Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3375489

Что вас беспокоит?

Удаленна щетовидная железа

Здравстуйте, мне 45 лет удаленная щитовидка уже 5 лет. Принимала эутирокс 137мл, ТТг 4,08 был, были отеки.Сейчас пью эутирокс 150мл ттг-0,765, Т4сводный-23,90. Отеков нет, более по легче стало. Сама решила пропить метформин 750 мл. Феритин- 83,8 Картизол- 161 Гликированный гемоглабин- 5,50 Глюкоза- 4,87 Кальцитонин- 0,50 Инсулин- 13,10 Индекс инсулинорезистентности- 2,84

нет
45 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 202·Вероника

Здравствуйте

Решили пропить метформин из-за показателей инсулина и индекса Хома?
Если да, то показаний к этому нет. Метформин используется как сахароснижающий препарат.
Повышение этих показателей обычно является следствием лишнего веса и/или неправильного питания.
Главное, что глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Какой рост и вес?
Соблюдаете ли правильное питание?

ТТГ в норме. Дозировка подходит. Достаточно ежегодного контроля ТТГ (или при ухудшении самочувствия) и узи ложа ЩЖ
По остальным показателям без значимых отклонений

Анастасия Алексеевна, рост 170, вес 90
Правильного питания придерживаюсь не всегда

Индекс массы тела 31,1, что соответствует критерию ожирения 1 ст. Вероятно, что это и является причиной повышения инсулина и индекса Хома. После нормализации веса они начнут снижаться. Но контролировать не нужно эти показатели. Их сейчас при наличии лишнего веса не смотрят

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепвтид (Тризетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

Не рассматриваете медикаментозный вариант?

Анастасия Алексеевна, а то что Т4-23,90 это не много?

Т4 на фоне терапии не смотрят. Только ТТГ

Анастасия Алексеевна, еще лептин- 37,9, ингда через чур повышен аппетит

Принятый ответ

Этот показатель так же является следствием лишнего веса. Его сейчас не смотрят

Здравствуйте !
Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина в норме .
В данном случае метформин вам не показан .
На показатели инсулина не ориентируемся , так как очень вариабельный показатель и даже при его повышении метформин не назначается .
Чтоб снизить инсулин нужны физические нагрузки и снижение массы тела . Какая масса тела ? Какой рост?
ТТГ на данный момент в норме , доза эутирокса подходит , контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев ( либо при ухудшении самочувствия)
Остальные показатели нормальные

Нина Александровна, рост 170, вес 90

Индекс массы тела равен 32 , присутствует ожирение . Метформин почему начали пить ? Хотели с помощью него сбросить вес ?

Нина Александровна, да

К сожалению этот препарат пордназначен для других целей , массу тела на нем не снизить . В данном случае существуют специальные препараты для снижения массы тела , есть и таблетированные и инъекционные .

Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим этот показатель.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, нет нарушения углеводного обмена. Показаний для приема метформина нет.

Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

ТТГ в пределах нормы, доза тироксина подходит, контроль через 6мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.