Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1339363

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагиноз рецидивирующий

Добрый день! В январе начало беспокоить зуд, жжение при мочеиспускании и на входе во влагалище, белые выделения. Обратилась к врачу, выписали метронидазол 7 дней + юнидокс солютаб мне и партнеру. Помогло на неделю. Затем опять все возобновилось, тот же врач выписала Тержинан + крем Пимафуцин наружно, опять не помогло. Сдала фемофлор, обнаружили Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp в 10 7.4 - назначен Клиндацин Б пролонг на 7 дней, затем Неопенотран Форте в течение 4-6 месяцев после менструации - 5-7 дней. Обрабатывать вульву раствором натрия тетраборатом. 2 этап - Вагилак перорально. Также сдавала ОАМ, нашли умеренное количество бактерий, бак посев еще не успела сдать. Боюсь, что только вагинальное лечение мне снова не поможет. Нужно ли дополнительно пить антибиотики параллельно с Клиндацином? Почему их не назначили? Не могу четвертый месяц вывести бактерии, помогите, пожалуйста.

Рецидивирующий бактериальный вагиноз, хронический цистит
33 года
8 Апреля 2023·Просмотров: 592·Татьяна

Здравствуйте. Можете фемофлор прикрепить?

Галимат, добрый день! Прикрепила

Вам нужно сдать бак посев на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам , чтобы посмотреть, что высеится и какие препараты чувствительны

Галимат, спасибо! Пока не сдам этот анализ, не ставить Клиндацин? Что можно предпринять сейчас, пока анализ будет готовиться?

Принятый ответ

Лучше не надо, уже по результатам можно назначить лечение верное

Галимат, этот анализ можно будет прикрепить здесь для назначения ру?

Добрый день! А Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?

Илона, здравствуйте! Этот анализ мне не назначили, к сожалению. Первый врач вообще не брала анализы, просто выписали метронидазол на основе PH теста (показал вагиноз)

Обязательно надо сдать, иначе будут постоянные рецидивы

Илона, я могу это сделать без назначения врача? Не понимаю, почему мне не сказали сдать этот анализ.... Какое сейчас лечение мне предпринять?

Принятый ответ

Вы сдать можете в любой лаборатории самостоятельно. Но сдать надо до начала лечения

Илона, поняла Вас. Я могу потом здесь прикрепить анализы и получить консультацию по лечению?

Здравствуйте! У вас сейчас жалобы сохраняются? По анализу у вас преобладает лактофлора - нормальные бактерии. Гарднерелла есть у всех женщин во влагалище, от нее невозможно избавиться, влагалище не стерильно само по себе , там много всего живет.

Алина, к сожалению, да. Но пока я не начинала лечение Клиндацином, так как менструация. Помогает обработка тетраборатом. Мне нужно ставить Клиндацин или обязательно сдавать бак посев?

Татьяна, бак посев смысла нет сдавать. Последняя схема, рекомендованная доктором , достаточно адекватная по лечению. Придерживайтесь ее .
Также дам вам общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании. Плюс обратите внимание на ваш иммунитет.
Минимизируйте стрессы по возможности, настройте режим труда и отдыха (психосоматический фактор тоже немалозначим).

Алина, все базовые требования выполнялись всегда - перед актом пописать, подмыться и после тоже. Ношу хлопковое белье.
У партнера никаких проявлений нет и не было. Также, я проверялась на ВИЧ, Сифилис и Гепатиты, все чисто. Подскажите, мне нужно параллельно с Клиндацином пить антибиотики какие-то? Я боюсь, что просто крем мне не поможет.

Татьяна, нет, вам назначен антибиотик вагинально. Сейчас не рекомендуется назначать антибиотики внутрь, когда есть более щадящие методы лечения в виде вагинальных комбинированных препаратов.

Алина, спасибо, а можете, пожалуйста, пояснить, почему не нужно сдавать бак посев?

Татьяна, в настоящее время он считается малоинформативным анализом в гинекологии. Вообще он рекомендован только в акушерстве для обнаружения у беременной стрептококка группы В и на основании этого уже (если он есть) , то проведения антибиотикопрофилактики в родах.

Татьяна, уточню один момент важный - а вы на ИППП когда - нибудь сдавали? В момент начала жалоб и всех схем лечения. ИППП- микоплазма гениталиум (но ее можно уже не смотреть, она есть в вашем последнем мазке - не найдена), хламидия, трихомонада и нейсерия гонорея.

Алина, прикрепила Фемофлор, эти бактерии и кандида не обнаружены. Только гарднерелла и проч.

Принятый ответ

Татьяна, прошу прощения, увидела теперь.
Отлично.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.