Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3367216

Что вас беспокоит?

Риск преждевременных родов

Здравствуйте. Срок 26,2. Поступила в стационар с угрозой преждевременных родов. Так же были кровянистые сгустки коричневого цвета. На ручном осмотре по словам врачей шейка закрыта. Капают гинипрал(в общей сложности 4 капельницы) Внутривенно кровоостанавливающие( 3 внутривенных укола). Прошло уже 4 дня Сгустки не прекращаются бывают светлее бывают темнее. Количество не большое,выходят в основном после дефикации. Стоит шов на шейке матки,так как в анамнезе ИЦН. На сколько эта картина опасна?почему сгустки продолжают так долго выходить?что может кровить? Очень переживаю так как диагноз не стоит,ранее уже рожала на 24 недели к сожалению мертвого ребенка , поэтому сейчас страшно вдвойне.

Язва желудка
33 года
24 Июня 2025·Просмотров: 241·Ирина

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство, оно вполне оправдано.
В подобных случаях чаще всего кровянистые выделения связаны с маточными сокращениями, преждевременным созреванием и укорочением шейки матки. Поэтому назначается препарат , блокирующий маточные сокращения, кровоостанавливающие препараты. Темные коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь не свежая, не острое кровотечение. Однако, в каждом конкретном случае вырабатывается индивидуальный план наблюдения и лечения, контроль УЗИ. Только по УЗИ можно точно сказать, как себя чувствует малыш и какое состояние плаценты. И от этого зависит прогноз.
Ситуация непростая. Ваша задача- сохранить внутренний баланс, быть уверенной, что все буде хорошо. Ваше спокойствие- это помощь врачам и себе самой, Вашему малышу.

Елена Александровна, узи сделано,но описания шейки матки в узи нет.Шейку смот он ли только на кресле.Ребенок соответствует сроку.Нареканий тут не

Если по УЗИ нет проблем с малышом и плацентой, с кровотоком в плаценте- то не переживайте. Выделения коричневые - это с шейки матки. Возможно, есть децидуальный полип, но на УЗИ не видят, потому как обычно шейка матки видна только при вагинальном исследовании, а при абдоминальном не видна. Или же, вероятно, выделения связаны со швами на шейке матки. В обоих случаях страшного ничего, на вынашивании не отразится. Стандартная тактика- сохраняющая терапия, кровоостанавливающие средства. И наблюдение за плодом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровоостанавливающая терапия не всегда моментально купирует выход старой крови, если её накопилось достаточно.
Если нет свежей красной крови, а сгустки — бурые/тёмные, то, вероятно, это отхождение уже свёрнувшейся крови, а не новое кровотечение.
По поводу того, что конкретно может кровить:
Шейка матки и шов
Низкая или краевая плацентация
Ретрохориальная или ретроплацентарная гематома и др.
Но без узи сказать наверняка нельзя.

Амина Хасановна, на сколько опасно если это кровит шов?

Опасно:
Если кровотечение усиливается, особенно если появляется ярко-красная кровь.
Если шейка укорачивается / открывается, несмотря на шов — это угроза.

Если шейка остаётся длинной и закрытой,
кровь тёмная, коричневая (не свежая),
нет болей и матка в нормотонусе,
плюс вы на терапии, то ситуация контролируемая, и сгустки, скорее всего, — результат выхода старой крови

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете приложить описание узи плода с кровотоком последнее?
Учитывая то, чем вас лечат, токолитик гинипрал применяется чтобы блокировать маточные сокращения и логично кровоостанавливающие, вероятно, предполагают отслойку плаценты

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Согласно предоставленной информации, вероятнее всего выходят остатки «старой» крови.
Подскажите, пожалуйста, шов на шейку матки вам в каком сроке наложили?

Вера Владимировна, 14 недель

Не волнуйтесь, вы получаете все необходимую терапию, учитывая, что нет алых выделений , то соответственно нет «свежего» кровотечения.

Вера Владимировна, прикрепила фото свежих выделений с утра

Выделения такого характера требуют очного осмотра врача.

Вера Владимировна, я лежу в стационаре.УЗИ трансвагинально не делают,причину не понимаю.
При этом 3 раза смотрели на кресле ответ шов лежит шейка закрыта.
По узи шейку не смотрят вообще,описывают ребенка и все.Хоть на стены лезь от непонимания происходящего.

Выделения достаточно яркие, доктор должен оценить их очно, обратитесь на пост.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Понимаю, как сейчас непросто и тревожно, особенно с учётом прошлого опыта.
На фоне установленного шва на шейке и угрозы преждевременных родов такие кровянистые выделения могут быть связаны с натяжением или раздражением в месте шва, особенно после дефекации, когда давление в животе кратковременно повышается. Иногда это просто выходит старая кровь, которая могла скопиться ранее, и постепенно отходит. То, что шейка по осмотру остаётся закрытой- обнадёживающий признак. Это значит, что шов выполняет свою функцию.
Сейчас вы под наблюдением, получаете лечение, и всё делается для того, чтобы сохранить беременность. Сохраняйте спокойствие, насколько это возможно, и не бойтесь задавать лечащим врачам вопросы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.