Консультация педиатра /

Ларингит и высокая температура — вопрос №3362019

70 просмотров

Добрый день,уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета в назначении грамотного лечения. Сыну 4,5 года. Болеем несколько дней. Началось с сухого подкашливания без температуры и других симптомов. Врач назначила ингаляцию с пульмикортом на два дня плюс сироп Проспан по 2,5 мл два раза в день. Через пару дней кашель стал сильнее,поднялась температура 38,4. Врач послушала ,сказала в легких все прекрасно,диагноз ларингит. Назначила Флемоксин 250 мг два раза в день ,от кашля Ренгалин и опять Пульмикорт. Кашель ужасный,особенно утром,когда после пульмикорта ребенок раскашливается. Как будто собачка гавкает. Температура продолжает держаться около 37,8- 38,4. Сегодня второй день антибиотика. Нормально ли,что температура держится? И правильно ли мы лечим этот кашель. Еще Виферон свечи 150 ед. ставим.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.

Антибиотики обычно рекомендуют только после подтверждения бактериальной инфекции по общему анализу крови

Эффективность антибиотика оценивается спустя 72 часа от начала приема, если действительно была бактериальная инфекция

При вирусной инфекции температура может быть в течение 7 – 10 дней и иметь волнообразное течение

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта(В том числе и виферон)

пульмикорт рекомендуется при лающим, грубом кашле, кашель характерный как и описываете как лай собачки , в таком случае ингаляции оправданы
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Ларингит, как правило имеет вирусную этиологию. Антибиотик назначается только после сдачи анализа крови, с подтверждением бактериальной инфекцией. Виферон не обладает доказательной базой. Подскажите у ребёнка кашель лающий, стенозирующий?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Да,именно лающий. Вчера утром даже Дексаметазон ему колола,был жуткий приступ кашля без вдоха.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием пульмикортА
Педиатр
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, нет ли удлинение интервала между подъёмами температуры?

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, пока сложно сказать насчет интервала. Ночью в 3 часа пили нурофен,38 ,4 была. В 5 утра была 37,5, потом 38, сейчас 37,8 и вот все это время держится ,но я не сбиваю такую температуру.
Педиатр
Очень хорошо, значит организм борется
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать оак
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, сдавали оак перед назначением антибиотиков?
В какой дозировке используете Пульмикорт и есть ли от него эффект?

Проспан не рекомендуют при лающем кашле, т.к. в составе травы, которые могут усугублять течение кашля.
Также нет необходимости в противовирусных свечах.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Нет,кровь не сдавали. Пульмикорт 0,25 +2 мл физраствора. После ингаляции сын начинает раскашливаться,потом вроде затихает чуть кашель. Но когда кашляет,все равно очень грубо.
Педиатр
Обычно на острый период ларингита ( 3-4 дня) рекомендуют Пульмикорт в дозировке 0.5 мг - 2 мл ( в сутки максимум 2г - 2 небулы), возможно использование без разведения физ р-ром, т.к. для работы ингалятора достаточно 2 мл.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления сыночку!
Клиент
Виктория Вячеславовна, благодарю Вас!
Клиент
Виктория Вячеславовна, а ренгалин то нужен? Или тоже не имеет смысла?
Педиатр
В описанной ситуации достаточно ингаляций с Пульмикортом.
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Антибиотик назначают после сдачи ОАК и его эффективность оценивается через 72 часа. На вирусы он не действует, при вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. При Ларингите обычно используют пульмикорт, индивидуально при выраженных жалобах возможно повышение дозировки пульмикорта, но определить это может только врач на очном осмотре. Препараты от кашля, в том числе ренгалин, проспан до 6 лет детям не рекомендованы, изза того что ребенок не может откашлять обилие мокроты. Антибиотик помогает при подтверженной бактериальной инфекции, при вирусной инфекции антибактериальная терапия не помогает, при бактериальной инфекции действие развивиается в течении 72 часов. Виферон доказательной эффективностью не облаладет.Обычно в таких случаях лечение симптоматическое, сдать ОАК+ СРБ, повторно консультация педиатра.
Клиент
Нина Сергеевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки , температура
24 декабря 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Чем лечить ларингит?
1 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сколько дней можно не сбивать температуру
18 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Сильный кашель с мокротой, температура.
16 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Высокая температура и давление
24 января
Дарья
Вопрос закрыт
Ангина чем помочь
30 марта
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга