спадала. И даже стала нарастать и держалась три ночи до 39,1. Я опять пошел в поликлиннику - мне дали направление на госпитализацию и выписали уколы, на случай отказа в госпитализации "Цефтриаксон" и "Меропинем"(меропинем сказала можно разводить и пить). В госпитализации мне отказали. Врач Скорой выписал Витамин С-1200, Витамин Д3, Корень солодки, "Флемоксин-Солютаб"1000 - 2 раза в день.
Я сам сделал СКТ - результат Я сам договорился с СКТ, которая показала "Двустороннняя полисигментарная пневмония(обьем поражения 50). Позвонили опять в Скорую - они сказали регулировать лечение со своей поликлинникой, т.к. таких как я больше полгорода.
За эти дни я принимал: "Азитромицин" - 4табл.; "Амоксициллин 500", "Флемоклав1000" и свечи "Виферон500000" и сейчас пью "Флемоксин-Солютаб"1000.
Температура сейчас спала. Поднимается не более 37,2.
Вопрос: возможно ли в домашних условиях остановить распространение пневмонии(что бы не стало больше 50%)? Продолжать ли принимать антибиотик? "Цефтриаксон" и "Меропинем" - еще не пришли(идут на заказ из другого города) - стоит ли их ставить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можно протокол кт прикрепить?
Клиент
Елена, вроде загрузил...
Терапевт
Рекомендую вам обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг плюс беродуал 30 капель дышать два раза в день 7 10 дней. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день, МагнеВ6 1 таб 3 раза в день. При повышении температуры ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса является разовой дозировкой для снижения температуры. Вирусные интерстициальные пневмонии не лечатся антибиотиками. По возможности контролировать сатурацию крови пульсоксиметром, показатель не ниже 90 процентов. При не эффективности терапии обсудить с лечащим врачом о назначении дексамезатона или преднизолона. Контролировать общий анализ крови и С реактивный белок. При повышении лейкоцитов с нейтрофилами только тогда подключать антибиотик, не ранее. Дыхательная гимнастика по стрельниковой, массаж грудной клетки, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. Ароматерапия эфирными маслами (эвкалипта, мяты перечной, пихты, грейпфрута, лаванда, апельсина). Для дезинтоксикационной терапии паста энтеросгель или полисорб, полифепан (на выбор) курсом до 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Елена, понял, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте. Одышка, кашель есть? Есть возможность измерять сатурацию? Я бы посоветовала вам сдать клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Посмотреть характер воспаления. Если есть стойкое улучшение состояния, то торопиться с антибиотиками не стоит.
Клиент
Ксения, здравствуйте! В спокойном состоянии одышки нет. После приступов кашля дыхание восстанавливается минуты 2. А так я спокойно хожу, дышу. Врач скорой мерил кислород(еще до КТ) - показал 96%
Терапевт
Если есть возможность, сдайте анализы. По ним можно сориентироваться, как идёт процесс. Пока принимайте пока от кашля АЦЦ или амброксол. Можно добавить Вобэнзим для улучшения рассасывания. Если по крови высокий лейкоцитоз, повышена СОЭ, СРБ, прокальцитонин, то стоит начинать следующий курс антибиотиков.
Клиент
Ксения, АЦЦ пропил. Амброксол сейчас пью. Как вот только выпросить направление на анализы?
Терапевт
Этого я вам не могу сказать. Вероятно, проще всего сделать платно.
Клиент
Ксения, платные от таких как я шарахаются, как от прокаженных!
Терапевт
Если не получается, следите за своим самочувствием, допейте то, что уже назначено, измеряйте сатурацию. Если не будет ухудшения, сатурацию будет выше 96, температура не будет повышаться, то принимать новый курс антибиотиков не стоит.
Клиент
Ксения, понял!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания.
Второй компонент - ТАУРИН восстанавливает поврежденные участки тканей. в том числе и легких. Рекомендован Минздравом РФ при ковид-19 и ОРВИ. Не ставьте меропинем - много побочки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, хорошо, посоветуюсь с терапевтом.
Кардиолог, Терапевт
Антибиотик нужно продолжить, но какой-то один, в итоге непонятно сколько вы принимаете. Я рекомендую азитромицин. И продолжать симптоматическую терапию -витамин С1000 мг, витамин д 2000 МЕ, цинк 50 мг.
Клиент
Анна, сейчас принимаю флемокин-солютаб(по рекомендации скорой) - 2 дня. До него пил флемоклав - 4 дня. До этого пропил Азитромицин -4дня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь нужно контролировать сатурацию крови, т к объем поражения при кт не является поводом для госпитализации! Для определения процесса и решение вопроса об антибиотиках-рекомендую выполнить общий крови, с реактивный белок прокальцитонин Ферритин! Лечение продолжайте, но для решения вопроса о продолжении антибиотикотерапии- все таки сдайте кровь! Вы и так достаточно много пропили! Пневмония вирусная, она не лечится антибиотиками!!! Из назначают при присоединении бак инфекции! Поэтому лучше сдать кровь и контролируйте сатурацию крови! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, понял, спасибо. Закажу пульсиметр. До последнего сомневался, теперь точно закажу. 50% не сильно критично?
Кардиолог, Терапевт
Продолжайте тогда его
Клиент
Анна, продолжить флемоксин-солютаб? Понял, спасибо!
Клиент
Анна, а уколы "Цефтриаксон" сегодня получил - их надо ставить? Вчера и позавчера температура нормализовалась, а сегодня 37,2. Надо ли ставить уколы?
Кардиолог, Терапевт
Нет, все вместе не надо, можно навредить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Антитела к короновирусу
21 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в сердце, тахикардия 20 день ковид
17 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Компьютерная томография и рентген
10 января
Давид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина
150 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
147 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
87 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
191 отзыв
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Ответила на все вопросы четко и подробно. Консультация полезная,теперь знаю что мне проверить....
— Юлия, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Огромная благодарность Нине Александровне за её чуткость ,внимание и понимание!Отнеслась к...
— Дания
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Огромная благодарность Нине Александровне за её чуткость ,внимание и понимание!Отнеслась к...
— Дания