Консультация гинеколога /

Как вылечить уреаплазму? — вопрос №3362069

143 просмотра

сдала анализы, обнаружено 2 вида уреаплазмы, гарднерелла и кандида. на протяжении примерно 3-4 месяцев беспокоят симптомы как будто цистита - боль и жжение во время мочеиспускания, особенно после половых актов; а также постоянно возвращающаяся молочница, появляется стабильно 1-2 раза в месяц, лечу флуомизином. последнее время во время половых актов стали присутствовать сильная боль и жжение. что делать в таком случае, как лечить?

Возраст: 19

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Как правило В таких случаях на очном приёме вам могут рекомендовать принимать Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней и одновременно использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Клиент
Екатерина Александровна, а для чего антибиотик?
Гинеколог
Для лечения учитывая ваши жалобы и анализ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать 1 из вариантов лечения. Например:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, то есть в каждом из прописанных вами пунктов нужно выбрать или то, или другое?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория! Описываете признаки бактериального вагиноза, нарушения Микрофлоры. В такой ситуации обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь для поддержания полезной микрофлоры. Есть ли связь появления жалоб с половым контактом?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Важно знать , что Уреаплазма, Гарднерелла и Кандида не относятся к ИППП. Вы их не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, они есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы.
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней,свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера жалоб нет , то никакое лечение не требуется.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Не переживайте , Уреаплазма - это не ИППП , это представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища , Как и Гарднерелла , то есть они все в норме могут быть во влагалище и вызывают жалобы при превышении своего порогового значения .

Так как наблюдаются рецидивы , рекомендовано сдать бак посев на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам.

В вашем случае наблюдается коллаборация бак.вагиноза и кандидоза . Можно порекомендовать следующее комбинированное лечение:

1. Капсулы флюкостат по 1 шт на 1,3 и 5 дни лечения
2. Свечи Нео-Пенотран форте по 1 на ночь 7 дней
3. Параллельно прием через рот капсул вагилак про леди по 2 в сутки - 14 дней .

Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)

Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов .
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Виктория! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика .

Бактерии Gardnerella vaginalis в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры влагалища (относятся к условно патогенной микрофлоре), в некоторых условиях замещают там лактобактерии и возникает симптом дисбиоза.
Gardnerella vaginalis может определяться во влагалище у 90 % девочек с первых лет жизни , это же относится и к кандиде, которая может определяться во влагалище примерно у 20-30% женщин в небольшом количестве.
Если есть жалобы на зуд, жжение, то с большой вероятностью это больше за счет кандиды . Оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем продолжить данные свечи по 1 на ночь 1 раз в неделю 3 месяца.. Так же можно пользоваться для ежедневной интимной гигиены на ночь лактацид мыло с красной этикеткой. При выделениях с запахом или при половом акте можно использовать вагилак гель. Так же уточнить у партнера есть ли какие у него жалобы и если есть, то надо ему тоже обследоваться.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему после орви температура 37?
31 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск