Что вас беспокоит?
Беременность после удаления железисто-фиброзного полипа
Месяц назад была проведена гистерорезескопия полипа в цервикальном канале. Месячные пришли через 2 недели после удаления. Результат гистологии: "железисто-фиброзный полип ",1 блок, макроскопическое описание:скудн. По узи на 10 д.м.ц.: матка в anteflexio,размер 38на33на48,седловидной формы,контур ровный,границы чёткие. Миометрий однородный. Эндометрий 5мм,трёхслойный. Шейка без особенностей. правый яичник 34на22мм,фоликул 13на10мм. Левый 35на16мм,фолликул 17на11мм. Врач сказа - маленькие фолликулы. про эндометрий ничего не сказала,но я так понимаю что недостаточно. Ферритин пониженный, принимаю железо(тотема)-держится на уровне 30. До начала был 14. Месячные обильные и очень болезненные. Повышен пролактин за счёт мономерного-пью каберголин.Был 600, стал 300. Перестала пить стал 1000,начала пить -опять снизился. Прописали дюфастон после удаления полипа. 4 месяца назад сдавала прогестерон - был повышен 30.77. Как планировать беременность и стоит ли пить дюфастон? Пить дюфастон нужно уже сейчас,а проверить уровень прогестерона только в конце цикла. Другой врач назначил 3 месяца пить кок Тирегулон. назначил без анализов. стоит ли пить кок или дюфастон при моих показателях и желании планировать беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).
Планировать беременность допустимо и без препаратов прогестерона. В подобных ситуациях их приём необязателен после удаления полипов.
Елена Борисовна, добрый день. Прогестерон 30.77 ng/ml на 19 день менструального цикла был. Врач лечащий никак не прокоментировал это,но у меня волнения остались. Не слишком ли большое значение или это нормально? цикл 28 дней
Принятый ответ
Это совершенно нормальный показатель для 2й фазы цикла ( после прошедшей овуляции )
Принятый ответ
Здравствуйте, КОК при планирование беременности нет смысла пить, это только отодвигает наступление беременности. Цикл после проведения гистероскопии восстанавливается через 1-3 месяца. В одном яичнике описан вполне хороший по размеру Фолликул, который может бать овуляцию. Эндометрий еще может подрасти, для своего дня он вполне в норме. Прогестерон рекомендуется сдавать примерно за 7 дней до менструации. По нему только определяем была или нет овуляция. Прогестерон не назначается с целью профилактики полипа эндометрия.
Анна, здравствуйте!
В подобной ситуации, поскольку беременность сразу после гистероскопии нежелательна, можно принимать КОК три месяца, а далее, на этапе планирования, перейти на дюфастон во вторую фазу цикла.
Елена Александровна, добрый день. Врач назначил Тирегулон на 3 месяца, не проверив уровень моих гормонов. У меня всегда повышен пролактин, пью каберголин. Можно ли назначать Тирегулон не проверив гормоны?
Назначение КОК при гиперпролактинемии в некоторых случаях проводится. Это индивидуально. Зависит от причин повышения ПРЛ.
Указанный Вами контрацептив неизвестен. Возможно, опечатка.
При регулярном цикле, и если нет дополнительных причин для контроля гормонов крови, перед назначением КОК анализ на гормоны не проводится.
опечаталась, Регулон
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологии полип без атипии. И уже в следующем цикле Вы можете планировать беременность. УЗИ сразу после операции может показывать тонкий эндометрий, повторите узи на 22 день в следующем цикле, достаточно для зачатия толщина эндометрия 6мм и более.
После удаления полипа нет необходимости в гормональном лечении, так как доказано на современном этапе, что полип-это воспаление.
Принимайте витамины для беременных, витамин Д 2000ме, совместно с партнером до зачатия
Здравствуйте, Анна! Если Прогестерон сдавали за 7 дней до Менструации он не повышен, говорит о свершившейся Овуляции. Дюфастон принимать в описанной ситуации нет необходимости. Полипы медикаментозной профилактики не имеют, важно что был удален с сосудистой ножкой при гистерорезектоскопии. Дюфастон не "наращивает" Эндометрий, только способствует его трансоформации. Эндометрий растет после овуляции, для прикрепления плодного яйца достаточно 6 мм и более. Кок принимать так же нет никакой необходимости, учитывая планирование беременности. Сколько дней у Вас обычно цикл?
Добрый день. 28 дней
В такой ситуации Овуляция на 14 день, Эндометрий после 10 дня цикла продолжает расти. Повторить УЗИ на 21 день цикла, посмотреть толщину эндометрия, жёлтое тело, подтвердить что была Овуляция. Принимать фолиевую кислоту, йод, витамин. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю в идеале через день. Прием гормональных препаратов не показан.
Ольга Михайловна, спасибо за развёрнутый ответ. Не понимаю почему тогда назначили пить Дюфастон с 16го дня. (как раз для профилактики образования новых полипов..)
Принятый ответ
Раньше было мнение что полипы нужно профилактировать, сейчас доказано, прописано в клинических рекомендациях, что полип, удаленный при гистерорезектоскопии профилактики не требует
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае планирования беременности прием КОК нецелесообразен.
Эндометрий для своего дня цикла достаточных размеров, овуляция как правило случается на 13-14 день цикла, у него есть время подрасти.
Фолликулы в яичниках хороших размеров, так что овуляция может быть уже и в этом цикле.
Дюфастон может быть назначен в случае недостаточности лютеиновой фазы. Полноценное желтое тело, формирующется после овуляции и продуцирует прогестерон, для его оценки необходимо сдать кровь на прогестерон за 7 дней до менструации.
При хороших показателях Дюфастон не показан.
Пробовать беременность можно уже сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201613 ответов
- 2 Марта 20161 ответ
- 3 Декабря 20172 ответа
- 7 Марта 201828 ответов