Что вас беспокоит?
Сыпь по телу у младенца 1 мес
Здравствуйте. У ребенка утром началась сыпь. Мы на ГВ. Сначала на лице, потом перешла на ножки и ручки, затем по всему телу. К вечеру усилилась. Фото могу приложить. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы и что это может быть? Во второй половине дня ребенок был беспокойный, не мог уснуть (тужился постоянно и пукал/какал). От груди не отказывается, температуры нет, стул нормальный (не пенистый, без крови). Вечером вызвала скорую, вкололи преднизолон, через час-полтора сыпь побледнела, ребенок спокойно уснул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. По фото –сыпь аллергического характера.
Не физиологическая и не акне новорожденных
Подскажите, сами связывайте появление с какими-то факторами?
Порошок/ питание мамы и тд
Назначили ли вам антигистаминные? Например, фенистил.
Пока никто ничего не назначил. Планируем завтра сдать необходимые анализы и обратиться с ними к врачу.
Мое питание не менялось, не могу понять, с чем может быть связано
Обычно , назначаем сдать общий анализ крови
Фенистл капли 2 кап на кг веса в сутки в 2 приема
И ХОРОШО проанализировать
На что мог отреагировать ребенок
Возможно, начали давать витамин д??
Спасибо большое за Ваш ответ.
Витамин Д не принимали.
В воскресенье купали ребенка с экстрактом для купания, ранее просто в воде.
Вчера вечером я выпила стакан ряженки, ранее не пила ее после родов.
В остальном, вроде, все как обычно.
На скорой предположили лактозную недостаточность, это может быть она или все таки аллергия? Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл сдавать кал на анализ или достаточно будет ОАК?
Лактазная недостаточность не дает сыпи
Абкм дает
При абкм рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Но
Только сыпи не достаточно для диагноза
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Траву и ряженку исключить
Еще сегодня у нас была прививка от Гепатита В, но сыпь началась еще до нее. Могла ли она спровоцировать усиление реакции?
Нет
Гепатит в вы уже ставили в роддоме при рождении
По поводу лактазной недостаточности все поняла, благодарю.
Крови в стуле нет, прибавка за месяц 1,5кг.
Возможные аллергены исключу, подумаю, что еще могло спровоцировать. Спасибо большое Вам за развернутые и понятные ответы!
Растите здоровыми 🍀
Надежда, сейчас прочитала в интернете, что при АБКМ может быть частый стул, газообразование, ринит и конъюнктивит.
У нас достаточно шумное дыхание периодически и дакриоцистит. Стул несколько раз в день, а также колики.
Может ли это быть признаками?
Теоретически- может
Сначала разобраться с анализами
Потом уже рекомендуется диета с исключением молочных продуктов , говядины на 2-4 недели для оценки состояния. Если есть улучшение, то назначается временная диета на несколько месяцев с ограничением бкм. И потом постепенный ввод.
На данный момент больше данных за аллергию на какие-то факторы
Поняла, спасибо большое еще раз!
Скажите, пожалуйста, по ОАК на что ориентироваться в основном?
Боюсь, на прием педиатра попадем не сразу(
Принятый ответ
Уровень эозинофилов и базофилов оцениваем
Они повышаются при аллергии
Но
Ребенок уже начал принимать антигистаминные
Картина может быть смазана
Преднизолон может повлиять на уровень лейкоцитов
Они могут быть повышены
Здравствуйте.
Судя по приложенному фото сыпь вероятнее всего аллергической этиологии.
Ничего нового в питании, уходе, бытовых средствах не было?
Антигистаминные препараты ( фенистил) не назначили?
Здравствуйте!
По фото можно предположить аллергическую реакцию.
Вспомните, не меняли ли порошок, гель, крем или шампунь, подушку, одеяло, постельное бельё.
В таких случаях показана гипоаллергенная диета маме.
Антигистаминные в возрастной дозировке (фенистил) 5- 7 дней.
Если состояние не улучшится, очный осмотр педиатра.
Из анализов сдать общий анализ крови.
В воскресенье купали ребенка с экстрактом, до этого просто в воде. Также выпила стакан ряженки вчера вечером.
На скорой предположили лактазную недостаточность. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли будет сдать ОАК или также необходимо сдать анализ кала? Может ли это быть АБКМ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лактазная недостаточность.
Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Можно сдать кал на скрытую кровь методом иха. Но данных за АБКМ нет.
Спасибо Вам большое за ответ!🙏🏼
Доброй ночи! Данные высыпания вероятнее всего вызваны реакцией на что-то новое в уходе за ребёнком, если питание мамы не менялось (чаще всего аллергенами бывают: орехи, рыба, морепродукты, соя, молоко) или косметические средства (гель/порошок для стирки, средство для купания, крем для тела).
Сейчас пока можно давать Фенистил в расчёте 2 капли на кг веса, в 2 приема поделив.
Здравствуйте!
Изучила прикрепленные файлы с фото
Можно предположить аллергическую реакцию
В таких случаях обычно рекомендуют капли Фенистил из расчета 2 капли на кг массы тела -разделить на 2 приема .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте! Ознакомилась с представленными фотографиями и вашей историей. То, что сыпь побледнела после гормонального укола и то, что ребенок после уснул - говорит в пользу аллергического происхождения сыпи.
В вашем рационе что-то менялось?
В уходе за малышом что-то добавили / поменяли?
В воскресенье купали ребенка с экстрактом, до этого просто в воде. Также выпила стакан ряженки вчера вечером.
На скорой предположили лактазную недостаточность. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли будет сдать ОАК или также необходимо сдать анализ кала? Может ли это быть АБКМ?
Поняла Вас.
Для того, чтобы поставить диагноз абкм наличие такой сыпи не достаточно. Обычно рекомендуют диагностическую диету с проведением после провакационной пробы. В течение этого месяца вы ели молочные продукты?
Лактазная недостаточность не проявляется высыпаниями, общий анализ крови также не покажет аллергию. При подозрении на АБКМ могут назначить кал на скрытую кровь. В целом, абкм проявляется комплексом симптомов.
Для удобства можете вести пищевой дневник, так будет удобнее отслеживать реакции.
Купать малышей в травах не рекомендуют, так как они часто могут давать аллергию.
Прочитала в интернете, что при АБКМ может быть частый стул, газообразование, ринит и конъюнктивит.
У нас достаточно шумное дыхание периодически и дакриоцистит. Стул несколько раз в день, а также колики.
Может ли это быть признаками?
Ольга, благодарю Вас за развернутый ответ.
Из молочного - выпила стакан ряженки вчера вечером, до этого около 10 дней пила коктейли для улучшения лактации Фемилак.
Шумное дыхание - это особенность грудной клетки, она тоньше, поэтому дыхание хорошо проводится и его можно услышать даже "визуально". Также узкие и короткие носовые ходы могут создавать это "шумное" дыхание
Дакриоцистит - это закупорка носослезного канала, с абкм никак не связано
Чаще всего АБКМ дебютирует несколько позже, когда происходит сенсибилизация белком коровьего молока. Например, мама в своём рационе налегала на молочную продукцию, пила много молока и в её грудное молоко попадало больше белков коровьего молока чем могло бы
В таком случае абкм дебютирует болями в животе, срыгиваниями, беспокойством выраженным, может быть снижение массы тела. Появление прожилок в стуле - золотой стандарт диагностики, но они бывают не всегда.
Выпитый стакан ряженки не мог спровоцировать абкм, но мог спровоцировать аллергическую реакцию. Ведите пищевой дневник, пишите всё что Вы ели и реакцию малыша
Исключать молочную продукцию полностью из вашего рациона на данный момент не рекомендуется. Вы можете есть всё то, что ели ранее просто в адекватных количествах
Если ситуация повторится или будет обострение, в таком случае нужно будет соблюдать элиминационную диету
Исключается молочная продукция на 2 недели с последующей провокационной пробой и отслеживанием реакции
Ольга, спасибо большое Вам за ответы!
Я так понимаю, из анализов в первую очередь нам необходимо сдать ОАК и кал на анализ, верно?
Принятый ответ
Общий анализ крови маловероятно, что будет информативен. Так как может отсутствовать повышение эозинофилов. Но если вам так будет спокойнее, то можете сдать. Кал на копрограмму сдать можно, но лучше кал на скрытую кровь
Ольга, благодарю Вас за информацию!🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20183 ответа
- 8 Марта 20184 ответа
- 24 Мая 20182 ответа
- 28 Декабря 20181 ответ