Что вас беспокоит?
Повышен в12
Здравствуйте. 40 лет. Случайно узнала о повышенном содержании в крови витамина В12 в декабре 25 года 913 (норма до 883). Через полгода пересдала в другой лаборатории-повышен. Пересдала вчера результат больше 1100 при норме до 883. Активный В 12 в норме (анализы прилагаю) Никакие витаминные комплексы с В12 не принимала. Это точно! Начала обследоваться. ФГДС-ГЭРБ. Колоноскопия-долихасигма. УЗИ БП хронический холицестит. Маммография, УЗИ молочной железы май 2025 кисты множественные, узи мочевого без особенности, почки нефроптоз 2 степени справа ОАК, анализ на фибриноген и гомоцестиин, биохимический анализ крови прилагаю Ферритин -32 (вложение) ВИЧ сдавала в январе перед плановой гинекологической операцией. Отрицательный Гепатит В,С отрицательный У отца был рак печени на фоне нелеченного гепатита В.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
По анализам в динамике от 29.12.2024 показатель 913, далее от 12.06.2025 787, далее от 24.06.2025 1157. Но! При этом гомоцистеин находится в норме.
Гомоцистеин - это аминокислота, которая образуется при переработке метионина. Уровень 6,3 говорит о хорошем обмене витаминов группы B (особенно В6, В9 и В12). То есть увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей.
Если активный витамин B12 (холотранскобаламин) в норме, а гомоцистеин не повышен, то , вероятнее всего, нет функционального избытка или недостатка B12. Это значит, что B12 работает «как нужно» в организме , избытка в организме нет.
Иногда повышенный уровень B12 наблюдается при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, жировой гепатоз), но биохимический анализ печени, а также общий анализ крови этого не подтверждает.
В некоторых странах нормой витамина В12 считается до 1200-1500 пг/мл ( например в Японии, Германии)
B12 водорастворимый витамин и даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку, поэтому его уровень никак не влияет на состояние организма
Также по анализу можно заметить снижение Ферритина. В норме он должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Скажите, как вы питаетесь? Мяса , рыбы , печени достаточно в рационе ?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!
Мясо ем каждый день. Также при подготовке к операции сдавала общий белок в крови в январе - он был в норме.Анализ прикрепила.
А не может быть проблема в выделительной системе? Может поступает достаточное количество белка, а избытки В12 выводятся плохо?
А прием препаратов железа какой длительности должен быть?
По почкам, судя по мочевине и креатинину все в полном порядке.
Если бы были бы проблемы с выводом В12, то был бы изменен гомоцистеин и активная форма В12.
Не переживайте, вероятнее всего, он на таком уровне из-за того, что очень хорошо поступает с пищей
Препараты железа минимум месяц , далее контроль ферритина
Юлия Валерьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы! Не переживайте 🙏
Здравствуйте! Повышение витамина В12 незначительное( норма до 1000 пг/мл).
На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется.
Клиническое значение имеет только дефицит В12.
Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.
Редко В12 повышается при болезнях крови, печени. С анализами в остальном все в порядке, поэтому все эти причины исключены.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Всех благ, Анна!
Здравствуйте, Анна
Вы хорошо обследованы.
Нормой считается уровень до 1000. После приема витаминов, препаратов или при поступлении с пищей, повышенный уровень может сохраняться длительно. Опасности в этом нет. Нормальный уровень активного В12 (при отсутствии нарушения функции печени, почек) говорит о том, что с обменом В12 все в норме.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 21:113 ответа