Что вас беспокоит?
Помогите выбрать врача
Добрый день! Наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом тревожность и нарушения сна. По приведенному анамнезу он предположил, что причина может быть в дефиците выработки АТФ и еще что-то про митохондрии. Но для постановки точного диагноза необходимо обратиться к узкому специалисту. Подскажите, к какому? Может, нужно предварительно сдать какие-то анализы? В раннем детстве было недиагностированное заболевание выраженное обмороками с последующими судорогами. Лечили уколами АТФ успешно: число эпизодов сократилось до 1р/пол года - год. Эпилепсия не подтверждена, предположили ВСД. Частота эпизодов сохраняется по сей день, диагноз не поставлен.
Здравствуйте!
Как правило обморочными состояниями, эпид припадками и всем тем, что вы перечислили занимается врач невролог.
В вашем случае будет целесообразно обратиться к нему на прием.
Но для начала хочу уточнить делали ли вы мрт головного мозка , а также электроэнцефалографию?
Здравствуйте! Да делала, как раз по назначению невролога, однако МРТ в норме, эпиактивности не выявлено. Заключение невролога - необходима консультация кардиолога.
Электроэнцефалографию тоже делали?
Анализы пока никакие сдавать не стоит, если мрт и ээг свежие этого достаточно для невролога. При необходимости он сам назначит дополнительно анализы 🙏🏼
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Для уточнения причины описанных симптомов; выявления - хронических инфекций, нарушений метаболизма, дефицита витаминов\микроэлементов, гормонального дисбаланса, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- ЭЭГ мониторинг,
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок; витамины Д, В12, В9),
- анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4своб; ТТГ).
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Здравствуйте. Скорее всего с учетом анамнеза лучше всего будет обратиться на прием к врачу-неврологу. На прием лучше идти со всеми обследованиями и заключениями, которые есть на руках, в том числе и детские заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина). С результатами получить консультацию Невролога, Эпилептолога. При отклонении в анализах показателей гормонов щитовидной железы, сахара, инсулина - Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
С подобными жалобами обычно рекомендуют обратиться к хорошему неврологу, желательно к тому, который дополнительно занимается эпилептологией. То есть невролог- эпилептолог.
Предварительно сдавать анализы не нужно не нужно. Врач после очного осмотра и изучения истории назначит очень специфические исследования
Уточните, пожалуйста, после обмороков вы не помните, что с вами было? Как часто они возникают? Делали ли ЭЭГ длительное ?
Здравствуйте!
При наличии дефицита АТФ и митохондриальной дисфункции рекомендуют наблюдение у врача-невролога.
При данном состоянии, в некоторых случаях, рекомендуют наблюдение у эндокринолога, кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.С учетом тревожности, нарушений сна, эпизодов потери сознания с судорогами в детстве, положительного ответа на инъекции АТФ и текущих симптомов, можно заподозрить митохондриальную дисфункцию. Для уточнения диагноза следует обратиться к неврологу, желательно с опытом в метаболических или митохондриальных нарушениях, либо к врачу-генетику. Предварительно желательно сдать анализы на лактат, пируват, креатинкиназу, витамин B1, B12, D, магний, ферритин, а также сделать ЭЭГ и МРТ головного мозга, если не проводились в последние годы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20219 ответов
- 26 Октября 202113 ответов
- 31 Июля 20237 ответов
- 8 Сентября 202413 ответов