Что вас беспокоит?
Шесть дней поднимается высокая температура
Добрый день! У сына 9 лет шесть дней поднимается темпера по 2-3 раза в сутки. Максимально поднималась вчера до 40. Белая лихорадка по 1-2 раза в день при высокой температуре. Сегодня 4 день принимаем антибиотик Амоксиклав. 3 день противовирусный препарат Полиоксидоний, назначил данные препараты педиатр, по анализам определили бактериально-вирусную инфекцию. Т.к. температура продолжила подниматься до 40 градусов, я обратилась к другому педиатру на онлайн-консультацию, по анализам она сказала, что это вирусная инфекция. Хочу услышать третье мнение по поводу анализов.
Здравствуйте. Ознакомились с приложенными файлами. В общем анализе крови лейкоциты, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, нейтрофилы в норме( в процентах мы не оцениваем, только в абсолютном количестве), лимфоциты в норме, моноциты повышены, СОЭ повышены, срб повышен, что говорит о вирусной инфекции. В моче белок как проявление интоксикации, в таких случаях чаще всего рекомендуют пересдать общий анализ мочи после выздоровления. Антибиотик в таких ситуациях обычно не назначают.
Спасибо за подробный ответ, можете дать какие-либо рекомендации? Как долго ещё могут продолжаться такие подъёмы температуры?
Спасибо за подробный ответ, можете дать какие-либо рекомендации? Как долго ещё могут продолжаться такие подъёмы температуры?
Спасибо за подробный ответ, можете дать какие-либо рекомендации? Как долго ещё могут продолжаться такие подъёмы температуры?
В похожих ситуациях в качестве дообследования обычно рекомендуют консультацию лор врача, пцр Днк к ВЭБ, ЦМВ с последующим решением вопроса о необходимости или нет консультации инфекциониста.
Случайно отправила три раза
При вирусной инфекции допускается температура до недели, но интервал должен понемногу сокращаться
Интервал и правда понемногу сокращается, но температура по прежнему поднимается высокая, до 40
Интервал и правда понемногу сокращается, но температура по прежнему поднимается высокая, до 40
Лучше провести дообследование
Интервал и правда понемногу сокращается, но температура по прежнему поднимается высокая, до 40
Извините, зависает почему-то приложение
Принятый ответ
Ничего страшного, бывает
Здравствуйте, Ольга!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,05 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5*10^9/л )
-повышены моноциты- 0,96- данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 22 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
- СРБ-37,3- повышен( норма до 5)это чувствительный маркер воспаления, при повышении более 30,мы можем подозревать наслоение бактериальной инфекции.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме( 5,45 норма( норма до 8)- это основные маркеры бактериальной инфекции. )
Но меня смущает только повышение СРБ выше 30 мг/ л.
-Гемоглобин- 134 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 194 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Общий анализ мочи:
- нет признаков воспаления
- обнаружен белок, анализ рекомендуется пересдать в таком случае.
Собирать в чистый контейнер, среднюю порцию мочи с утра.
Пожалуйста, подскажите, интервалы без температуры не увеличиваются?
После снижения температуры ребенок становится активнее?
Дома все здоровы? В какой дозировки принимаете антибиотик и какой вес ребенка?
Добрый день. Интервалы без температуры увеличиваются, но сама температура не снижается. Каждый раз под 40. После снижения температуры ребёнок активен, аппетит просыпается. Дома все здоровы, но есть вероятность, что заразился от своего друга, тот болел, но на выздоровление пошёл гораздо быстрее. Антибиотик 875мг по пол таблетки 3 раза в день. Вес 26кг
Принятый ответ
Увеличение интервалов без температуры, свидетельствует о положительной динамики заболевания.
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней, но с постепенной тенденцией к улучшению.
Дозировка антибиотика верная. Если антибиотик был необходим в данной ситуации, то эффект от препарата наступает через 48-72 часа с момента приема препарата.
В первую очередь рекомендуется пересдать анализ мочи, обратить внимание на белок в моче.
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
В таких случаях антибиотик не показан
По оам белок
В таких случаях рекомендуют пересдать оам( тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер )
Также желательно сдать бак посев мочи
Добрый день.
Такие анализы как правило говорят о бактериальной инфекции. Не смотря на то, что лейкоциты в норме, внутри формулы идет сдвиг - нейтрофилы преобладают, лимфоциты падают. Моноциты не обладают четкой специфичностью и могут повышать как на вирус, так и на бактерии. С реактивный белок повышен.
В таких случаях показан прием антибиотиков, при из неэффективности в течение 3х дней, рекомендуется обсудить с педиатром смену антибиотиков.
Белок в моче часто появляется на фоне высокой температуры и прозоходит по выздоровлению, нуждается только в контроле после выздоровления
С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.
Здравствуйте,
Срб повышается на фоне любой инфекции. Но, когда он выше 30 это характерно именно для бактериальной инфекции.
Моноциты повышаются на фоне любой инфекции
Возможно, все началось с вирусной инфекции, затем наслоилась бактериальная. Подскажите, а кроме температуры, какие ещё симптомы у ребёнка?
Здравствуйте. Нет симптомов никаких, при осмотре педиатр сказал, что задняя стенка горла красноватая, рыхлая, но ребёнок не жалуется на боль и першение, полоскаем травяным сбором. Подскажите пожалуйста, в таких ситуациях как долго ещё могут быть такие повышения температуры? Интервалы без температуры увеличиваются, но когда повышается, то повышается резко и под 40, начинается белая лихорадка. Очень трудно и долго выводится он из такого состояния
Здравствуйте. Нет симптомов никаких, при осмотре педиатр сказал, что задняя стенка горла красноватая, рыхлая, но ребёнок не жалуется на боль и першение, полоскаем травяным сбором. Подскажите пожалуйста, в таких ситуациях как долго ещё могут быть такие повышения температуры? Интервалы без температуры увеличиваются, но когда повышается, то повышается резко и под 40, начинается белая лихорадка. Очень трудно и долго выводится он из такого состояния
Важно, что интервалы между подъемами увеличиваются. Это положительная динамика. В подобной ситуации исключаем инфекцию мочевыводящих путей и отит. Так как температура без симптомов.
Принятый ответ
Ребенок пьет воду ?
По описанию симптомы интоксикации
Да, стараемся пить как можно больше жидкости. Сейчас педиатр назначила другой антибиотик Азитромицин. Многие специалисты ответили, что инфекция только вирусная, мнения очень расходятся и я в панике.
Да, стараемся пить как можно больше жидкости. Сейчас педиатр назначила другой антибиотик Азитромицин. Многие специалисты ответили, что инфекция только вирусная, мнения очень расходятся и я в панике.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20203 ответа