Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз рецидивирующий — вопрос №1339363

333 просмотра

Добрый день!
В январе начало беспокоить зуд, жжение при мочеиспускании и на входе во влагалище, белые выделения. Обратилась к врачу, выписали метронидазол 7 дней + юнидокс солютаб мне и партнеру. Помогло на неделю. Затем опять все возобновилось, тот же врач выписала Тержинан + крем Пимафуцин наружно, опять не помогло.
Сдала фемофлор, обнаружили Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp в 10 7.4 - назначен Клиндацин Б пролонг на 7 дней, затем Неопенотран Форте в течение 4-6 месяцев после менструации - 5-7 дней. Обрабатывать вульву раствором натрия тетраборатом.
2 этап - Вагилак перорально.
Также сдавала ОАМ, нашли умеренное количество бактерий, бак посев еще не успела сдать.

Боюсь, что только вагинальное лечение мне снова не поможет. Нужно ли дополнительно пить антибиотики параллельно с Клиндацином? Почему их не назначили? Не могу четвертый месяц вывести бактерии, помогите, пожалуйста.

Возраст: 33

Хронические болезни: Рецидивирующий бактериальный вагиноз, хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можете фемофлор прикрепить?
Клиент
Галимат, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вам нужно сдать бак посев на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам , чтобы посмотреть, что высеится и какие препараты чувствительны
Клиент
Галимат, спасибо! Пока не сдам этот анализ, не ставить Клиндацин? Что можно предпринять сейчас, пока анализ будет готовиться?
Акушер, Гинеколог
Лучше не надо, уже по результатам можно назначить лечение верное
Принятый ответ
Клиент
Галимат, этот анализ можно будет прикрепить здесь для назначения ру?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! А Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Клиент
Илона, здравствуйте! Этот анализ мне не назначили, к сожалению. Первый врач вообще не брала анализы, просто выписали метронидазол на основе PH теста (показал вагиноз)
Акушер, Гинеколог
Обязательно надо сдать, иначе будут постоянные рецидивы
Клиент
Илона, я могу это сделать без назначения врача? Не понимаю, почему мне не сказали сдать этот анализ.... Какое сейчас лечение мне предпринять?
Акушер, Гинеколог
Вы сдать можете в любой лаборатории самостоятельно. Но сдать надо до начала лечения
Принятый ответ
Клиент
Илона, поняла Вас. Я могу потом здесь прикрепить анализы и получить консультацию по лечению?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас сейчас жалобы сохраняются? По анализу у вас преобладает лактофлора - нормальные бактерии. Гарднерелла есть у всех женщин во влагалище, от нее невозможно избавиться, влагалище не стерильно само по себе , там много всего живет.
Клиент
Алина, к сожалению, да. Но пока я не начинала лечение Клиндацином, так как менструация. Помогает обработка тетраборатом. Мне нужно ставить Клиндацин или обязательно сдавать бак посев?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, бак посев смысла нет сдавать. Последняя схема, рекомендованная доктором , достаточно адекватная по лечению. Придерживайтесь ее .
Также дам вам общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании. Плюс обратите внимание на ваш иммунитет.
Минимизируйте стрессы по возможности, настройте режим труда и отдыха (психосоматический фактор тоже немалозначим).
Клиент
Алина, все базовые требования выполнялись всегда - перед актом пописать, подмыться и после тоже. Ношу хлопковое белье.
У партнера никаких проявлений нет и не было. Также, я проверялась на ВИЧ, Сифилис и Гепатиты, все чисто. Подскажите, мне нужно параллельно с Клиндацином пить антибиотики какие-то? Я боюсь, что просто крем мне не поможет.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, нет, вам назначен антибиотик вагинально. Сейчас не рекомендуется назначать антибиотики внутрь, когда есть более щадящие методы лечения в виде вагинальных комбинированных препаратов.
Клиент
Алина, спасибо, а можете, пожалуйста, пояснить, почему не нужно сдавать бак посев?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, в настоящее время он считается малоинформативным анализом в гинекологии. Вообще он рекомендован только в акушерстве для обнаружения у беременной стрептококка группы В и на основании этого уже (если он есть) , то проведения антибиотикопрофилактики в родах.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, уточню один момент важный - а вы на ИППП когда - нибудь сдавали? В момент начала жалоб и всех схем лечения. ИППП- микоплазма гениталиум (но ее можно уже не смотреть, она есть в вашем последнем мазке - не найдена), хламидия, трихомонада и нейсерия гонорея.
Клиент
Алина, прикрепила Фемофлор, эти бактерии и кандида не обнаружены. Только гарднерелла и проч.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, прошу прощения, увидела теперь.
Отлично.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное кольцо во круг укуса
22 августа 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Ззуд, жжение, боль после ПА и во время
13 сентября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Плохие результаты бак.посев
21 сентября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Пятно на лопатке
30 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище
15 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина