Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Сейчас мне 18 лет, год выдался не легким и крайне нервным из за чего ухудшилось состояние пищеварения. На протяжении года наблюдались частые походы в туалет, в день доходит до 3-4 раз, длительностью где то 10-25минут в среднем, так же довольно часто встречались ложные позывы. Кал в основных случаях жидкий, но не слишком, в основном нарушенный(я уже и забыл когда у меня был более менее сформированный кал), где-то раз в месяц изжога. Есть налет на языке. Но также в последнее время появились новые симптомы, после пищи(в основном не совсем полезной, в плане ресторанов и тд) появляется чувствительный дискомфорт в животе, также появляется постоянная отрыжка без ощутимого запаха, которая продолжается часами. Помогите пожалуйста определить что это и как нормализовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте. описанные вами симптомы могут быть характерны для СРК, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на сибр (до сдачи анализа нельзя принимать ИПП, слабительные), сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ органов брюшной полости.
В таких случаях рекомендуется диета Fodmap, ведение дневника питания и отслеживать, какие продукты усиливают симптомы. Обязательно должна быть физическая активность (ходьба, езда на велосипеде, аэробика).
Из медикаментозного лечения при СРК показаны прокинетики, например, тримедат 200мг по 1кап 3р\д за 30мин до еды - 1 мес. Если все анализы в норме, а симптомы сохранятся, решается вопрос о назначении нейролептиков/антидепрессантов.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
На основании жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника и наличие рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод), что клинически может проявляться изжогой, налетом на языке.
Необходимо обследоваться:
Выполнить фэгдс, узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( Тримедат / необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
- энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день,14 дней
Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
- узи внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Для снятия симптомов эффективно применение энтерола 2раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20194 ответа
- 25 Октября 201919 ответов
- 11 Апреля 202122 ответа
- 20 Июля 202119 ответов