Консультация эндокринолога /

Витамины и не только — вопрос №3367777

220 просмотров

Добрый день.
Сдала анализы и хотела бы узнать что мне делать дальше.
После рождения ребёнка состояние ухудшилось.
Лишний вес( с ним борюсь) - но неполучается.
Состояние ужасное вообщем, усталость, сонливость, неоткуда берётся злость.
Могу прикрепить анализы

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

В представленных анализах крови действительно много отклонений.

Вы приложили 2 результата анализа на СОЭ: от 04.06 СОЭ 61, затем результат 24- этот результат от какого числа? Наблюдается воспалительный процесс.
С- реактивный белок не сдавали? Гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 св? Вы в настоящее время уже какое-то лечение получаете? УЗИ проходили какие-либо- органов брюшной полости, щитовидной желы. органов малого таза? Консультация гинеколога в ближайшее время? Кормте ли грудью?
Принятый ответ
Клиент
Ксожалению пока терапевт неоткуда доступ к эндокринологу.
Только прошла диспансеризацию...
Возможно такой сбой анализов мешат мне похудеть?
На гормоны сдавала 2 года назад.. надеюсь что эндокринолог сделает направление на гормоны и узи.
Грудь не кормлю...
У гинеколога была - до сдачи анализов.
Правильно я понимаю что мне нужно с этими данными именно к эндокринологу
Эндокринолог
Что говорит терапевт по поводу повышения СОЭ? Вы начали искать причину воспалительного процесса? Может перенесли ОРВИ, пневмонию недавно?

Данные изменения в крови могут неким образом мешать процессу снижения веса, но это вопрос стоит пока отложить.
Для начало нужно дообследоваться, найти причину воспалительного процесса, устранить ее, а затем только начинать заниматься восполнением дефицитов и снижением массы тела.

Клиент
Вот соэ-61 я сдавала в платной клинике.
Соэ-24 это я сдаоа вчера в поликлинике.
Я думаю причина в горле. У меня часто краснеет по утрам и к обеду легче.
У лора была..сказала полоскать и все..
Эндокринолог
Если результат СОЭ 24 от 24.06, то это меняет дело.

В вашем случае конечно, необходима очная консультация эндокринолога для оценки полной клинической картины и вашего общего самочувствия, получения направлений для дообследования.

Вот что могу порекомендовать в настоящее время:
Необходимо сдать крови на гормоны ЩЖ- ТТГ, Т4 св, антитела ТПО и антитела ТГ, т.к. их изменение может быть причиной Вашего плохого самочувствия.
Так же необходимо сдать кровь на паратгормон, потому что кальций снижен. нужно выяснить причину.

Еще я бы рекомендовала все таки пройти УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и брюшной полости, для исключения воспалительного процесса. Можно, конечно, все списать на горло, но лучше пообследоваться, чтобы исключить другие причины.

Из препаратов:
1. Сидерал Форте( железо, в составе имеет витамин В12) по 1 капсуле 1 раз в день 1 мес, затем контроль ферритина
2. Фолиевая кислота 400 мг/сут 1 мес, принимать совместно с железом для лучшего его усвоения
3. Витамин В1(тиамин) 50 мг/мл 2 мл внутримышечно через день 10 ампул- для восполнения дефицита витамина В1
4. Альфа д3 0,5 мкг 1 раз в день 1 мес, затем повторить анализ на кальций и фосфор
5. Акваметрим или вигантол( препараты витамина Д с доказанной эффективностью) 7000 МЕ( или 14 капель) в первой половине дня 1 мес,затем 2-3 дня препарат не принимает, сдаем повторно кровь на вит Д и если он пришел в норму, то продолжаем прием в поддерживающей дозе 2000 МЕ( или 4 капли) ежедневно длительно.

При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.
Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Что из значимого
1)Кальций низкий
Сдайте паратгормон
2)Дефициты В12 и витамина Д
В таких случаях назначают девилам 50000МЕ одну таблетку в неделю 8 недель
Анкерман в12 одна таблетка в день 2 мес
3)Железодефицитная анемия
С ней же связано повышение соэ и тромбоцитов
Обычно рекомендуют тотему одну ампулу на ночь на два месяца
Раньше была анемия?
Принятый ответ
Клиент
Да при беременности была анемия
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется недостаток витамина б12, возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Для исключения патологии со стороны эндокринологии необходимо сдать анализы натощак на ТТГ, т4 свободный, паратгормон.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижен в12 можно принимать анкерманн 1000 мкг в день 1 месяц. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Снижен ферритин можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца. Снижен кальций, такое может быть при дефиците витамина д, но ещё сдайте кровь на паратгормон
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

По поводу сниженного кальция можно принимать кальцемин адванс 2 таб в день, 1 мес, затем контроль альбумина и общего кальция.

Снижен также витамин В12, модно принимать В12 Анкерманн 1 таб натощак, 1мес.

Нужна очная консультация эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
5 апреля 2020
Аня
Вопрос закрыт
Устаю от всего
27 октября 2023
Ева
Вопрос закрыт
Высокое артериальное давление при беременности
6 ноября 2023
Наталья, Псков
Вопрос закрыт
Упала коляска
21 мая 2024
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Недомогание,чувство усталости с утра боль в пояснице
13 августа 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов
15 августа 2024
Лидия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
14 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула